Гігрома

  1. Причини виникнення та види гігром
  2. фази перебігу
  3. Ознаки та симптоми гігром
  4. ускладнення
  5. лікування гігроми
  6. профілактика гігром
  7. Відгуки Гігрома
Гігрома1

Гігрома - новоутворення з доброякісним перебігом, що характеризується формуванням капсули з оболонок суглоба, наповненою рідиною серозного, слизового та фібринозного змісту. Походження терміна йде від латинських слів hygros (вологий) і oma (пухлина). Запальні зміни не характерні для цього захворювання. Рідко рідина набуває геморагічний (з домішкою крові) характер. При поверхнево розташованої гігрома стінки її товщають, стають дуже щільними і зростаються з оточуючими тканинами. Глубокорасположенних освіти менш щільні і з тонкими стінками.

Виникненню гігром найчастіше передують запальні зміни суглобових слизових сумок, а також запалення оболонок навколо сухожиль, що складаються зі сполучної тканини. Розвиток цих патологічних вогнищ відбувається в місцях, що піддаються частій травматизації - при ударах, ударах, розтягненнях і фізичних перевантаженнях. Гігроми з`являються в місцях здавлення ділянок тіла взуттям, протезами. Відзначається спадковий характер захворювання. У чоловіків ці освіти зустрічаються частіше, ніж у жінок. Відзначається професійне поява гігром у людей, зайнятих працею з активною і монотонної навантаженням на кисті і лучезапятние суглоби (вантажники, столяра, різьбярі, прачки). У осіб, зайнятих більш тонкими видами діяльності (музиканти, швачки, друкарки). Гігроми часто розвиваються і у спортсменів. Найбільш часта локалізація цієї патології - на руках: пальці, кисті, зап`ястя. На ногах освіти розташовуються найчастіше під коліном (гігрома Беккера), в області гомілковостопного суглоба і стопи. Бувають і мозкові гігроми двох видів. Перший вид - субдуральний, при якому пухлина знаходиться між твердою мозковою оболонкою і поверхнею мозку. Другий вид - Інтрадуральні. В цьому випадку гігрома локалізується між спинним мозком і твердої мозкової оболонки.

Гігроми бувають:

  • однокамерні;
  • двокамерні;
  • багатокамерні.

Камери можуть бути ізольованими і сполучатися одне з одним.

Вміст капсули може бути повністю ізольовано від навколишніх тканин. У деяких випадках - з`єднуватися з ними через гирло, або за принципом клапана.

  • Фаза серозного запалення. У тканинах накопичуються клітини лімфи і макрофаги, поступово утворюючи лімфоцитарний інфільтрат. Можливі появи крововиливів і некротичних змін (омертвіння тканин). У цих місцях відкладаються вапняні з`єднання.
  • Фаза проліферації. Вогнища запальних змін починають поступово гоїтися. На внутрішній поверхні синовіальної сумки відкладаються розростання з ворсинок, формуються тяжі і сполучнотканинні перемички, що розділяють порожнину освіти на камери.


  • Наявність одного або декількох округлих утворень розмірами від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, щільних на дотик, що піднімаються над поверхнею шкіри;
  • біль в разі великих утворень;
  • шкіра над гігрома звичайна або дещо потовщена і шорстка;
  • зміна чутливості (підвищена або знижена) в галузі освіти.

У неускладнених випадках новоутворення піддається помірному зміщення пальцями. Якщо шкірна поверхню над ним потовщена і стінки піддані змінам, пов`язаним з надмірною проліферацією (разростаніе тканини), то гігрома на дотик стає досить щільною і нерухомою. 

Збільшення гігроми в розмірах - явище рідкісне. Якщо по одній зі сторін кісти наносити короткі удари пальцями або рукою, то на протилежній можна визначити хвилеподібні поштовхи (симптом флуктуації). Необхідно відрізняти гігро від:

Гігрома2
  • Збільшення в розмірах (рідко);
  • запалення гігроми, нагноєння;
  • мимовільне розтин;
  • розрив оболонки освіти з вилиттям вмісту в навколишні тканини.


Перед початком лікування необхідно з`ясувати причину виникнення хвороби. Якщо такий послужив певний фізична праця, то необхідно на тривалий час позбутися від цього виду діяльності.

Консервативне лікування гігроми

Цей вид терапії, як правило, не призводить до лікування. Після настання тимчасового поліпшення гігроми рецидивують. Тому застосовується воно рідше хірургічного. Консервативне лікування включає в себе:

  • зігріваючі компреси;
  • парафінові аплікації;
  • грязелікування;
  • УФО (ультрафіолетове опромінення);
  • електрофорез з йодом;
  • рентгенотерапія;
  • пункція гігроми (з відсмоктуванням внутрікапсульного вмісту і введенням кортикостероїдів);
  • давить.

Хірургічне лікування гігроми

показання:

  • виражений больовий синдром;
  • обмеження руху в суглобах;
  • швидке зростання гігром з косметичним дефектом;
  • рецидивна гігрома після консервативного лікування

Капсула гігроми січуть і видаляється під регіональним (провідникові) або місцевим знеболенням в амбулаторних умовах. Висічення патологічно зміненої тканини має бути повним, щоб уникнути повернення хвороби. Особлива увага приділяється видаленню і обробки підстави гігроми. Здорові тканини підшиваються один до одного. При необхідності на кілька днів в ушитой порожнини рани залишають гумовий дренаж. Через нього в разі гнійного процесу вводяться антісптічекіе ліки і антибіотики. Після видалення дренажу на кілька днів накладається асептична пов`язка, що давить. Можливо лазерне видалення освіти. Цей вид втручання менш травматичний. Після хірургічного втручання гігроми рецидивують рідко.

Розроблено більш сучасний метод видалення гігроми - ендоскопічний. При ньому гігрома видаляється через спеціальне пристосування, введене в порожнину капсули гігроми через невеликий отвір. Такий спосіб видалення менш травматичний і загоєння після нього настає швидше. Посічені тканини піддаються гістологічного дослідження для уточнення і підтвердження діагнозу.

 Народні методи лікування гігроми

  • зігріваючий спиртовий компрес на ніч;
  • компрес з дрібно нарізану плодів фізалісу;
  • ванночка з гарячим настоєм молодих соснових гілок;
  • примочки з настоянки календули;
  • пов`язки з суміші мелконарезанной білокачанної капусти навпіл з медом;
  • лікування зеленої аптечної глиною (в рівних частинах змішується зелена глина, мед, вода). Коржик з даної суміші наноситься на шкіру над гігрома і далі фіксується як звичайний зігріваючий компрес. Звичайний курс до 3 тижнів;
  • компрес з відваром листя бузку;
  • примочки соку полину

Є дані про лікування новоутворення шматочками медузи, листям чайного гриба, свіжим соком чистотілу, подрібненими плодами каштана, яловичої жовчі. З давнини гігро лікували прикладанням до неї міді, попередньо обробленої содою і оцтом.

Для запобігання появи і рецидивування гігром необхідно виключити постійну травматизацію в області місць їх ймовірної появи. Людям перенесли оперативне лікування освіти необхідно при потребі змінити рід трудової діяльності, що призвів до хвороби. Якщо є захворювання, які є попередниками гігроми (хронічні бурсити, хронічні тендовагініти та ін.), Їх необхідно лікувати.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!