Ліндинет

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Ліндинет (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

склад Ліндинет 20 (1 таблетки):

• етинілестрадіол - 0,02 мг;
• гестоден - 0,075 мг;
• натрію кальцію едетат - 0,065 мг;
• стеарат магнію - 0,2 мг;
• колоїдний діоксид кремнію - 0,275 мг;
• повідон - 1,7 мг;
• кукурудзяний крохмаль - 15,5 мг;
• моногідрат лактози - 37,165 мг.

склад Ліндинет 30 (1 таблетки):

• етінілестрадіол- 0,03 мг;
• гестоден - 0,075 мг;
• натрію кальцію едетат - 0,065 мг;
• стеарат магнію - 0,2 мг;
• колоїдний діоксид кремнію - 0,275 мг;
• повідон - 1,7 мг;
• кукурудзяний крохмаль - 15,5 мг;
• моногідрат лактози - 37,165 мг.

Обидві фармацевтичні форми поставляються у вигляді таблеток, оболонка яких має наступні компоненти:

Відео: Як кинути пити Ліндінет 30

• сахароза - 19,66 мг;
• карбонат кальцію - 8,231 мг;
• макрогол 6000 - 2,23 мг;
• діоксид титану - 0,46465 мг;
• повідон - 0,171 мг;
• жовтий хіноліновий барвник (Д + С жовтий № 10 - Е 104) - 0,00135 мг.

Форма випуску

В аптечних кіосках лікарський засіб представлений у вигляді круглих, двоопуклих таблеток, які покриті оболонкою ясно-жовтого кольору з двох сторін. Написи або позначення відсутні. На зламі таблетка білого або близького до білого кольору зі світло-жовтою окантовкою оболонки.

Фармакологічна дія

Ліндинет відносять до групи монофазних комбінованих пероральних протизаплідних лікарських засобів на основі статевих гормонів, відповідно застосовується переважно з метою контрацепції. Основний терапевтичний ефект препарату пов`язаний відразу з декількома механізмами дії, що включають зниження секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, активне перешкоджання овуляторним процесам і гальмування дозрівання фолікулів в яєчниках.

Перш за все, слід зазначити, що етинілестрадіол, одна з біологічних активних складових, є синтетичним аналогом фолікулярного гормону естрадіолу, який спільно з гормонами жовтого тіла бере участь в регуляції менструального циклу жінки, в значній мірі гальмуючи його на певних етапах.

Інший активний компонент - гестоден є гестагенну похідну 19-нортестостерона і є сильнішою і селективної за своєю дією версією природного прогестерону, виділяється жовтим тілом. Ця складова використовується в ультра низьких кількостях, завдяки чому не реалізує свої андрогенні можливості (хімічної основою для гестодену є варіація чоловічого статевого гормону) і в найбільш слабкою мірою впливає на вуглеводний і ліпідний обмін організму.

Крім центральних механізмів дії безпосередньо на статеві гормони, лікарський засіб реалізує протизаплідні властивості опосередковано через периферичні компоненти. Під впливом фармацевтичного препарату знижується сприйнятливість ендометрія до бластоцисти, що робить практично неможливим процес імплантації початкових форм плода. Також підвищується щільність і в`язкість слизу, що локалізується в шийці матки, яка стає в значній мірі непрохідною для сперматозоїдів, що здійснюють активні рухи у напрямку до жіночої яйцеклітини.

Ліндинет надає не тільки контрацептивні ефекти, фармацевтичний препарат сприяє активній профілактиці деяких гінекологічних захворювань і не тільки. Зокрема, знижується можливість появи функціональних оваріальних кіст і позаматкових вагітностей. Зменшується ризик виникнення фіброаденом в молочних залозах, застійні запальні процеси практичних сходять нанівець. Сприятливі властивості лікарського засобу поширюються і на шкірні покриви, так як поліпшується їх загальний стан і знижується ступінь прояву вугрової висипки (При регулярному застосуванні дерматологічні дефекти пропадають зовсім).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакокінетичні здатності гестодену

Після перорального прийому досить швидко і практично повністю активна складова всмоктується з шлунково-кишкового тракту, адже її біодоступність становить близько 99%, а максимальна концентрація в 2-4 нг / мл відзначається вже після 1 години.

У кровоносній руслі гестоден зв`язується з альбуминами і специфічним глобуліном ГСПГ, у вільному вигляді залишається лише 1-2% від кількості діючого компоненту. Фармакокінетика гестодена значною мірою залежить від рівня ГЗСС і концентрації естрадіолу, адже кількість селективного переносника підвищується в 3 рази під дією статевого гормону. Постійний прийом оральних контрацептивів також сприяє активному насиченню гестоденом, при щоденному його використанні концентрація збільшується в 3-4 рази.

