Жанін

Жанінфото препарату

Опис актуально на 18.03.2015

  • Латинська назва: Jeanine
  • Код АТС G03AA14
  • Діюча речовина: Етинілестрадіол (Ethinylestradiol) + Дієногест (Dienogest)
  • Виробник: Bayer Pharma (Німеччина)


склад

В якості активних компонентів до складу Жанін входять 2 мг дієногеста і 30 мкг етинілестрадіолу.

Крім цих речовин в складі таблеток присутні лактоза в формі моногідрату, картопляний крохмаль, стеарат магнію, тальк, желатин. Оболонка виготовляється з використанням сахарози, глюкози, макрогола 35000, карбонату кальцію, поливидон, діоксиду титану, карнаубского воску.

Форма випуску

Драже з гладкою, білого кольору поверхнею. Препарат Жанін розфасовується в блістери по 21 драже. В одній пачці з картону може міститися 1 або 3 блістери.

Фармакологічна дія

монофазні протизаплідні таблетки з антиандрогенной активністю.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія драже направлено на пригнічення секреції гонадотропних гіпофізарних гормонів, гальмування дозрівання фолікулів і придушення овуляції. На тлі застосування препарату підвищується в`язкість заповнює цервікальний канал слизу, що створює перешкоди для проникнення сперматозоїдів в маткову порожнину.

Прийом драже Жанін супроводжується нормалізацією менструального циклу, зменшенням хворобливості менструацій і інтенсивності виділень, завдяки чому істотно знижується ризик розвитку пов`язаної з дефіцитом заліза анемії.

дієногест - гестагенний компонент препарату - це похідне нортестостерона. Клінічні дослідження застосування цієї речовини у пацієнтів з вугрової хворобою дозволили встановити його виражену антиандрогенну активність. Крім того, диеногест характеризується здатністю підвищувати концентрацію ЛП високої щільності в крові.

Відео: Жанін і ендометріоз. Гістероскопія до і після лікування.

Після p / os прийому 1 драже диеногест швидко і повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Плазмова концентрація досягає максимуму через 2 години 30 хвилин. Показник абсолютної біодоступності знаходиться на рівні 96% (причому вказане значення зберігається і в комбінації з естрогенним компонентом таблеток Жанін).

Близько 1/10 прийнятої дози дієногеста зберігається в плазмі у вільній формі, інші 90% неспецифічно зв`язуються з альбуміном. Речовина не зв`язується зі специфічними транспортними білками. І саме цим обумовлено те, що воно не витісняє кортизол і тестостерон з зв`язків з КСГ і ГСПГ, відповідно.

Ефект першого пасажу незначний. Утворені продукти метаболізму є неактивними.

період напіврозпаду дієногеста при одноразовому прийомі - близько 9 години, при багаторазовому - близько 10. Після прийому всередину трохи більше 85% дози виводиться за 6 днів (близько половини - протягом першої доби).

Після p / os прийому етинілестрадіол швидко і повно всмоктується з травного тракту, показник максимальної плазмової концентрації досягається в наступні 1,5-4 години після прийому одного драже.

Речовина піддається ефекту першого пасажу, чим обумовлена його низька біодоступність (даний показник зазвичай не перевищує 44%).

У вільній формі в плазмі знаходиться близько 1,5% етинілестрадіолу, приблизно 98,5% речовини зв`язується з альбуміном. етинілестрадіол підсилює біосинтез КСГ і ГСПГ, не пов`язуючи при цьому з зазначеними транспортними білками.

Після прийому одного драже період напіввиведення етинілестрадіолу становить 10 годин. Після трьох циклів застосування препарату він підвищується до 15 годин.

Від 30 до 50% продуктів метаболізму виводяться з сечею, близько 30-40% - з вмістом кишечника.

Показання до застосування

Препарат використовується в якості засоби гормональної контрацепції, для лікування вугрової хвороби, усунення проявів гірсутизму, при андрогенної алопеції і себореї.

