Все про цукровий діабет

Цукровий діабет це хронічне захворювання ендокринної системи людини, що характеризується тривалим підвищенням концентрації глюкози в крові і супутніми змінами процесу обміну речовин. В основі розвитку цукрового діабету лежить недостатність гормону підшлункової залози інсуліну, який контролює переробку глюкози на рівні клітин і тканин організму.
Причиною цукрового діабету може бути руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін або зміна чутливості тканин організму до інсуліну, циркулюючому в крові.
Існує два основних типи діабету: Діабет 1 типу (інсулінозалежний діабет) і Діабет 2 типу (інсулінонезалежний діабет).
Основні симптоми діабету без лікування - це сильна спрага, збільшення кількості сечі, втрата ваги та ін. 

Що таке цукровий діабет?
Цукровий діабет - це хвороба, що характеризується хронічним підвищенням рівня цукру в крові (гіперглікемією), розвивається в результаті недостатнього вироблення (секреції) інсуліну або зменшення чутливості клітин організму до інсуліну.
Цукровий діабет зустрічається приблизно у 1-3% населення. У дітей частота цукрового діабету нижче: 0,1-0,3%.
Щорічно число хворих на цукровий цукровим діабетом збільшується на 6-10%. Це призводить до подвоєння числа хворих кожні 10-15 років. На 2000 рік у світі налічувалося понад 120 млн. Хворих на цукровий діабет. В даний час число хворих на цукровий діабет перевищує 200 млн.

Які фактори ризику розвитку цукрового діабету?
Існують певні стани або хвороби, що призводять до розвитку діабету (фактори ризику). Фактори ризику для цукрового діабету наступні:

• Ожиріння.
• Високий рівень холестерину.
• Артеріальна гіпертензія.
• спадкова схильність

Поєднання декількох факторів ризику значно (до 30 раз) збільшує ризик розвитку діабету.

Що таке інсулін?

Інсулін це гормон (біологічно активна речовина) підшлункової залози, який контролює концентрацію глюкози (цукру) в крові.
В організмі людини їжа розщеплюється в кишечнику до різних речовин, включаючи глюкозу, необхідних організму для роботи.
З кишечника глюкоза всмоктується в кров і розноситься по всьому організму. Високий рівень цукру в крові після їжі стимулює виділення інсуліну підшлунковою залозою. Інсулін сприяє потраплянню глюкози з крові в клітини нашого організму, а, значить, знижує концентрацію глюкози в крові. Без інсуліну деякі клітини нашого організму зовсім не здатні засвоювати глюкозу з крові.
У клітинах організму людини глюкоза запасається або відразу переходить в енергію, яка використовується для потреб організму.
Рівень глюкози в крові варіює протягом дня і в залежності від прийому їжі. Після прийому їжі рівень глюкози підвищується і поступово нормалізується протягом 2 годин після їжі під дією інсуліну. Як правило, при нормалізації значення глюкози секреція (виділення) інсуліну підшлунковою залозою зменшується.
Якщо організм не виробляє достатню кількість інсуліну, клітини організму втрачають здатність засвоювати глюкозу, яка накопичується в крові. Збільшення концентрації цукру в крові веде до появи симптомів діабету та його ускладнень.

Причини виникнення цукрового діабету
Існують наступні причини цукрового діабету:

Вірусні інфекції, які руйнують клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Серед вірусних інфекцій, які можуть викликати розвиток діабету можна перерахувати: краснуху, вірусний паротит (свинка), вітряну віспу, вірусний гепатит тощо Деякі вірусні інфекції мають високу спорідненість до клітин підшлункової залози і часто ускладнюються діабетом. Наприклад, частота виникнення цукрового діабету у людей, які перехворіли на краснуху, досягає 20% і більше. Необхідно підкреслити, що вірусна інфекція проявляє свою дію в осіб зі спадковою схильністю до цукрового діабету. Особливо часто вірусна інфекція викликає діабет у дітей та підлітків (Див. Діабет у дітей).

