Методика розрахунку дози інсуліну

Розрахунок дози інсуліну повинен проводитися дуже ретельно, з використанням деяких видів індексів. Обов`язково потрібно знати власну вагу і споживання вуглеводів за добу і за один прийом їжі, щоб розрахувати правильно дозу.

Процес розрахунку дози замінника гормону хворому на діабет 1 типу

Дослідниками розроблені основи методики розрахунку інсулінової дози препаратів для людей, які страждають різними типами цукрового діабету.

Якщо людина страждає від цукрового діабету першого типу, то розрахунки інсуліну проводяться, тільки якщо використовувати цілий комплекс індексів. Вага тіла людини визначає кількість одиниць препарату. Як підібрати дозу інсуліну для пацієнта з нестандартним вагою? При наявності у пацієнта надлишку ваги індекс повинен бути знижений, а при нестачі ваги потрібно збільшувати індекс. З цього виходять такі показники:

1. 0,5 од. / Кг ваги для тих, у кого недавно був діагностований діабет першого виду.
2. Коефіцієнт повинен складати 0,6 од. / Кг ваги пацієнта, якщо цукровий діабет був діагностований приблизно рік тому, але всі показники здоров`я пацієнта відносно стабільні і позитивні.
3. Індекс повинен складати 0,7 одиниць / кг ваги людини, який хворіє на цукровий діабет першого типу, але його показники стану здоров`я не є стійкими.
4. При виникненні ситуації, коли спостерігається декомпенсація при діабеті першого виду, значення має становити 0,8 одиниць / кг.
5. При виникненні у людини кетоацидозу індекс для інсуліну при цукровому діабеті має становити 0,9 одиниць.
6. Якщо хворий на діабет пубертатного періоду або хвора жінка на третьому триместрі вагітності, то розрахунок інсуліну виходить з показника однієї одиниці / кг ваги.

Передозування настає після прийняття більш ніж 1 одиниці / кг ваги людини. Хоча смертельна доза інсуліну для кожної людини буде різною. Початковий етап характеризується показником не більш 0,5 од. але потім його можна буде знизити. Цей період називають "медовим місяцем" розвитку захворювання. Але потім введення інсуліну потрібно збільшувати.

Коли використовується препарат з тривалою дією, він повинен створювати імітацію того, що гормон виробляється в достатній нормі. Колоти цей препарат буде потрібно двічі за добу, причому рівними частинами від добового обсягу речовини.

Як розрахувати дозу інсуліну з швидкою дією? Його використовувати треба перед їжею, коли розраховується дозування інсуліну, використовується індекс ХЕ (хлібні одиниці). Щоб визначити, скільки вуглеводів за добу споживається, потрібно знати загальний обсяг спожитих калорій.

Ці показники важливі для того, щоб визначити глюкозу. За день пацієнту необхідно споживати від 70 до 310 г вуглеводів. Цей обсяг вуглеводів прирівнюється до значення від 7 до 31 ХЕ. Їх бажано розділити на весь день. Вранці вживається 4-8 ХЕ, в обід 3-4 ХЕ, а ввечері до 4 ХЕ. 4-5 ХЕ розбиваються для проміжних прийомів їжі. Підбір препараторів залежить від індивідуальних показників. За ситуації визначається дозування інсуліну різної тривалості дії. Речовини з коротким дією потрібно вводити не більше 28 одиниць.

Розрахунки дозування інсулінових препаратів хворому на цукровий діабет другого типу

Перший етап - нормалізація глікемії натщесерце. Якщо у хворого гликемия, при голодному шлунку постійно фіксується більше 7,8 ммоль / л, то буде потрібно припинення застосування таблеток, які знижують рівень цукру. Замість них потрібно використовувати препарат з тривалою дією приблизно 0,2 од. / Кг в одні добу. Далі потрібно кожні 4 дні збільшувати дозу на 4 одиниці або можна робити це один раз за два дні. Величина підвищення становить 2 од. Якщо під час проведення коригувань глікемії в цей період після підрахунків набирається обсяг інсуліну, який більше 30 одиниць, то необхідно розбити обсяг препарату для двох прийомів. Вечірній обсяг повинен бути трохи менше, ніж вранці.

Другий етап полягає у приведенні до норми постпрандіальної глікемії (після прийняття їжі). Коли рівень глікемії до прийняття їжі досягне показника менше 7,8 ммоль / л, потрібно приступати до контролю цукру після прийому їжі. Для цього коригується дозування медпрепарату з коротким ефектом.

Після їжі гликемия повинна бути не більше 10 ммоль / л. Якщо глікемія після прийняття їжі не перевищує показник 10 ммоль / л, то у хворого настала інсулінорезистентність. Дозволяється пацієнту використовувати таблетовані медпрепарати, які призначені для зниження рівня цукру. Але це можливо тільки тоді, коли досягнуто оптимальний рівень глікемії. До того ж потрібно почати застосовувати сенсітайзери. При рівні цукру більше, ніж 10 ммоль / л, після прийому їжі потрібно половину всієї дози інсулінсодержащіх препаратів з продовженим ефектом замінити препаратами швидкої дії.

Дані розрахунки допоможуть підтримувати хороший стан здоров`я. Рекомендується придбати глюкометр, щоб оцінювати показники. Всі підрахунки повинні бути дуже виваженими, тому що помилка може коштувати життя людині. Кожен хворий на цукровий діабет першого або другого типу, перш ніж розраховувати обсяг інсуліносодержащіх медпрепаратів, повинен в обов`язковому порядку відвідати медичного фахівця і детально проконсультуватися з медичним працівником з приводу розрахунку обсягів прийому препаратів.