Відео: Кинула пити Жанін наслідки

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування протизаплідних таблеток є:

  • тромбози вен і артерій (В тому числі в анамнезе- включаючи в тому числі ТЕЛА, ТГВ, інфаркт міокарда, цереброваскулярні розлади);
  • попередні тромбозу стану (в тому числі в анамнезе- наприклад, стенокардія або пов`язані з порушенням церебрального кровообігу напади вогнищевих або загальномозкових розладів);
  • протікає з судинними ускладненнями цукровий діабет;
  • важкі та / або множинні фактори, на тлі яких підвищується ризик тромбоз вен або артерій;
  • важкі форми хвороб печінки (В тому числі в анамнезе- прийом кошти дозволений лише в тому випадку, якщо показники проб печінки відповідають нормі);
  • пухлини печінки;
  • обумовлені дисбалансом гормонів злоякісні захворювання молочних залоз або органів статевої системи (А також підозра на них);
  • вагінальні кровотечі неуточненої етіології;
  • встановлена чи підозрювана вагітність;
  • гіперчутливість до містяться в драже речовин.

Побічні дії Жанін

Найбільш частими побічними ефектами прийому естроген-гестагенних контрацептивів для перорального застосування є:

  • збільшення розмірів і напруженість молочних залоз, їх болючість, а також поява виділень з них;
  • кров`янисті виділення зі статевих шляхів різної інтенсивності (можуть бути як мажучі, так і носити характер кровотеч прориву);
  • головні болі (також можливі напади мігрені);
  • лабільність настрою;
  • зміна лібідо;
  • погіршення переносимості контактних лінз;
  • порушення зору;
  • біль в животі;
  • нудота;
  • висипання на шкірі;
  • блювота;
  • зміни характеру вагінальних виділень;
  • вузлувата (нодозная) або мультиформна еритема;
  • холестатичнажовтуха;
  • генералізований свербіж;
  • коливання ваги;
  • затримка рідини;
  • алергічні реакції.

Іноді побічні дії Жанін виражаються у вигляді підвищення плазмової концентрації тригліцеридів, діареї, підвищеної стомлюваності, зниження толерантності до вуглеводів, хлоазми (Особливо високий ризик осередкової гіперпігментації у жінок, у яких хлоазма з`являлася під час вагітності).

Відео: Жанін - Ностальгія

Як і інші комбіновані гормональні засоби контрацепції для перорального прийому, Жанін може стати причиною тромбозу або тромбоемболії.

Протизаплідні таблетки Жанін, інструкція із застосування

Таблетки Жанін призначені для регулярного прийому, порушення стандартної схеми застосування провокує міжменструальнікровотечі, а також знижує контрацептивних і терапевтичну ефективність засобу.

Згідно з інструкцією із застосування Жанін, приймають щодня запиваючи водою в черговості, зазначеної на упаковці. Один цикл складається з 21 дня прийому драже і 7 днів перерви, під час якого (зазвичай на 2 або 3 день) у жінки починається кровотеча. Іноді кровотеча відміни не припиняється до початку прийому драже з нової упаковки.

Як приймати перший раз таблетки Жанін?

Якщо в попередньому місяці жінка не охоронялася гормональними препаратами, то драже починають пити з 1 дня менструального циклу (В перший день кровотечі). Якщо прийом розпочато з 2 по 5 дні циклу протягом тижня після прийому першої таблетки слід використовувати бар`єрні контрацептиви.

Як правильно приймати препарат при переході з інших контрацептивів?

При переході з інших комбінованих гормональних засобів прийом драже починають на наступний день після того, як буде прийнята остання таблетка з активними речовинами попереднього препарату.

Прийом повинен бути початий не пізніше:

  • наступного дня після стандартного тижневої перерви (в разі, якщо жінка застосовувала препарат, що містить 21 драже);
  • наступного дня після приймання останнього драже -”плацебо” (В разі, якщо використовується упаковка №28).

При переході з гестагенного препарату (Імплантат, міні-пили, ін`єкційні протизаплідні засоби) драже починають приймати без перерви:

  • в будь-який день, якщо перехід здійснюється з міні-пили;
  • з дня, коли планувалася чергова ін`єкція, якщо перехід здійснюється з контрацептивів в уколах;
  • в день видалення імплантату.

