Все про рак яєчників і маткових труб і його лікуванні
Відео: Променева терапія як опція в лікуванні раку яєчників, маткової труби і очеревини. ЗА
- Рак придатків матки (яєчників і маткових труб): причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування
- Відгуки Все про рак яєчників і маткових труб і його лікуванні
Рак придатків матки (яєчників і маткових труб): причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування
Рак яєчників - це злоякісне захворювання жіночої статевої сфери, яке характеризується розвитком пухлини на одному, або обох яєчниках. Основними факторами ризику розвитку раку яєчників вважаються вік старше 55 років, пізніше настання менопаузи, відсутність вагітностей і пологів протягом життя і ін. Рак яєчників тривалий час протікає безсимптомно, проте, може проявлятися кровотечами з піхви, передчасним статевим дозріванням у дівчаток і деякими іншими симптомами. Діагностика раку яєчників заснована на УЗД органів малого таза, комп`ютерної томографії, а також біопсії яєчника (вивчення ділянки пухлини під мікроскопом). Лікування раку яєчника, як правило, хірургічне та полягає в повному видаленні матки і її придатків (маткових труб і яєчників). Розвиток ізольованого раку маткових труб спостерігається виключно рідко.
Причини розвитку раку яєчників
В даний час причини розвитку раку яєчників остаточно не з`ясовані. Як правило, рак яєчників розвивається або у жінок за кілька років до менопаузи, або у жінок в менопаузі. Розвитку раку яєчників можуть сприяти такі фактори ризику:
- Відсутність вагітностей і пологів протягом усього життя.
- Раннє настання перших менструацій у дівчаток (до 12 років).
- Пізніше розвиток менопаузи (наявність менструацій у жінки після 55 років).
- Наявність у жінки або її близьких родичок раку матки, молочної залози, або рак товстого кишечника.
- Регулярний прийом оральних контрацептивів (протизаплідних засобів), а також вагітність і пологи знижує ризик розвитку раку яєчників.
Які форми раку яєчників відомі?
Злоякісні пухлини яєчників (рак) можуть відбуватися з різних тканин яєчника, або утворюватися з метастазів раку молочної залози та інших органів. Найбільш часто рак яєчників виникає з епітелію яєчників, який носить назву карциноми. Рідше зустрічаються пухлини з статевого тяжа яєчника - гранулёзоклеточние, тека-клітинні і деякі інші пухлини.
Симптоми і ознаки раку яєчників
Як правило, на ранніх етапах рак яєчників протікає безсимптомно. У деяких випадках можуть відзначатися загальні симптоми, характерні для злоякісного процесу: підвищена стомлюваність, головний біль, болі в спині, схуднення, зниження апетиту, здуття живота та ін.
Пухлини статевого тяжа (гранулезоклеточная пухлина, тека-клітинна пухлина та інші) часто виділяють жіночі (або чоловічі) статеві гормони. В такому випадку відзначаються такі симптоми раку яєчників:
- Розлади менструального циклу у молодих жінок: тривалі рясні маткові кровотечі, великі перерви між двома менструаціями, відсутність менструації (аменорея) і ін.
- Ранній початок менструацій у дівчаток (до 12 років).
- Передчасне статеве дозрівання у дівчаток за жіночим типом (збільшення розмірів молочних залоз, ріст волосся на лобку і пахвових западинах, поява перших менструацій та ін.), Або за чоловічим типом (збільшення розмірів клітора, агресивність, зниження тембру голосу і ін.)
- Поява маткових кровотеч у жінок в менопаузі.
- Посилення лібідо (статевого потягу) і ін.
У разі виникнення будь-якого з описаних вище симптомів необхідно звернутися до лікаря для додаткового обстеження. Як і в випадку раку матки (див. Все про рак матки і його лікуванні) будь-які більш-менш рясні кров`янисті виділення з піхви у жінок з вже усталеною менопаузою повинні з самого початку розглядатися як симптоми раку. У разі появи таких виділень слід якомога швидше звернутися до лікаря для обстеження.
Діагностика раку яєчників
При появі симптомів і ознак раку яєчників рекомендується негайно звернутися до лікаря, який проведе необхідні дослідження і поставить діагноз. Основними методами діагностики раку яєчників є:
- УЗД органів малого тазу - це найбільш простий метод діагностики раку яєчників, який дозволяє виявити наявність в яєчнику пухлини. Нерідко при раку яєчників виявляється рідина в черевній порожнині.
- Комп`ютерна томографія (КТ) також дозволяє виявити наявність пухлини яєчника, а також визначити, наскільки далеко вона поширилася.
