Трихомоніаз у жінок: способи зараження, симптоми і лікування

Трихомоніаз у жінок, симптоми якого проявляються досить неприємними виділеннями і відчуттями, відноситься до одного з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом.

Це найбільш часто зустрічається інфекція, якою в розвинених країнах щорічно заражається величезна кількість жінок, які ведуть активне статеве життя.

Таке захворювання, як трихомоніаз, набагато частіше діагностується у жінок, а ось чоловіки менш схильні до цього недугу. Також хвороба в більшості випадків вражає жінок старшого віку: пік виникнення інших відомих венеричних захворювань зазвичай припадає на вік від 16 до 25 років, а трихомоніаз діагностується в 35-40 років.

характеристика патології

Перші симптоми трихомоніазу у жінок дуже схожі на ознаки інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Немає чіткої специфіки прояви недуги, клінічна картина захворювання дещо розмита, неясна. До того ж методи досліджень, які використовуються для визначення збудників трихомоніазу, мають досить низьку чутливість, а тому не завжди ефективні.

Вперше дане захворювання було описано в 1836 році у Франції.

Відомий бактеріолог Альфред Донні виділив серед бактерій такий мікроорганізм, як Trichomonas vaginalis, або вагінальна трихомонада. Виявлена вона була в виділеннях, зовні схожих на піну. Саме в них вчений виявив раніше невідомий рухливий мікроорганізм, який і став причиною розвитку захворювання.

Живуть трихомонади тільки в сечостатевій системі людини. Їх особливість - крайня нестійкість до проявів зовнішнього середовища. Вони швидко гинуть при попаданні на них ультрафіолетових променів, не витримують високих температур (гинуть вже при 45 ° С, схильні до і ряду інших зовнішніх факторів. Але така чутливість має і свої переваги: заразитися трихомонадами при купанні у відкритих водоймах або при відвідуванні лазні і сауни неможливо.

Як передається інфекція?

Основний шлях зараження - при статевому контакті з інфікованим партнером. Відомі випадки, коли під час пологів хвора трихомоніазом жінка передавала патогенний мікроорганізм новонародженій дитині, але тільки дівчаткам (хлопчики не заражаються трихомонадами). Ризик передачі інфекції при пологах невеликий і варіюється від 2% до 17%.

При побутових контактах заразитися трихомоніазом дуже важко. Таке можливо в тому випадку, якщо відвідати душ відразу ж після того, як з нього вийшла заражена жінка, і застосовувати мочалки або бритвені верстати, якими вона користувалася кілька хвилин тому. Але ризик інфікування трихомоніазом поза статевого контакту дуже малий у порівнянні з іншими інфекціями (гонорея, кандидоз і т.д.).

Після потрапляння патогенної мікрофлори в організм жінки бактерії починають активно розмножуватися. Цьому розвитку сприяє ряд факторів. До них відносяться:

• нерозбірливість в статевих контактах;
• вже наявні інфекції, що передаються статевим шляхом;
• недавно перенесені венеричні хвороби;
• недотримання правил особистої гігієни;
• зневага бар`єрними методами контрацепції (презерватив).

Так, жінка, не оберігає за допомогою оральних контрацептивів, практично беззахисна перед інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Ще одна небезпека трихомоніазу - це поява досить важких наслідків і ускладнень. Трихомонади вражають слизові оболонки зовнішніх статевих органів жінки, що призводить до більш швидкого і легкого проникненню інших вірусів та інфекцій. Тому трихомоніаз часто стає першопричиною появи ВІЛ-інфекції, лікування від якої не існує. Крім пошкоджених стінок статевих органів, розвитку вірусу імунодефіциту людини сприяє збільшення кількості секреторних виділень. При трихомоніазі виділення вагінальної рідини різко збільшується, що і стає сприятливим середовищем для утримання смертельного вірусу і проникнення його у внутрішні статеві органи.

симптоми захворювання

Перші ознаки трихомоніазу у жінок виникають протягом місяця після моменту потрапляння в організм інфекції. При наявності сприятливих для розвитку бактерії факторів початкові ознаки помітні вже через 4-5 днів. У більшості ж випадків інфекція проявляється через 2-3 тижні. Якщо ж заражена володіє міцним імунітетом і специфічних чинників, що сприяють розвитку захворювання немає, інкубаційний період трихомоніазу у жінок може становити до 2 місяців.

Прояви захворювання не мають чіткої специфіки і характерні для безлічі інших хвороб статевої сфери. Саме це ускладнює їх діагностику і відсуває початок лікувальної терапії.

Основні симптоми тріхомоноза у жінок:

• свербіж і печіння в зовнішніх сечостатевих органах;
• проблеми з сечовипусканням (болі, підвищена частота);
• хворобливі відчуття під час сексу;
• посилене виділення вагінального секрету.

Змінюється і характер виділень з піхви. Вони стають білого кольору, а в запущених станах - жовтого із зеленим відтінком. Така секреція має відштовхуючий, різкий запах і пінисту структуру. Пенообразной стан виділень пояснюється можливістю патогенної мікрофлори продукувати вуглекислий газ.

При зовнішньому огляді жіночих статевих органів фахівець може побачити надмірне почервоніння слизових оболонок піхви і оточуючих його тканин. Одним з основних ознак хвороби є макулезний кольпіт - невеликі виразки на стінках піхви і шийки матки, мають яскраво-червоне забарвлення.