У всіх перерахованих вище випадках в перший тиждень прийому драже Жанін слід використовувати бар`єрні контрацептиви.

Правила прийому після пологів або аборту

Після переривання вагітності в перші її 13 тижнів, препарат можна починати приймати негайно. Додаткова контрацепція при цьому не потрібна.

Після переривання вагітності на терміні між 14 і 27 тижнями, а також, якщо вагітність завершується пологами, прийом драже починають на 21-28 днів. Якщо перше драже прийнято пізніше, в перший тиждень прийому препарату слід використовувати бар`єрні контрацептиви.

Якщо в період між прийомом препарату і пологами / абортом мали місце статеві відносини, перед прийомом Жанін слід виключити ймовірність вагітності або дочекатися перших місячних.

Як пити драже в разі їх пропуску?

Забуте драже слід прийняти якомога швидше, що випливає з упаковки - у звичний час. Запізнення на менше 12 годин не знижує контрацептивний ефект препарату.

Перерви між прийомом таблеток не повинні бути більше 7 днів, оскільки саме за 7 днів безперервного застосування засобу досягається адекватне придушення функіцональние активності системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники.

Якщо запізнення перевищує 12 годин на перші 14 днів прийому препарату, наступне драже приймають відразу ж, коли про нього згадають (навіть якщо це передбачає прийом одночасно 2 драже). У наступні 7 днів слід використовувати бар`єрні контрацептиви.

Чим більша кількість драже пропущено і чим ближче пропуск до стандартного тижневого перерви, тим вище у жінки ризик завагітніти.

Якщо запізнення більш ніж на 12 годин відбулося з 15 по 21 дні прийому препарату, наступне драже необхідно прийняти одразу ж, коли про нього згадають (навіть якщо це передбачає прийом одночасно 2 драже).

Надалі прийом продовжують як зазвичай і в той же час. У наступні після пропуску 7 днів слід використовувати бар`єрні контрацептиви. Крім цього, прийом драже з нової упаковки потрібно буде почати відразу ж, коли закінчиться попередня, тобто не витримуючи семиденний перерву.

Зазвичай кровотеча відміни в такому разі не починається до того, як буде закінчена друга упаковка. Проте, не виключена ймовірність появи незначних кров`янистих виділень і навіть проривних кровотеч.

Відсутність кровотечі відміни після пропуску драже у вільний від прийому Жанін семиденний період є багаторазовим підставою припустити вагітність.

Блювота в межах від трьох до чотирьох годин після прийому драже знижує абсорбцію активних речовин препарату. В такому випадку необхідно керуватися рекомендаціями при пропуску таблеток.

Якщо жінка не планує змінювати звичну схему прийому, при необхідності рекомендується вжити додаткове / ні драже з наступної упаковки.

Щоб відстрочити початок циклічного кровотечі, препарат продовжують приймати безперервно, використовуючи нову упаковку. Приймати драже з нової пачки можна так довго, як цього захоче жінка (аж до тих пір, поки не закінчиться пачка). У цей час можливі виділення, що мажуть і кровотечі прориву.

Прийом з черговою пачки починають після тижневої перерви.

Як довго можна приймати Жанін? Якщо засіб добре переноситься, воно може використовуватися стільки років, скільки зберігається потреба в контрацепції.

Жанін і ендометріоз

Точна причина виникнення ендометріозу не встановлена, відомо лише, що не останню роль у розвитку патологічного процесу відіграє гормональний дисбаланс. Ефективність препарату при ендометріозі обумовлена механізмом його дії.

У другій фазі циклу після овуляції відзначається посилена підготовка органів репродуктивної системи до вагітності, одним з проявів якої є розростання слизової матки.

Жанін перешкоджає виходу яйцеклітини з яєчника (тобто овуляції), і, отже, зменшує вираженість послеовуляціонних змін ендометрія матки.

Для чого таблетки призначають при ендометріозі?

