Видалення субмукозной міоми матки
Відео: Міома матки. Видалення субмукозних вузлів
Субмукозная міома матки - доброякісна пухлина, яка відбувається з м`язової тканини. Гістероскопія дозволяє уточнити діагноз субмукозной міоми матки, локалізувати міоматозний вузол, а також оцінити можливість трансцервікально видалення вузла. Гістероскопію переважно робити в першу фазу менструального циклу.
Відео: Гістерорезектоскопія. Видалення субмукозного вузла
Гістероскопічна картина:
Підслизовий міоматозний вузол при гістероскопії визначається у вигляді округлого освіти блідо-рожевого кольору з чіткими контурами, вибухає в порожнину матки і деформуючого її. Слизова, що покриває міоматозний вузол тонка, позбавлена складок, іноді з наявністю дрібних крововиливів. Судинний малюнок, як правило, не виражений.
Відео: Субмукозная міома матки - лікування
Ступінь вибухне міоматозного вузла залежить від характеру росту і величини міоматозного вузла. Інтерстиціальні міоматозного вузли з центропетальним зростанням частіше визначаються у вигляді вибухне однієї зі стінок матки без чітких контурів. Слизова над міоматозним вузлами истончена незалежно від особливостей росту.
Зміна обсягу рідини, що вводиться, не викликає зміни форми і розмірів міоматозногоузла, при зниженні швидкості введення рідини і зменшення порожнини матки міоматозний вузол не деформується, але може внаслідок більш щільної консистенції м`яти складки слизової, що стикається з вузлом. Субмукозні міоматозного вузли на відміну від поліпів рідко бувають рухливими.
Відео: Субмукозная міома. Лапароскопічна міомектомія.
Техніка видалення субмукозного міоматозного вузла:
Розширюють цервікальний канал до № 13-15 розширювача Гегара.
Рухомий вузол на ніжці видаляють абортцангом, відкручуючи його.
Проводять контрольну гістероскопію (обов`язково).
При неможливості видалення вузла абортцангом через цервікальний канал, показана лапаротомія.