Частим проявом трихомоніазу є больові відчуття в нижній частині черевної порожнини - місці розташування внутрішніх статевих органів.

Серед жіночих статевих органів кисла, але під впливом трихомонад рН вагінальних виділень стає лужним.

Супутником трихомоніазу в більшості випадків є вагінальний дисбактеріоз. Порушення мікрофлори значно ускладнює не тільки встановлення діагнозу, але і подальше лікування.

Особлива підступність даної хвороби полягає в тому, що у більш ніж половини жінок ця інфекція практично ніяк себе не проявляє. Досить тривалий період пацієнтки не спостерігають ніяких симптомів, а тому не звертаються до лікаря за необхідним лікуванням.

можливі ускладнення

Наслідки трихомоніазу у жінок дуже серйозні і небезпечні. При відсутності відповідної лікувальної терапії інфекція дуже швидко поширюється по внутрішніх статевих органів, вражаючи не тільки піхву, але і матку, її шийку і маткові труби. Перший симптом такого внутрішнього поразки - це різкі і часті болі внизу живота і підвищення температури до 37-37,5 ° С, характерною для початку запального процесу.

При виникненні ознак слід негайно відвідати гінеколога і здати необхідні клінічні аналізи. Це потрібно не тільки для підтвердження попереднього діагнозу, але і для виключення таких явищ, як апендицит або позаматкова вагітність. Якщо вчасно звернутися до лікаря і провести якісне лікування, можна не тільки позбутися від захворювання, але і не допустити такого серйозного ускладнення, як безпліддя.

У більш рідкісних випадках трихомонади можуть призводити до інфікування органів сечової системи і викликати цистит або пієлонефрит. Особливо небезпечно розвиток трихомоніазу у жінок в період вагітності, так як інфекція може спровокувати такі ускладнення:

• передчасні пологи;
• відходження навколоплідних вод раніше терміну;
• затримка розвитку плода;
• зниження маси тіла майбутнього малюка.

Трихомоніаз досить довгий час недооцінювали, відносячи його до звичайних статевих інфекцій, які не мають важких наслідків. Але сьогодні встановлено, що трихомонади можуть призводити до часткового або повного безпліддя. Так у жінок, які перехворіли на цю недугу, можливість зачати малюка знижується вдвічі.

Крім цих проблем, виникають і складності з виношуванням плоду, можливі гнійні ускладнення при кесаревому розтині або інших хірургічних втручаннях в гінекологічній сфері.

Діагностика та лікування хвороби

Ознак, характерних тільки для трихомоніазу, не існує, всі вони схожі з проявами інших венеричних захворювань. Для того щоб діагностувати недугу, потрібне проведення лабораторних аналізів. Основний з них - взяття мазка з піхви. Під мікроскопом лаборант вивчає мікроорганізми, присутні в секреті, і визначає їх.

Дане дослідження не дуже ефективно, тому що чутливість методу не перевищує 70%. У зв`язку з тим, що трихомонади досить швидко гинуть на відкритому повітрі, інформативність дослідження різко знижується, якщо час від взяття мазка до його вивчення перевищує 15 хвилин. Така діагностика діюча лише в тому випадку, якщо хвороба знаходиться в активній стадії і відбувається масивне розмноження мікроорганізмів. Але навіть якщо при мікроскопії лаборант не може виявити трихомонад, виключати даних збудників зі списку можливих не можна.

Якщо хвороба протікає в безсимптомній формі, для діагностики використовується культуральний метод, або бакпосев. В цьому випадку в лабораторних умовах вирощуються колонії всіх бактерій, присутніх у вагінальному секреті. Цей метод більш інформативний, але вимагає тривалого часу. Оптимальним методом діагностики залишається полімерна ланцюгова реакція (ПЛР), для якої потрібно сироватка крові пацієнтки. Це швидкий і інформативний аналіз з чутливістю близько 85%.

Для лікування трихомоніазу використовуються антипротозойні ліки, що призводять до загибелі найпростіших мікроорганізмів, до яких і відноситься трихомонада. Так як остання не є мікробом, вона дуже чутлива до більшості антибіотичних препаратів, які використовуються для лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найчастіше лікарі для боротьби з проблемою призначають препарати з групи нітроімідазолів.

Схеми використання таких ліків різні: це може бути як тривале застосування препаратів, так і одноразове. Обов`язковою умовою проведення лікарської терапії є лікування не тільки жінки, а й її статевого партнера. Лише в такому разі можна буде повністю позбутися від інфекції. Під час проведення лікарської терапії заборонений до вживання алкоголь, який може привести до тяжких побічних реакцій організму.

Лікування трихомоніазу зазвичай досить успішно і дозволяє позбутися від інфекції повністю.

Але у жінок, які ведуть активне інтимне життя без застосування бар`єрних засобів контрацепції і нерозбірливих в статевих партнерів, дуже великий ризик повторного зараження інфекцією. Згідно зі статистикою, більшість таких пацієнток знову звертаються до лікаря протягом 3-4 місяців.

В якості профілактики повторного і первинного зараження трихомоніазом необхідно використовувати презерватив при статевих контактах і дотримуватися правил особистої гігієни. Протягом усього періоду терапії слід утриматися від статевого життя і провести лікування партнера або повідомити йому про наявний захворюванні.

Якщо після лікування жінка продовжує вести активне статеве життя, їй рекомендовано проходити клінічні обстеження кожні 3 місяці.