Спадковий фактор. Як правило, цукровий діабет в кілька разів частіше зустрічається у родичів хворих на цукровий діабет. Якщо на цукровий діабет хворі обоє батьків, ризик захворіти діабетом для їх дітей протягом усього життя дорівнює 100%, їли хворий один з батьків - 50%, в разі діабету у брата чи сестри - 25%.
Щодо розвитку цукрового діабету 1 типу слід згадати про один важливий факт, а саме: навіть при наявності спадкової схильності, цукровий діабет може і не розвинутися. Імовірність того, що батько з цукровим діабетом 1-го типу передасть дитині дефектний ген дуже мала (4%). Відомі випадки, коли з двох близнюків захворів на цукровий діабет тільки один, а інший залишався здоровим. Навіть при наявності факторів, що привертають до розвитку цукрового діабету 1 типу, захворювання може будь-коли виникнути, якщо людина не перехворіє певної вірусною інфекцією.

Аутоімунні хвороби (напад імунної системи організму на власні тканини організму) - гломерулонефрит, аутоімунний тиреоїдит, гепатит, вовчак та ін. Також можуть ускладнюватися на цукровий діабет. В даному випадку діабет розвивається через руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, клітинами імунної системи.

Переїдання (підвищений апетит), що веде до ожиріння є одним з основних факторів розвитку діабету 2 типу. Якщо серед осіб з нормальною масою тіла частота виникнення цукрового діабету становить 7,8%, то при надлишку маси тіла на 20% частота діабету становить 25%, а при надлишку маси тіла на 50% частота дорівнює 60%.
Зменшивши масу тіла на 10% за допомогою дієти і фізичних вправ, можливо, значно знизити ризик розвитку діабету.

Класифікація цукрового діабета.Какім може бути діабет?

ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров`я) виділяє 2 типу цукрового діабету:

• 1 типу - інсулінозалежний.
• 2 тип - інсулінозалежний.

Діабет 2 типу, в свою чергу, ділиться на діабет в осіб з нормальною масою тіла і на діабет у осіб з ожирінням.
Згідно з дослідженнями деяких фахівців, виділяють такий стан, як предиабет. Предіабет - це стан, при якому в крові людини рівень цукру вище норми, але недостатньо високий, щоб констатувати наявність діабету (рівень глюкози між 101мг / дл і 126мг / дл (трохи вище 5 ммоль / л)). У більшості випадків, без правильного лікування предиабет (прихований діабет) переходить в діабет. З іншого боку своєчасне виявлення предіабету і вжиття заходів щодо його корекції значно знижує ризик розвитку діабету. 
Описана також така форма діабету як гестаційний діабет, тобто цукровий діабет, який розвивається під час вагітності і може зникнути після пологів.

Що таке цукровий діабет 1 типу?
При цукровому діабеті 1 типу (інсулінозалежний цукровий діабет) більше 90% клітин підшлункової залози, що виділяють інсулін, з тієї чи іншої причини руйнуються. Причиною руйнування клітин підшлункової залози можуть бути віруси, аутоімунні хвороби та ін. (Див. Причини цукрового діабету).
Таким чином, у хворих на діабет 1 типу підшлункова залоза секретує менше інсуліну або взагалі не виділяє інсулін. З усієї кількості людей хворих на діабет, цукровий діабет 1 типу зустрічається в 10% випадків. У більшості людей, які страждають на цукровий діабет 1 типу, дебют захворювання частіше за все настає до 30 років. Вчені вважають, що для даного типу діабету велике значення відіграє вірусна інфекція.
Важлива роль інфекції полягає в тому, що вона не тільки безпосередньо руйнівну дію на клітини підшлункової залози, а й змушує імунну систему людини руйнувати власні клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін (в крові хворих на цукровий діабет 1 типу визначаються антитіла проти b-клітин підшлункової залози , що виробляють інсулін).
Хворі на цукровий діабет 1 типу в прямому сенсі "залежать" від інсуліну, який необхідний їм для забезпечення нормального перетравлення глюкози в організмі. Від цієї залежності і походить назва хвороби: інсулінозалежний цукровий діабет.