Основні етапи біохімічного перетворення активна складова зазнає в печінці, після чого тільки в формі метаболітів виводиться з сечею (60%) і калом (40%). Період напіввиведення діючої компонента двофазний і займає близько 1 доби, так як середній плазмовий кліренс становить від 0,8 до 1 мл / млн / кг.

Фармакокінетичні здатності етинілестрадіолу

Друга активна складова має кілька більш низькими показниками всмоктування - через пресистемної кон`югації і первинного метаболізму абсолютна біодоступність фармакологічного компонента з травної трубки становить лише 60%, а максимальна концентрація в 30-80 пг / мл досягається через 1-2 години.

З боку розподілу етинілестрадіол навпаки виграє у гестодену, адже 98,5% діючої речовини зв`язується з неспецифічними альбумінами. Також активна складова індукує підвищення рівня ГЗСС, що сприятливим чином позначається на сумарною ефективності перорального контрацептиву. Постійний середній рівень етинілестрадіолу встановлюється до 3-4 дня після початку терапевтичного курсу, і він на 20% вище, ніж після одноразового прийому таблетки Ліндинет.

Біотрансформація діючої речовини відбувається в печінці і являє собою ароматичне гідроксилювання з утворенням метилованих і гідроксильованих продуктів обміну у вільному вигляді або у формі кон`югатів з сульфатами або глюкуронідами. Метаболічний кліренс з плазми крові коливається в межах 5-13 мл.

Виводиться етинілестрадіол тільки в формі продуктів обміну з сечею і жовчю в співвідношенні 2: 3. Період напіввиведення, як і у гестодену, двофазний і становить близько 1 доби.

Показання до застосування

• контрацепція;
• функціональні порушення менструального циклу.

Протипоказання

• індивідуальна підвищена чутливість до фармацевтичного препарату або його складових компонентів;
• фактори ризику артеріального або венозного тромбозу;
• артеріальна гіпертензія середнього та тяжкого ступеня;
• транзиторна ішемічна атака або стенокардія як провісники тромбозу;
• хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією;
• цукровий діабет;
• панкреатит з вираженим підвищенням тригліцеридів крові;
• дисліпідемія;
• важкі захворювання печінки (гепатит, холестатична жовтяниця та ін);
• жовчнокам`яна хвороба;
• синдром Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора;
• новоутворення, локалізоване в печінці;
• отосклероз або наявність його в анамнезі попередньої вагітності або після прийому глюкокортикостероїдів;
• куріння у віці старше 35 років;
• гормонозалежні злоякісні пухлини статевих органів і молочних залоз;
• вагінальна кровотеча нез`ясованого походження;
• період лактації і виношування дитини.

Побічні ефекти

Несприятливі наслідки лікування, що вимагають негайної відміни лікарської терапії:

• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії, венозна або артеріальна тромбоемболія печінкових, мезентеріальних, ретінальних або ниркових судин.
• З боку органів почуттів: Втрата слуху, обумовлена отосклерозом.
• Інші: порфірія, гемолітико-уремічний синдром, загострення реактивної системного червоного вовчака, хорея Сиденхема.

Побічні дії, після появи яких доцільність подальшого використання лікарського засобу вирішується в індивідуальному порядку:

• З боку статевої системи: Ациклічні кровотечі з піхви неясної етіології, аменорея, кольпоцітологіческое зміна вагінального слизу, запальні захворювання, кандидоз піхви, біль, збільшення молочних залоз, галакторея.
• З боку центральної нервової системи: Зниження слуху, депресія, мігрені, лабільність настрою.
• дерматологічні реакції: вузлова або еритема, незрозуміла висипка, хлоазма, посилення алопеції.
• З боку травної системи: Болі в епігастрії, нудота і блювота, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, жовтяниця і свербіння, який їй обумовлений, холелітіаз, аденома печінки, гепатит.
• З боку обмінних процесів: Затримка рідини в організмі, зниження толерантності до вуглеводів, підвищення рівня тригліцеридів або глюкози крові, збільшення маси тіла.
• Інші алергічні реакції.