- Визначення маркерів пухлини яєчників - це метод діагностики, за допомогою якого в крові жінки визначають основні речовини, які присутні при раку яєчників (так званих, маркерів пухлини). До таких речовин відносять альфа-фетопротеїн, ЛДГ, ингибин, а також пухлинний антиген СА 125. Маркери раку яєчників можуть бути підвищені і при інших захворюваннях, а також у вагітних жінок, тому цей метод діагностики не є вирішальним в постановці діагнозу і враховується лише в поєднанні з іншими ознаками раку яєчників.
- Біопсія яєчника - це найбільш вірогідний метод діагностики раку яєчників. Під час біопсії лікар бере невелику ділянку тканини яєчника, який потім вивчається під мікроскопом. При раку яєчників в ділянці тканини виявляють ракові клітини.
При виявленні раку яєчників, як правило, призначають додаткові дослідження, щоб визначити ступінь поширення раку і його стадію. Розрізняють такі стадії раку яєчників:
Стадія раку яєчників Відео: Особливості морфології раку яєчників, маткової труби і очеревини | Що це означає? Відео: Рак яєчників Симптоми. Як вилікувалася Дарина. Лікування. |
1 стадія | Наявність обмеженою пухлини яєчника (або обох яєчників). За умови своєчасного лікування 5-річна виживаність при першій стадії раку яєчників становить 70-100% |
2 стадія | Пухлина одного або обох яєчників поширилася на маткові труби, матку, або тканини малого таза. За умови адекватного лікування 5-річна виживаність при 2 стадії раку яєчників становить 50-70% |
3 стадія | Пухлина одного або обох яєчників поширилася за межі малого таза, є поверхневі метастази в печінці, кишечнику або сальнику. За умови правильного лікування 5-річна виживаність при 3 стадії раку яєчників становить 20-50% |
4 стадія | Є глибокі метастази в печінці, легенях і / або інших органах. За умови лікування 5-річна виживаність при 4 стадії раку яєчників становить 10-20% |
термін "5-річна виживаність" часто використовується в онкології для визначення прогнозу лікування пухлини, так як достовірно встановлено, що якщо після лікування раку хворий проживе 5 років, то існують всі шанси на те, що він більше ніколи не буде хворіти даним видом раку і може вважатися повністю видужав.
Лікування раку яєчників
Основним методом лікування раку яєчників є хірургічна операція з видалення матки і її придатків (яєчників і маткових труб). Як правило, після операції жінці призначається кілька курсів хіміотерапії (ліки, які вбивають ракові клітини). Залежно від форми раку яєчників і ступеня поширення пухлини лікар може порекомендувати і променеву терапію.
Детальний опис методів лікування раку за допомогою радіотерапії та хіміотерапії представлено в статтях: Хіміотерапія в лікуванні раку і Променева терапія (радіотерапія) в лікуванні раку.
Рак маткових труб
Рак маткових труб - це злоякісна пухлина, яка розвивається з тканини маткової труби (парний орган, розташований по обидва боки від матки). Основними факторами ризику розвитку раку маткових труб є:
- Вік жінки старше 50 років.
- Відсутність вагітностей і пологів протягом життя.
- Тривало перебігають хронічні сальпінгіти (запалення маткових труб).
- Туберкульоз маткових труб і ін.
Нерідко рак маткових труб виникає вдруге, при поширенні на маткові труби раку матки або яєчників.
Симптоми і ознаки раку маткових труб
Рак маткових труб тривало протікає безсимптомно. У деяких випадках можуть відзначатися дискомфорт в області живота, болі в спині, а також зниження апетиту, підвищена стомлюваність і ін.
Діагностика раку маткових труб
Рак маткових труб, як правило, виявляється під час профілактичного відвідування гінеколога, коли лікар вперше звертає увагу на наявність ущільнення в області придатків матки. Отже, основними методами діагностики раку маткових труб є:
- УЗД органів малого тазу дозволяє виявити пухлину в області придатків матки, з`ясувати розмір пухлини, а також встановити ступінь поширення раку на навколишні тканини.
- Комп`ютерна томографія (КТ) дозволяє більш точно оцінити структуру, розміри і розташування пухлини.
- Діагностична операція є найбільш достовірним методом діагностики раку маткових труб і здійснюється при виявленні пухлини за допомогою УЗД і комп`ютерної томографії (КТ).
Лікування раку маткових труб
Основним методом лікування раку маткових труб є хірургічне видалення матки і її придатків. У деяких випадках після операції жінці призначається кілька курсів хіміотерапії і променевої терапії.