Уреаплазма у чоловіків

зміст:

• Трохи про микроорганизме
• Причини розвитку уреаплазмоза у чоловіків
• патогенез уреаплазмоза
• Симптоми уреаплазмоза у чоловіків
• Чим небезпечне захворювання для чоловіків
• Діагностика уреаплазмоза у чоловіків
• Лікування уреаплазмоза у чоловіків
• профілактика

Уреаплазмоз - це запальне захворювання органів сечостатевого тракту, що викликається одноклітинним мікроорганізмом уреаплазмою. Збудник відносно рідко вражає представників сильної статі. У жінок же уреаплазма іноді виявляється в складі мікрофлори піхви. Як правило, діагноз "уреаплазмоз" виставляється в тому разі, якщо не виявлені інші збудники, а клінічні прояви запальної патології присутні.

Трохи про микроорганизме

Уреаплазма - дуже специфічний мікроорганізм, що відноситься до микоплазмам. Специфічність його полягає в тому, що даний клас мікроорганізмів не має власної клітинної стінки і є мембранним паразитом. Деякі вчені припускають, що мікоплази (і уреаплазма в тому числі) - найпростіші мікроорганізми, здатні самостійно відтворюватися.

Клітинну стінку для уреаплазми замінює тришарова цитоплазматична мембрана й щось на кшталт капсули, що дозволяє хоч якось утримувати мікроорганізм в певній формі. Генетичного матеріалу в даному микроорганизме в кілька разів менше, ніж містить кишкова паличка. Виділяють п`ять видів даного мікроба, але тільки один з них здатний викликати уреаплазмоз. В цілому ж, висока тропність мікроорганізму до епітелію сечовивідних шляхів обумовлює частоту його народження в сечовивідних шляхах (транзиторна мікрофлора).

Раніше медики недооцінювали небезпеку мікоплазм для людини. Дійсно, здоровий організм з легкістю справляється з їх впливом і дозволяє бактеріям мирно співіснувати з собою. Але у випадках ослаблення імунітету або проведення агресивної антибіотикотерапії, здатної порушити крихкий баланс мікрофлори, уреаплазма може проявити свої патогенні властивості. Доведено, що уреаплазмоз здатний спровокувати передчасні пологи і невиношування вагітності.

Може здатися, що проблеми вагітності не мають відношення до чоловіків зі зрозумілих причин (не описано жодного випадку вагітності представника сильної статі). Однак кожен нормальний чоловік турбується про здоров`я своєї партнерки і благополуччя своїх дітей.

За твердженнями деяких дослідників, близько 60-70% жінок по всьому світу є носіями захворювання. Отже, більший ризик заразитися для чоловіків, особливо, якщо їх організм не відрізняється хорошим імунітетом.

Причини розвитку уреаплазми у чоловіків

Захворювання в переважній більшості випадків передається при незахищеному статевому контакті. Також періодично зараження відбувається при проходженні дитини через статеві шляхи матері (це більш актуально для дівчаток, але не виключається і у хлопчиків). Якщо згадати про частоті уреаплазми в статевих шляхах дорослих жінок, то стає зрозуміло, який ризик інфікування дітей. Спочатку мікроб себе ніяк не проявляє, оскільки знаходиться в неактивній формі, але після може надати патогенний вплив.

У більшості випадків уреаплазмозом заражаються з тих же причин, що і іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

• Безладні статеві зв`язки.
• Раніше початок статевого життя, коли організм повністю не сформований і не може нормально протистояти інфекції.
• Раніше перенесені венеричні захворювання забезпечують більшу сприйнятливість епітелію сечовивідних шляхів до поразки мікробами.
• Вік до 30 років причиною розвитку захворювання не є, але дозволяє відносити пацієнтів до групи ризику. Оскільки саме в цей період люди найбільш активні в плані статевого життя і схильні до зміни статевих партнерів.

Також можна окремо виділити фактори, що викликають порушення балансу мікрофлори статевих органів.

• Тривалий прийом антибіотиків широкого спектру дії з приводу будь-якого іншого інфекційного захворювання.
• Прийом препаратів, що містять в своєму складі гормони.
• Проведення пацієнтові імуносупресивної терапії (може бути показана при пересадці органів або деяких аутоімунних процесах).
• Жорстка хіміотерапія з приводу онкологічного захворювання.
• Часті стреси, емоційні перенапруги, погана якість життя.
• Недотримання елементарних правил особистої гігієни.

