Діагностика цукрового діабету

Цукровий діабет є однією з найпоширеніших і відомих хвороб. Не всі знають, що включає в себе діагностика цукрового діабету і які його клінічні ознаки? Дане захворювання розвивається на тлі порушення синтезу інсуліну або чутливості до нього клітин. Інсулін відповідає за обмін глюкози в організмі. В результаті всього цього глюкоза погано утилізується тканинами і клітинами організму, накопичується в кров`яному руслі, обумовлюючи гипергликемию. Це найбільш поширений симптом цукрового діабету.

В даний час на цукровий діабет страждають в основному люди похилого віку. Дуже часто це захворювання діагностується випадково при проведенні різних лабораторних аналізів. Виділяють 2 форми цукрового діабету: інсулінозалежний (1 тип) і інсулінонезалежний (2 тип). Вони схожі за своїми клінічними проявами, але все ж мають деякі відмінності. Діабет 1 типу частіше спостерігається у молодих осіб у віці до 30 років. Як проводиться діагностика цукрового діабету?

діагностичні заходи

Щоб поставити правильний діагноз і призначити відповідну терапію, лікар повинен знати особливості цього захворювання. Методи діагностики цукрового діабету включають в себе:

• анамнез захворювання;
• анамнез життя;
• лабораторні методи дослідження;
• зовнішній огляд хворого людини.

В першу чергу в якості діагностики хвороби використовується опитування пацієнта. У даній ситуації звертається увага на особливості перебігу захворювання. Відомо, що цукровий діабет є хронічним захворюванням, він здатний протікати роками і десятиліттями. Крім того, якщо у близьких родичів був або є діабет, то у цієї людини є підвищений ризик захворіти. При діагностиці цукрового діабету велике значення мають скарги пацієнта. При накопиченні в крові глюкози змінюється робота нирок, в результаті чого обсяг виділеної за добу сечі значно підвищується. Такий стан називається поліурією. Нерідко спостерігається часте виведення сечі.

Другий важливий діагностичний критерій - спрага. Вона з`являється на тлі відносного зневоднення організму. Діагностичні критерії цукрового діабету включають в себе зниження маси тіла. Основна причина схуднення - порушення вуглеводного обміну. Глюкоза є найважливішим джерелом енергії. При її виведенні з організму збільшується розпад білків і жирів, що і призводить до зниження ваги. Ще однією ознакою є постійне відчуття голоду. Рання діагностика цукрового діабету дуже важлива, тому що нерідко цукровий діабет при несвоєчасному лікуванні призводить до серйозних ускладнень. Допомагають поставити правильний діагноз і інші ознаки. Хворі можуть пред`являти скарги на свербіж шкіри, слабкість, зниження зору, сухість в ротовій порожнині.

Методи лабораторного дослідження

Як діагностувати хворобу за допомогою лабораторних методів? Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів дослідження крові і сечі на рівень глюкози і кетонових тіл. Лабораторна діагностика цукрового діабету - це найбільш цінний метод. У здорової людини концентрація цукру в кров`яному руслі натщесерце становить 3,3-5,5 ммоль / л. У тому випадку, якщо концентрація глюкози в капілярної крові перевищує 6,1 ммоль / л натще, то це вказує на наявність діабету. Щоб з високою точністю говорити про наявність цукрового діабету, потрібно провести аналіз на глюкозу кілька разів з певним інтервалом.

Кров забирається в ранкові години. Безпосередньо перед процедурою пацієнт не повинен вживати їжу. Аналіз здається на голодний шлунок. При проведенні забору крові людина повинна перебувати в спокої, в іншому випадку може наступити рефлекторна гіперглікемія у відповідь на стрес. Важливе значення в діагностиці займає глюкозотолерантний тест. З його допомогою вдається визначити порушення чутливості тканин до глюкози. Процедура здійснюється натщесерце. Пацієнту пропонують випити розчин глюкози. Безпосередньо перед цим оцінюється початкова концентрація цукру. Після закінчення 1 і 2 години проводиться повторне дослідження. У нормі через 2 години концентрація цукру повинна бути менше 7,8 ммоль / л.

При концентрації цукру понад 11 ммоль / л можна з точністю сказати, що є цукровий діабет. Нерідко спостерігається прикордонний стан, зване преддиабетом. При цьому рівень цукру знаходиться в межах від 7,8 до 11 ммоль / л. Дані аналізи є експрес-методами діагностики. Щоб оцінити рівень цукру протягом більш тривалого періоду, оцінюється такий показник, як глікозильований гемоглобін.

Інші методи діагностики

Лабораторне обстеження пацієнта може включати в себе визначення глікозильованого гемоглобіну.

Ця процедура необхідна для того, щоб виявити середній показник цукру крові за кілька місяців. У нормі він становить менш 5,9%. Критерії діагностики цукрового діабету численні. Важливе значення мають рівень цукру в сечі, наявність в ній ацетону. Останній критерій не є специфічним для діабету, він спостерігається і при інших захворюваннях. Якщо результати аналізів є сумнівними, то додатково проводиться дослідження концентрації інсуліну. У здорової людини вона становить 15-180 ммоль / л.

Діагностика діабету нерідко передбачає визначення рівня C-пептиду. Останній утворюється в тканинах підшлункової залози з проінсуліну. При зменшенні вироблення C-пептиду має місце недолік інсуліну. У нормі його рівень від 0,5 до 2 мкг / л. Для диференціальної діагностики діабету 1 типу від другого досліджується наявність специфічних антитіл до бета-клітин підшлункової залози. Додатково визначаються лептин, антитіла до гормону інсуліну. Таким чином, діагностика даного захворювання заснована на результатах лабораторного дослідження. Основний критерій - підвищення цукру в кров`яному руслі. Повне дослідження дозволяє підібрати оптимальну дозу інсуліну.