Як перевіряють шлунок - що потрібно знати перед візитом до лікаря

Шлунок - один з найважливіших органів травної системи, в якому здійснюється процес хімічного розщеплення основних харчових елементів, а також знищення хвороботворних мікроорганізмів (за винятком кислотостійких збудників). Від діяльності шлунка залежить функціональний стан практично всіх органів і систем, так як саме в шлунку відбувається всмоктування води, амінокислот і простих вуглеводів - основного живильного, енергетичного і будівельного матеріалу для структурних елементів клітини. Ось чому своєчасна діагностика захворювань шлунка є найважливішим завданням гастроентерології.

Яким же чином в сучасних клініках проводять дослідження шлунка? Починається все з опитування пацієнта, що в медичній термінології носить назву "збір анамнезу". Суб`єктивні скарги хворого допоможуть лікарю визначити, в якому напрямку слід вести пошук причини захворювання і які призначити дослідження. Закінчивши з опитуванням, гастроентеролог приступає до зовнішнього огляду. Це теж може дати деяку інформацію про стан шлунка. Так, роздутий живіт на тлі загального астенічної статури може свідчити про застійних явищах, тобто про поганий моториці шлунка (моторика - перистальтичні скорочення гладкої мускулатури, що сприяють просуванню їжі). Потім доктор обов`язково обмацає хворого, тобто проведе пальпацію. Цей метод дослідження дозволить не тільки оцінити хворобливість окремих ділянок шлунка, але і реакцію черевної стінки, наявність пухлиноподібних утворень або грижового каналу.

Хоча перераховані вище методи і здатні дати лікареві перше уявлення про патології шлунка, але їх явно недостатньо, щоб поставити діагноз і призначити лікування. Більш складними, зате і більш інформативними є функціональні методи дослідження, до одного з яких відноситься всім відоме зондування. При цьому хворий ковтає спеціальний зонд на тонкій трубці, який поступово просувається по травному каналу до певної позначки. Потім приступають до відкачування вмісту шлунка за допомогою шприца. Через певний час хворому через цей же зонд вводять стимулятори шлункових залоз, наприклад, м`ясний бульйон, і оцінюють реакцію шлунка на цей подразник. Аналогічні стимулятори (наприклад, гістамін) можна вводити і внутрішньовенно, суть методу від цього не змінюється. Мета зондування шлунка - дослідити порції шлункового соку натще, при механічному подразненні зондом і при хімічній стимуляції травних залоз шлунка. У всіх отриманих порціях оцінюють повноту і кислотність шлункового вмісту. Таким чином, можна судити про наявність недостатньої або, навпаки, підвищеної кислотності в шлунку. Крім того, певну діагностичну інформацію дає кількість вільної та зв`язаної соляної кислоти і наявність молочної кислоти в шлунку. Так, присутність молочної кислоти може свідчити про різке звуження місця переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, а суттєва різниця між вільною і пов`язаної соляною кислотою - про шлунковому кровотечі або пухлинному процесі.

Дослідити функціональний стан шлунка можна і Беззондовий методами, якщо з яких-небудь причин пацієнт не може проковтнути зонд. Для цього досліджуваний проковтує спеціальну речовину з безпечним барвником, який спочатку всмоктується в кров, а потім виводиться з сечею, де і визначається лабораторно. Чим більше в сечі барвника, тим вища кислотність шлунка. Можна також ковтати мікроскопічний датчик, що випускає радіосигнали, інтенсивність яких залежить від шлункової кислотності. Цей датчик після природного виходу з кишкового каналу і спеціальної обробки можна використовувати кілька разів. На жаль, складність, висока вартість і низька інформативність Беззондовий методик привели до того, що пацієнти, як і раніше продовжують ковтати зонд.