патогенез уреаплазмоза

В даний час до кінця невідомо, яким чином взаємодіє уреаплазма, та й інші мікоплазми, з клітинами організму людини. Встановлено, що вони мають гарне спорідненість до епітелію сечовивідних шляхів людини. Вчені до кінця не впевнені, паразитують уреаплазми на мембрані клітин або проникають в цитоплазму. У всякому разі, цей мікроорганізм живе там, де його бути не повинно і виділяє продукти своєї життєдіяльності в навколишнє середовище. Продукти життєдіяльності найчастіше мають токсичні властивості, а навколишнім середовищем виявляється міжклітинний простір організму людини або зовсім цитоплазма клітини.

Під електронним мікроскопом було виявлено, що уреаплазма не утворює міцної зв`язку з кліткою епітелію. Але при цьому вона досить добре "тримається" за клітку, що її не змиває потоком сечі, який протікає по уретрі з досить високою швидкістю і під певним тиском.

Симптоми уреаплазмоза у чоловіків

Як і більшість інфекцій, що вражають сечостатеву систему, уреаплазмоз не має яких-небудь специфічних рис, але не в цьому криється основна небезпека хвороби. Інкубаційний період - це час, протягом якого збудник захворювання вже надійно оселився в організмі, робить деякий патогенну дію і навіть розмножується, але при цьому клінічних проявів немає. Що найгірше, мікроби протягом усього цього часу можуть залишати межі організму носія і заражати інших людей.

Чим довше інкубаційний період, тим важче боротися з поширенням захворювання, оскільки пацієнти встигають заразити більшу кількість людей до звернення до фахівців. У випадку з уреаплазмою інкубаційний період може тривати багато місяців, протягом яких людина небезпечна для своїх партнерів. Саме тому важливо мати постійного статевого партнера, тоді і ризик заразитися мінімальний, і заразити кількох людей в разі чого не вдасться.

Симптоми, які змушують чоловіка турбуватися, в більшості випадків з`являються через місяць:

• Мізерні і каламутні виділення з уретри на початкових етапах можуть не помічатися пацієнтом. Дуже важливо уважно оглядати свою нижню білизну, оскільки навіть невелика крапелька, що виділилася протягом дня, обов`язково залишить белесоватий слід на тканини. Виділення помічаються часто вранці, оскільки днем чоловік періодично мочиться і "змиває" їх. За ніч вони встигають накопичитися, і видно вранці.
• Млявий уретрит проявляється сверблячкою протягом уретри. Посилюється дане відчуття під час сечовипускання і після нього, оскільки сеча - це досить агресивне середовище, що володіє кислої реакцією.

Якщо пацієнт не приділяє належної уваги своєму організму і не прислухається до його сигналам, то хвороба може ускладнитися ураженням передміхурової залози. Розвивається простатит з характерною клінічною картиною:

• Підвищується температура тіла внаслідок інтоксикації організму.
• Виражені болі в області промежини і в паху.
• Оскільки чоловічий сечівник проходить через простату, то при її запаленні з великою часткою ймовірності розвивається порушення процесу сечовипускання. Просвіт уретри зменшується, що робить сечовипускання скрутним. М`яз, виганяє сечу, не здатна спорожнити сечовий міхур повністю, що призводить до почастішання сечовипускання (особливо в нічні години).
• У важких випадках з уретри з`являються гнійні виділення, які вказують на те, що процес досить активний і простата досить сильно вражена.
• Найнебезпечнішим ускладненням простатиту є потрапляння збудника в системний кровотік і розвиток сепсису. При цьому медики вже не думають про стан сечовивідних шляхів пацієнта, а борються за його життя у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.

У разі, якщо збудники проникають ще "вище" по сечовивідних шляхах пацієнта, може розвиватися цистит і пієлонефрит з характерною клінічною картиною.

Чим небезпечне захворювання для чоловіків

Якщо хвороба не виліковується, переходить в хронічну бессимптомную форму, то у пацієнта виникає досить високий ризик розвитку ускладнень.