Інструкція по застосуванню Ліндинет (Спосіб і дозування)

Ліндинет 20, інструкція із застосування

Протизаплідні таблетки використовуються перорально всередину 1 раз в день, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води незалежно від прийому їжі. По можливості слід приймати таблетки в один і той же час доби протягом 21 дня, далі необхідно зробити перерву протягом 7 днів, після чого відновити використання контрацептивів. Тобто наступну таблетку використовувати потрібно через 4 тижні з моменту початку курсу в той же день тижня. Під час перерви будуть спостерігатися маткові кровотечі, що відповідає менструації в нормальному циклі.

Починати курс консервативної контрацепції слід з 1-ого по 5-ий день менструального циклу, якщо до цього не використовувалися інші протизаплідні. В іншому випадку, 1-у таблетку необхідно прийняти після прийому останньої дози попереднього фармацевтичного препарату містить гормони, в 1-ий день кровотечі після відміни.

Відео: Як не завагітніти або Оральні контрацептиви регулон ригевидон три-регол Ліндінет 20 Діані Джес

перехід з прогестагеносодержащіх засобів на Ліндинет вимагає використання додаткового способу контрацепції в перший тиждень. Дата першого прийому нового протизаплідного повинна бути узгоджена з фармацевтичною формою попереднього препарату:

• в формі міні-таблеток - в будь-який день менструального циклу;
• в разі ін`єкцій - напередодні останнього уколу;
• імплантат - на наступний день після його видалення.

Ліндинет 30, інструкція із застосування

Так як дана фармацевтична форма являє собою посилену версію Ліндинет 20 з більшою концентрацією етинілестрадіолу, її рекомендують призначати після проведення аборту, щоб відновлення фізіологічного гормонального фону проходило набагато швидше і менш болісно.

Якщо аборт був здійснений в 1-му триместрі вагітності, то турбуватися нема чого. Прийом оральних контрацептивів можна починати відразу після проведення гінекологічної маніпуляції і необхідності використання додаткових методів контрацепції немає.

Якщо ж аборт або пологи відбулися у 2-му триместрі вагітності, то прийом фармацевтичного препарату можна починати лише на 21-28-а доба після проведеної акушерської операції. При більш пізньому початку курсу консервативної протекції в перший тиждень слід використовувати бар`єрний метод контрацепції. Якщо повноцінний статевий акт мав місце бути до початку прийому лікарського засобу, то перед прийомом протизаплідних необхідно переконатися у відсутності нової вагітності.

Пропуск таблетки перорального контрацептиву

Якщо черговий прийом таблетки був пропущений, тоді відсутню кількість фармацевтичного препарату в кровоносній руслі необхідно заповнити якомога швидше. При затримці, яка по тривалості не перевищує 12 годин, клінічні ефекти протизаплідний засіб не знижуються і необхідність додаткового захисту іншими способами контрацепції сама собою відпадає. Наступні таблетки приймаються відповідно до звичайного режиму.

Якщо жінка пропустила таблетку і не заповнити її втрату протягом 12 годин, то фармакологічна ефективність препарату знижується, що вимагає особливих заходів і заходів. Перш за все, в найкоротші терміни слід відновити прийом препарату і в подальшому здійснювати його в звичайному режимі. Протягом тижня після пропуску рекомендується використовувати будь-які інші методи контрацепції.

Дана ситуація може ускладнитися, якщо в упаковці з таблетками залишилося менше 7 штук. Як приймати в такому випадку - почати наступну пачку без дотримання необхідного тижневої перерви, який проводиться лише по закінченню 2-ий упаковки з контрацептивами. Слід зазначити, що під час використання 2-ий пачки можуть спостерігатися мажучі або навіть проривні кровотечі, побічно здатні вказувати на наявність вагітності. Якщо геморагії по закінченню 2-ий упаковки не припинилися, то перш ніж продовжити прийом протизаплідних варто звернутися до лікаря і виключити наявність плоду, що розвивається в утробі.

Передозування

Прийом надмірної кількості протизаплідний засіб супроводжується наступними симптомами:

• нудота;
• блювота;
• вагінальна кровотеча в невеликих кількостях.

Специфічного фармацевтичного антидоту для лікарського препарату немає, тому застосовується симптоматична терапія окремих клінічних проявів інтоксикації.

взаємодія

Протизаплідні властивості фармацевтичного препарату знижуються при його застосуванні з такими лікарськими засобами, як ампіцилін, тетрациклін, рифампіцин, барбітурати, примідон, карбамазепін, фенілбутазон, фенітоїн, гризеофульвін, топірамат, окскарбазепін.

Тому при необхідності спільного використання даних препаратів з Ліндинет необхідно застосовувати додаткові негормональні засоби контрацепції протягом 7 днів (рекомендується відвідати додаткову консультацію у лікаря і достеменно уточнити термін). Також можлива поява мажуть або проривають кровотеч, порушень менструального циклу або деяких інших побічних ефектів.