Відповідно до інструкції, дія препарату Жанін направлено на купірування болю, нормалізацію порушеного циклу, зменшення інтенсивності кровотеч, тобто на усунення симптомів, які є головними (хоча і не єдиними) при ендометріозі.

Виділення крові при місячних в нормі обумовлюється тим, що утворилася в другій половині циклу слизова відторгається, і при цьому пошкоджуються судини. Оскільки Жанін пригнічує овуляцію, то ендометрій не так активно розростається, відповідно, тканини навкруги не запалюються і не здавлюють нервові стовбури.

Крім того, як і будь-який гормональний засіб, препарат дозволяє нормалізувати цикл, зробивши його строго періодичним.

Як приймати при ендометріозі?

Жанін ефективний як при генитальном, так і при екстрагенітальному (поза статевих органів) ендометріоз. Компоненти препарату виявляють високу активність організмі, що дозволяє використовувати їх в мінімально можливої дозі.

Розроблено кілька схем застосування препарату Жанін при ендометріозі. При цьому для кожної жінки лікар повинен підбирати лікування індивідуально.

У ряді випадків доцільним вважається пити драже відповідно до контрацептивної схемою: по одному в день, з першого дня циклу. Після трьох циклів “21 день прийому + 7 днів перерви” пацієнтці слід здати аналізи на згортання крові, провести контроль стану осередків ендометріозу, а також оцінити за біохімічним аналізом крові функціональний стан печінки.

Також можливий прийом препарату по пролонгованої схемою, відповідно до якої драже слід безперервно приймати протягом 63 або 84 днів поспіль, а потім зробити тижневу перерву.

Крім безпосереднього впливу активних компонентів препарату на тканини і органи, при такій схемі лікування препарат скорочує кількість менструальних кровотеч (Замість 3-4 зазвичай проходить одне), що також сприятливо позначається на стані пацієнтки.

Відео: Хелло, Жанін!

Відгуки лікарів про Жанін при ендометріозі свідчать про високу ефективність препарату. Їх заяви підтверджують також результати численних досліджень і досвід практичного застосування: за статистикою, використання препарату дозволяє досягти позитивних результатів приблизно в 85% випадків.

Крім того, фахівці відзначають, що Жанін добре засвоюється в організмі (показник його біодоступності становить 90%) і досить рідко провокує побічні ефекти.

Передозування

Симптомами передозування є нудота, блювота, поява незначних кров`янистих виділень із статевих шляхів або кровотеч різного ступеня інтенсивності.

Терапія - симптоматична. Препарат не має антидоту.

взаємодія

Одночасний прийом протизаплідних таблеток Жанін із засобами, що індукують ферменти клітин печінки (в тому числі барбітуратами, гидантоинами, рифампіцином, карбамазепіном, примидоном і, ймовірно, топіраматом, гризеофульвіном, фелбаматом), Провокує підвищення кліренсу дієногеста і етинілестрадіолу, що може стати причиною зниження протизаплідного ефекту.

Як правило, максимальна активність ферментів печінки відзначається через 2-3 тижні після початку лікування зазначеними засобами, однак, може відзначатися ще протягом наступних 4 тижнів після завершення курсу.

На тлі застосування Жанін в комбінації з препаратами ампіциліновий і тетрациклінового ряду знижується концентрація етинілестрадіолу.

Слід пам`ятати, що жінкам, які приймають будь-яке з вищезазначених коштів коротким курсом, додатково слід використовувати бар`єрні контрацептиви протягом усього періоду лікування і протягом 7 днів після його завершення.

Якщо жінка проходить курс лікування рифампіцином, то потреба у використанні додаткових заходів контрацепції зберігається протягом повних 4 тижнів після його завершення. У разі, якщо супутня терапія почата в кінці прийому упаковки гормональних таблеток, наступну слід починати, не витримуючи звичайної перерви.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в важкодоступному для дітей місці при температурі не більше 25 ° C.

Термін придатності

36 місяців.

особливі вказівки

Застосування препарату Жанін протипоказано до настання менархе і після настання клімаксу.