• Стриктура уретри - стан, при якому внаслідок прогресування запального процесу дві стінки уретри зростаються один з одним. При цьому не відбувається повного перекриття сечівника, але просвіт його значно зменшується. Наслідком є порушення сечовипускання, що вимагає від пацієнта великих зусиль.
• Астеноспермія - одна з різновидів чоловічого безпліддя. Збудник не викликає загибелі сперматозоїдів, але значно знижує їх рухливість, внаслідок паразитування. Нерухомі сперматозоїди не можуть після потрапити до яйцеклітини, оскільки для цього необхідно виконати досить тривалий шлях в статевих органах жінки.
• У рідкісних випадках уреаплазма стає причиною ураження суглобів, викликаючи їх запалення.

Діагностика уреаплазмоза у чоловіків

Як тільки стали з`являтися описані вище симптоми, необхідно звертатися до медичних співробітникам, які можуть правильно оцінити ситуацію і провести адекватне лікування. Якщо займатися самолікуванням, то можна домогтися розвитку ускладнень або переходу захворювання в хронічну форму. Перед відвідуванням лікаря необхідно кілька підготуватися, щоб допомогти медикам максимально швидко поставити правильний діагноз.

• За кілька днів до відвідування лікаря потрібно утримуватися від статевих контактів.
• Не потрібно користуватися спеціальними засобами для догляду за промежиною і статевими органами. Вони можуть знизити ймовірність виявлення збудника.
• Ні в якому разі не починайте лікування до відвідування лікаря і проведення діагностики. Навіть якщо препарат хороший і "правильний", Він може знизити концентрацію паразитів в статевих шляхах і утруднить їх виявлення.
• Безпосередньо перед відвідуванням лікаря потрібно вимити статеві органи водою і звичайним милом. Важливо зробити це ввечері, а не вранці, що також підвищує ймовірність виявлення збудника.
• Сечовипускання знижує концентрацію збудника в уретрі. Тому за кілька годин до візиту до лікаря бажано утриматися від сечовипускання.

В процесі збору анамнезу лікар буде задавати досить особисті питання, що стосуються статевого життя, партнерів пацієнта. Не потрібно соромитися фахівця, оскільки він обов`язково збереже все почуте в таємниці (це його лікарський обов`язок). Не можна брехати лікаря, адже так можна ввести його в оману і уповільнити діагностичний пошук. Краще утриматися від відповіді, послатися на дефекти в пам`яті, ніж сказати неправду.

діагностичні тести

• Бактеріологічний мазок з уретри дозволяє виявити збудника при мікроскопії. Забирається матеріал спеціальним зондом, який на кілька сантиметрів вводять в сечівник. Процес супроводжується дискомфортом і болем, яка може турбувати людину ще кілька днів.
• Масаж передміхурової залози може проводитися перед забором матеріалу з тією метою, що при цьому відбувається викид збудників в уретру і підвищується шанс їх виявити.
• Полімеразна ланцюгова реакція - сучасне дослідження, що дозволяє виявити збудника за його генетичним матеріалом. При цьому досить лише частини його нуклеїнових кислот для того, щоб апарат самостійно зробив висновок про присутність бактерії в організмі.
• Посів на поживні середовища в даний час використовується рідко, оскільки потрібно чекати зростання колоній мікроорганізмів, а це є втрачений час, протягом якого вже можна було лікувати пацієнта.

Лікування уреаплазмоза у чоловіків

Лікують зазвичай відразу обох статевих партнерів, оскільки дуже висока ймовірність того, що збудник встиг потрапити і в інший організм. В іншому випадку після лікування пацієнт знову заразитися, вступивши в статевий контакт з інфікованою людиною. Також на час лікування потрібно відмовитися від прийому алкоголю, оскільки окремі препарати можуть дати несподівану реакцію в поєднанні з ним.

Анітібіотікотерапія проводиться препаратами з класу макролідів або фторхінолонів. Бактерії стають все більш стійкими до тетрацикліну, якими їх успішно лікували раніше. Взагалі, лікуванням захворювання повинен займатися кваліфікований фахівець, особливо в разі роботи з антибіотиками. В інших випадках неправильне лікування сприяє формуванню стійких форм бактерій, які після вилікувати буде дуже складно.

профілактика

Не допустити захворювання просто - необхідно уникати випадкових статевих контактів і зберігати вірність своєму партнерові, який буде відповідати взаємністю. Контактно-побутових шляхів зараження уреаплазмозом до справжнього моменту описано не було, тому "випадково" заразитися цією хворобою можна.