В умовах підвищеної перистальтики або діареї знижується час знаходження протизаплідний препарату в просвіті шлунково-кишкового тракту, що значною мірою зменшує абсорбція властивості гормонального контрацептиву. Будь-який лікарський засіб, що скорочують знаходження Ліндинет в травній трубці призводить до зниження концентрації активних складових компонентів в крові, а відповідно до зменшення їх корисного ефекту.

лікарські взаємодії на етапі всмоктування моделюються на сумісному застосуванні контрацептиву з аскорбіновою кислотою, так як біологічно активні речовини в рівній мірі піддаються сульфатами в стінці кишечника, що гальмує метаболічні ланцюги і збільшує біодоступність етинілестрадіолу.

Умови продажу

Придбання лікарського засобу дозволено тільки за рецепторному бланку.

Умови зберігання

Зберігати фармацевтичний препарат необхідно в сухому, захищеному від прямих сонячних променів місці, недоступному для дітей молодшого віку при температурному режимі не перевищує 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

3 роки

особливі вказівки

Вагітність після використання гормональних контрацептивів

Пероральні гормональні протизаплідні засоби - це група фармацевтичних препаратів на основі синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів (естрогену і прогестерону), які перешкоджають настанню овуляції, запобігаючи саму можливість запліднення. Звичайно, велика аудиторія жінок переконана, що використовувати їх з метою контрацепції шкідливо, так як нормальна, фізіологічна вагітність після медикаментозного зміни гормонального фону скоріше за все не настане. Однак це один з міфів про дану групу лікарських засобів.

Після припинення прийому гормональних протизаплідних засобів і по закінченню курсу консервативної контрацепції ефекти препаратів поступово сходять нанівець. Особливість полягає лише в тому, що при плануванні вагітності слід дізнатися точні терміни оптимального моменту для запліднення в жіночій консультації або у персонального гінеколога. Адже кожен раз випиваючи таблетку від головного болю жінка не переживає про здоров`я ще не зачатої дитини, в даному випадку ситуація практично ідентична.

Коли можна не оберігатися бар`єрними методами контрацепції

Ліндинет відноситься до надійних гормональним протизаплідним препаратом, що можна дізнатися зі спеціального показника числа вагітностей, що наступили під час проходження курсу пероральної контрацепції у 100 жінок протягом 1 року. Для даного лікарського засобу він становить всього лише 0,05, якщо використовувати протизаплідний правильно і тільки відповідно до схеми застосування. Однак фармакологічні ефекти Ліндинет розвиваються не відразу в повній мірі, а лише до 14 дня від початку прийому таблеток, тому в перші 2 тижні рекомендується використовувати бар`єрні методи контрацепції.

Ліндинет 20 та Ліндинет 30 - в чому різниця?

Велика кількість відвідувачів фармацевтичних форумів для жінок задаються наступним рядом питань: "Ліндинет 20 та 30 - в чому різниця?", А так само є чи лікарські засоби взаємозамінними і, нарешті, - що краще з двох форм протизаплідний препарату. Різниця форм одного і того ж контрацептиву лежить в концентрації однією з активних складових - етинілестрадіолу. У пероральних таблетках його рівень може становити 0,02 мг і 0,03 мг відповідно, що в біохімічному плані дійсно відносить їх до різних категорій.

Ліндинет 20 володіє більш м`яким фармакологічним ефектом і в меншій мірі сприяє підвищенню селективного переносника ГСПГ, що дозволяє використовувати його в цілях контрацепції, проте для терапевтичних потреб, як правило, потрібно сильніша форма лікарського засобу, тому використовується Ліндинет 30. Те, чим відрізняється від більш слабких таблеток більш концентрована форма препарату - не афішується, так як іноді за індивідуальними показаннями навіть як протизаплідний необхідно застосовувати Ліндинет 30, що може бути сприйнято жінкою як несправедлива навантаження гормональним препаратом.

Самостійно замінювати фармацевтичні форми лікарського препарату категорично протипоказано, адже кваліфікований фахівець, який призначає протизаплідні або терапевтичні засоби спирається на результати клінічних досліджень, їх трактування та багаторічний досвід роботи в своїй сфері, а не на приблизне уявлення про біомеханізме жіночого організму. При виникненні будь-яких побічних ефектів або інших несприятливих наслідків слід звернутися за консультацією і вирішити дане питання в індивідуальному порядку.

аналоги