У ряді випадку застосування препаратів статевих гормонів може стати причиною розвитку пухлин в печінці. збільшення розмірів печінки, сильні болі в животі, а також ознаки внутрибрюшинного кровотечі в обов`язковому порядку необхідно враховувати при проведенні диференціального діагнозу.

Приймемо препарату Жанін може супроводжуватися нерегулярними кровотечами (як у формі виділень, що мажуть, так і в формі кровотеч прориву), особливо в перші місяці терапії. У зв`язку з цим оцінку нерегулярних кровотеч слід проводити лише після періоду адаптації, який становить приблизно 3 циклу.

Якщо такі кровотечі повторюються або виникають після попередніх регулярних циклів, слід шукати негормональну причину. Діагностику проводять з метою виключити наявність у пацієнтки злоякісного новоутворення або вагітності. У ряді випадків може знадобитися проведення діагностичного вискоблювання.

Жанін не оберігає від ЗПСШ і ВІЛ-інфекції.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:


  • Мерсилон
  • Ярина Плюс
  • Ярина
  • Мінізістон
  • Мінізістон 20 фем
  • Новинет
  • мікрогінон
  • Ліндинет
  • Цикло-Прогінова
  • Регулон
  • Белара
  • логест
  • Мідіана
  • фемоден
  • Джес
  • Джес Плюс
  • Зоелі
  • Діміа

дженерики: Женетта, Діеціклен, силует, Бонаде.

Аналоги Жанін за механізмом дії: Белара, Ярина, Даілла, Мідіана, Джес, логест, Евра, Ліндинет 30, Мерсилон, марвелон, Егестренол, фемоден, Оралкон, Діміа.

Жанін або Силует - що краще? Препарати Жанін і силует є структурними аналогами, тобто в їх складі в якості активних компонентів присутні ідентичні речовини в однаковій дозуванні, вони мають однакові механізм дії, показання та протипоказання.

Засоби випускаються різними компаніями і мають істотну відмінність в ціні, Силует приблизно наполовину дешевше свого аналога.

Що краще: Клайра або Жанін?

основу препарату Клайра складають диеногест і естрадіолу валерат (Речовина, що є попередником виробляється людським організмом 17 -естрадіола). У кожній упаковці присутні таблетки 5 видів, які відрізняються складом активних компонентів і їх концентрацією.

Що міститься в драже Жанін етинілестрадіол проявляє велику метаболічну стабільність на відміну від естрогенної складової Клайри, однак при цьому надає і більш виражений вплив на печінку.

Механізм дії Клайри обумовлений здатністю її активних компонентів пригнічувати овуляцію і змінювати властивості цервікальногослизу. Крім того, препарат зменшує болючість і інтенсивність кровотеч під час менструацій, перешкоджає розвитку залізодефіцитної анемії, знижує ризик розвитку раку яєчників і раку ендометрія.

Що краще: Жанін або Діані 35?

Діані-35 являє собою комбінацію ципротерона (2 мг) і етинілестрадіолу (35 мкг). Якщо Жанін призначають переважно для попередження вагітності у жінок з ендометріоз, то застосування Діані-35 доцільно для контрацепції у жінок, що мають виражені ознаки андрогенизации.

Жанін або Візану - що краще?

У складі препарату Візану в якості активного компонента присутня 2 мг микронизированного дієногеста. Препарат призначений для лікування ендометріозу. Для досягнення терапевтичного ефекту таблетки приймають протягом півроку.

Основним показанням до застосування препарату Жанін є контрацепція (зокрема контрацепція у жінок з ендометріоз).

На думку лікарів і пацієнток, що проходили курс лікування обома препаратами, лікування ендометріозу Жанін не завжди виявляється настільки ж ефективним як лікування із застосуванням Візану. Крім того, останній часто краще переноситься і провокує меншу кількість побічних ефектів.

Переймаючись питанням, на якому ж все-таки препараті зупинити вибір, слід пам`ятати, що організм кожної жінки індивідуальний, крім того, в кожному конкретному випадку можуть відрізнятися і показання до застосування. У зв`язку з цим призначати той чи інший засіб повинен фахівець.

