Гіперактивність дитини

Цього року Владик пішов в школу. У дитячий садок не ходив, тільки трохи в групу підготовки до школи "Малишок". Зараз відчуває величезні труднощі. Вдома я його навчила читати, рахувати, трохи писати. Але йому цього явно недостатньо, щоб впевнено почувати себе в школі. Він бридко поводиться на уроках, не сидить на місці, не слухає того, що йому говорять. З іншими дітьми не дружить. Якщо його дражнять або ображають, відразу плаче. А ось вдома "відводить душу" і задирає брата. Крім того, останнім часом помітила, що Влад став дуже неуважним: він за один місяць два рази втрачав пакет зі змінним взуттям.
На останніх зборах вчителька мені натякнула, що непогано було б перевести сина в інший клас. Але як позначиться на ньому цей переклад? До того ж фактично "інший клас" вважається класом "вирівнювання". Мені не по собі від думки, що мій син буде там вчитися. Та й сам він швидко зрозуміє, що оточуючі вважають його дурнем!
Через ситуації, що склалася я конфліктую не тільки з вчителькою, а й з чоловіком. Він мене постійно дорікає, що це я виростила з Владика маминого синочка і двієчника. При цьому я не вважаю, що мій син дурніші інших. Адже коли він зі мною займається уроками, все засвоює! Може, у нього просто такий характер, а вчителі не хочуть цього врахувати? А може, така поведінка - наслідок якогось захворювання?
Шановна Світлано! Не завжди порушення поведінки і проблеми з навчанням у дітей пов`язані з відхиленнями в розумовому розвитку. Іноді причиною некерованості, агресивності дитини є неврологічне порушення - мінімальна мозкова дисфункція (ММД). Одна з найбільш часто зустрічаються різновидів ММД - синдром дефіциту уваги / гіперактивності. Це порушення може виявлятися в трьох варіантах:
1) коли спостерігаються і дефіцит уваги, і гіперактівность-
2) коли є тільки дефіцит уваги (без гіперактивності) -
3) коли є тільки гіперактивність (без дефіциту уваги).
Мінімальна мозкова дисфункція, напевно, одна з найпростіших форм неврологічних порушень. Але це не означає, що вона не вимагає лікарського спостереження і лікування. Навпаки, чим раніше батьки звернуть увагу на тривожні симптоми у дитини, тим вище шанс того, що лікарі зможуть йому допомогти. Але зазвичай явні ознаки ММД батьки помічають тільки тоді, коли дитина пішла в школу. Таким дітям важко спілкуватися з однолітками, вони непосидючі, галасливі або, навпаки, занадто тихі. У кого-то синдром дефіциту уваги виражається в неуважності. Хтось стає більш плаксивою, хтось - більш збудженим і агресивним. Але всі ці ознаки - вже вторинне прояв синдрому. Первинні неврологічні відхилення, як правило, помітні з перших місяців життя. Але вони не дуже виражені, тому і батьки, і лікарі-педіатри часто не звертають на них уваги. Можливо, і в разі, який Ви описали, рання діагностика ММД могла б допомогти уникнути теперішніх шкільних труднощів з Владом.
як проявляється
Лікар може поставити діагноз дефіцит уваги, якщо у дитини спостерігаються хоча б 6 з перерахованих нижче симптомів:
• відсутність уваги до деталей, нездатність фіксувати повторювані помилки в роботі-
• невміння організувати гру або самостійну роботу-
• нездатність концентрувати увагу на виконуваної задачі або ігре-
• складності з тривалою концентрацією уваги-
• невміння слухати те, що йому говорять-
• нездатність слідувати простим інструкціям-
• рассеянность-
• забивчівость-
• потреба часто перемикатися і відволікатися від заняття, яким інші діти його віку можуть займатися довго.
Діагноз гіперактивність ставиться в тому випадку, якщо присутній як мінімум три з таких відхилень:
• нездатність всидіти на місці-
• недоречна зайва подвіжность-
• нездатність грати в тихі ігри-
• недоречна балакучість.
Будь-які порушення уваги, пам`яті, сприйняття, які заважають дитині вливатися в колектив і справлятися зі шкільними завданнями, а також підвищені стомлюваність і метеочутливість, головні болі можуть свідчити про затримку в розвитку окремих систем головного мозку. Лікарі не завжди в змозі дати точну відповідь, чому саме це викликано. У наукових колах досі ведуться суперечки про походження цього захворювання. Безумовно, на розвиток головного мозку дитини впливає поведінка мами під час вагітності. Зловживання алкоголем, куріння, недостатня активність, стреси можуть призвести до пошкодження мозку плода. Але ММД - не завжди вроджене захворювання. До нього також можуть привести родові травми або інфекції.
Певну роль відіграє і спадковість. Втім, мало хто в змозі зв`язати шкільні проблеми своєї дитини з власними труднощами. На жаль, цим фактом в нашому суспільстві прийнято давати не медичне, а чисто соціальне пояснення: мовляв, "я сам в школі на місці не сидів, ось і син такий же".
На прийомі у невролога
Діагностувати ММД можна за допомогою електроенцефалограми (ЕЕГ). Головне, щоб батьки і лікарі вчасно помітили неблагополуччя. На ЕЕГ фіксується дисбаланс між процесами збудження і гальмування. Невролог також може відзначити затримку розвитку деяких структур головного мозку. Іноді на ЕЕГ помітні ознаки судомної готовності, яка призводить до порушення роботи мозку і низької працездатності.
Якщо лікар встановив, що брак уваги, підвищена рухливість і збудливість не пов`язані з особливістю темпераменту, то захворювання вимагає лікування. Тактику вибирає тільки лікар, що оцінює всі фактори і загальний стан маленького пацієнта.