Все про рак матки і його лікуванні

1. Рак матки (аденокарцинома): причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування
2. Відгуки Все про рак матки і його лікуванні

Рак матки - це злоякісна пухлина жіночої статевої сфери, яка розвивається з тканин слизової або м`язової оболонки матки. Розрізняють декілька типів раку матки в залежності від того, з якого шару матки сталася пухлина.
Найчастіше зустрічається рак ендометрія (аденокарцинома) - злоякісна пухлина, яка відбувається з внутрішнього шару матки - ендометрія. Рідше зустрічається рак, що походить з м`язової оболонки матки - лейосаркома.
Основними факторами розвитку раку матки є ожиріння, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, а також захворювання яєчників і ін.
Маткова кровотеча є найбільш поширеним симптомом раку матки. З цієї причини будь-яку кровотечу у жінки з уже встановила менопаузою має розглядатися, як ознака раку до тих пір, поки спеціальне обстеження не виключить наявність раку.
Найбільш інформативними методами діагностики раку матки є гістероскопія з біопсією і вишкрібання за допомогою яких підозрілий ділянку матки отщепляется спеціальним інструментом і досліджується під мікроскопом. Лікування раку матки залежить від стадії захворювання. На ранніх стадіях можливе повне одужання тільки за рахунок операції яка включає повне видалення матки і її придатків.

Які є типи раку матки?

Залежно від структури пухлини матки розрізняють наступні типи раку матки:

• Аденокарцинома - це рак, який відбувається з залозистої тканини матки (внутрішній шар матки, або ендометрій).
• Лейоміосаркома - це пухлина, яка росте з м`язового шару матки.

Причини розвитку раку матки

Рак ендометрія і рак тіла матки, як правило, розвивається у жінок в менопаузі, після 50-65 років. Розрізняють такі фактори ризику розвитку раку матки:

1. ожиріння
2. Цукровий діабет
3. Гіпертонічна хвороба
4. Підвищений рівень естрогену (жіночого статевого гормону) в крові. Підвищений рівень естрогену, як правило, є у жінок з синдромом полікістозних яєчників, а також при інших захворюваннях яєчників
5. пізня менопауза
6. безпліддя
7. Наявність раку молочної залози або яєчників у жінки або у її близьких родичок
8. Лікування раку молочної залози препаратом Тамоксифен більше 5 років
9. Наявність раку ендометрія у матері або сестри

Симптоми і ознаки раку матки

Як правило, розвитку раку ендометрія (внутрішнього шару матки) передують фонові та передракові захворювання ендометрія: поліп ендометрія (обмежене потовщення внутрішньої оболонки матки, яке виступає в порожнину матки у вигляді виросту), аденоматоз ендометрія (збільшення числа залоз ендометрія). Симптомами передраковий стан або вже наявного раку матки можуть бути наступні феномени:

1. Маткові кровотечі, які виникають у жінок в менопаузі (поява кровотеч після довгої перерви)
2. Тривалі і рясні менструальні кровотечі у молодих жінок (не вступили в період менопаузи).
3. Постійні ниючі болі в попереку.
4. Рак тіла матки тривалий час може протікати безсимптомно, проте нерідко так само проявляється матковими кровотечами, болями в попереку, або збільшенням розмірів живота.

Регулярне профілактичне відвідування гінеколога дозволяє виявити рак матки на ранній стадії, коли захворювання ще можна зупинити.

Відео: Відгук про лікування раку матки 4 стадії з метастазами

Увага! Поява кров`яних виділень з піхви у жінок з вже усталеною менопаузою має розглядатися як ознака раку до тих пір поки спеціальне обстеження не доведе, що раку немає.

Діагностика раку матки

При розвитку маткової кровотечі у жінок в менопаузі, необхідно терміново звернутися до лікаря-гінеколога, який, проведе всі необхідні дослідження і встановить причину кровотечі. Основними методами діагностики раку матки є:

1. Гінекологічне обстеження - це метод, який дозволяє лікарю-гінекологу промацати наявність об`ємного утворення в матці. При виявленні будь-яких відхилень від норми, лікар призначає додаткові дослідження.
2. УЗД органів малого тазу при раку ендометрія виявляє потовщення внутрішнього шару матки. При наявності поліпів в порожнині матки на УЗД визначаються обмежені вирости ендометрію. У разі вже встановленого діагнозу раку ендометрія за допомогою УЗД органів малого таза здійснюється пошук метастазів (поширення раку на сусідні органи).
3. Діагностичне вишкрібання порожнини матки - це процедура, під час якої лікар-гінеколог спеціальними інструментами вискоблює внутрішню оболонку матки (ендометрій). Надалі, отриманий матеріал досліджується під мікроскопом. При наявності раку ендометрія виявляються ракові клітини.
4. Гістероскопія з біопсією ендометрія - це сучасний метод діагностики раку ендометрія, який здійснюється за допомогою спеціального оптичного приладу (гистероскопа), що вводиться в порожнину матки. Під час гістероскопії лікар оцінює структуру ендометрія (внутрішньої оболонки матки), і потім здійснює біопсію підозрілої ділянки (за допомогою невеликих щипців відриває шматочок ендометрія). Отриманий матеріал потім так само досліджується під мікроскопом з метою виявлення ракових клітин.

Після встановлення діагнозу раку ендометрія, встановлюють його стадію. Розрізняють такі стадії раку ендометрія:

термін "5-річна виживаність" часто використовується в онкології для визначення прогнозу лікування пухлини, так як достовірно встановлено, що якщо після лікування раку хворий проживе 5 років, то існують всі шанси на те, що він більше ніколи не буде хворіти даним видом раку і може вважатися повністю видужав.

Лікування раку матки

Лікування раку матки (ендометрія) залежить від стадії процесу. На першій стадії раку ендометрія, як правило, здійснюють операцію з видалення матки і її придатків. При раку ендометрія другій стадії крім видалення матки і придатків, видаляють також навколишні лімфатичні вузли (в яких можливо є метастази). Рак ендометрія більш пізніх стадій, як правило, лікується за допомогою радіотерапії (опромінення матки), або хіміотерапії (лікарське лікування). У хіміотерапії раку ендометрія застосовують такі ліки: Карбоплатин, Доксорубіцин, Цисплатин і ін.
Детальний опис методів лікування раку за допомогою радіотерапії та хіміотерапії представлено в статтях: Хіміотерапія в лікуванні раку і Променева терапія (радіотерапія) в лікуванні раку.