Застосування з алкоголем

В інструкції до препарату виробник не дає будь-яких рекомендацій щодо можливості вживання таблеток Жанін зі спиртними напоями.

Рекомендована доза алкоголю для жінки, яка приймає протизаплідні засоби, - 20 грам етанолу (келих вина).

Проте, слід пам`ятати, що:

  • реакція різних організмів на одну і ту ж дозу спиртного може відрізнятися;
  • гормональні препарати є додатковим навантаженням для печінки, яка відповідає за розщеплення етилового спирту (тобто при передозуванні алкоголем наслідки можуть бути досить серйозними як для печінки, так і для організму в цілому);
  • при підвищеній активності печінкових ферментів внаслідок передозування алкоголю істотно прискорюються розпад і елімінація містяться в препараті речовин (тобто протизаплідний ефект може бути знижений);
  • передозування спиртного, що супроводжується блювотою, призводить до того, що активні речовини таблеток не встигають абсорбуватися з шлунково-кишкового тракту, як наслідок - знижується ефективність препарату.

На думку лікарів, між прийомом таблеток і алкогольних напоїв слід витримувати не менше 3 годин.

при вагітності

В ході епідеміологічних досліджень було встановлено, що Жанін не підвищує ризик тератогенної дії у дитини, мати якої до вагітності або - через незнання - в перші її тижні приймала протизаплідні таблетки.

Проте, в період вагітності прийом препарату протипоказаний.

Оскільки комбіновані гормональні засоби характеризуються здатністю пригнічувати лактацію і впливати на склад грудного молока, годуючим жінкам рекомендується утримуватися від їх прийому.

При плануванні дитини слід припинити застосування протизаплідних таблеток. Намагатися завагітніти лікарі радять з початку нового циклу. Вагітність після прийому таблеток зазвичай настає досить швидко.

Відгуки про Жанін

Відгуки про Жанін на форумах досить різноманітні. Здебільшого вони позитивні, оскільки препарат добре переноситься жінкою, зручний в застосуванні, добре справляється зі своїм основним завданням.

Крім того, пацієнтки і лікарі в відгуках про Жанін відзначають, що препарат, крім контрацептивного, надає і ряд інших позитивних побічних ефектів: допомагає від прищів, нормалізує менструальний цикл, зменшує інтенсивність і болючість кровотеч. У жінок, які припиняють прийом таблеток Жанін через бажання завагітніти, вагітність після скасування засоби нерідко настає вже в перші 2-3 циклу.

Завдяки здатності препарату стабілізувати гормональний фон і пригнічувати осередки патологічного розростання ендометрія, він нерідко виявляється ефективним при міомі і при ендометріозі (Як правило, в ситуаціях, коли захворювання не надто запущено).

Проте, існують і негативні відгуки про препарат, які пов`язані або з відсутністю результату в лікуванні ендометріозу, або з побічними діями, які значно погіршували якість життя жінки. Фахівці схильні вважати, що подібні явища можуть виникати, якщо засіб було підібрано без урахування протипоказань до застосування, або просто не підходить конкретній жінці.

Аналізуючи відгуки лікарів на протизаплідні таблетки Жанін, можна зробити висновок, що фахівці відгукуються про цей препарат позитивно. Така висока оцінка обумовлена тим, що будучи низькодозованим засобом, останній має виражений протизаплідний ефект, сприяє відновленню гормонального дисбалансу і позитивно позначається на загальному стані жінки.

Ціна Жанін

Ціна на протизаплідні таблетки Жанін залежить від того, в якій аптеці вони продаються. На те, скільки коштує в аптеках препарат, впливають вартість транспортування і особливості ціноутворення конкретної аптечної мережі. З огляду на, що драже випускаються тільки однієї фармацевтичною компанією, різниці між більш дорогим і більш дешевим препаратом немає.

Ціна Жанін в аптеках України становить в середньому 215 грн (за упаковку №21).

Вартість упаковки, в якій налічується 21 драже, в російських аптеках - приблизно понад 870 рублів. Купити упаковку з 63 драже можна приблизно за 2200 рублів.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Жанін