Необхідність щеплення від гепатиту в

Щеплення від гепатиту В - це перша вакцина, яку дитині вводять ще в пологовому будинку. Гепатит В є захворюванням, переносячи хвороботворним вірусом, при зараженні яким у людини руйнуються клітини печінки. Його ускладнення нерідко призводять до розвитку таких захворювань, як хронічний гепатит, цироз і рак печінки, гостра печінкова недостатність. Всі ці хвороби смертельно небезпечні і можуть призвести до летального результату.

Вакцинація проти гепатиту В сьогодні є найдієвішим методом профілактики цього небезпечного захворювання. Крім звичайних для багатьох щеплень алергічних реакцій ця вакцина зазвичай не викликає ніяких побічних ефектів. Хвороботворний вірус гепатиту В дуже агресивний і легко передається через кров або інші рідини хворого. Найчастіше зараження відбувається за допомогою:

• контакту з кров`ю матері під час пологів;
• контакту з кров`ю через порізи, уколи або укуси;
• контакту з предметами гігієни, такими як бритва, зубна щітка або манікюрні приладдя;
• незахищеного сексу з зараженим партнером;
• повторного використання шприців або голок;
• випадкового уколу використаної голкою;
• грудного вигодовування від матері дитині;
• деяких медичних маніпуляцій.

Доза крові, яка може стати причиною зараження, дуже мала - буквально одна крапля. При цьому вірус залишається живим і небезпечним протягом двох тижнів навіть в засохлому стані, наприклад, на одязі. Для порівняння: для зараження ВІЛ необхідний як мінімум мілілітр свіжої крові.

У Росії проведення масової вакцинації проти вірусного гепатиту В обумовлено значним поширенням цього захворювання, останнім часом отримав характер епідемії. Згідно зі статистикою, гепатитом В заражені 90% наркоманів. Але зараз вірус став все частіше виявлятися серед звичайних людей, які навіть не перебувають у групі ризику, при цьому щеплення від гепатиту В дорослим в нашій країні робляться дуже рідко. Масова вакцинація дозволяє зменшити число інфікованих і запобігти поширенню вірусу в майбутньому. З 2002 року Міністерство охорони здоров`я РФ внесло вакцинацію від гепатиту В в список обов`язкових для дітей. Хоча далеко не всі батьки з цим погоджуються.

Небезпечний гепатит В: щеплення заради здоров`я

Дані щеплення не становлять небезпеки інфікування та можуть вводитися пацієнтам у будь-якому віці. Незважаючи на це, вже багато років не вщухають суперечки про її доцільність і необхідність, а також про можливе заподіяння шкоди здоров`ю. Особливо багато з цього приводу сперечаються батьки, перелякані деякими повідомленнями в ЗМІ про нібито тяжкі наслідки застосування вакцини для здоров`я дітей. Ці відомості, як правило, нічим не підтверджені і переслідують лише одну мету - створення чергової сенсації.

На сьогодні жоден медичний працівник не може змусити людину пройти вакцинацію, якщо він того не побажає - таке положення Всесвітньої хартії лікарів. Сімейні лікарі, терапевти або педіатри можуть лише сповіщати пацієнтів про можливість зробити щеплення і давати з цього приводу свої рекомендації.

У категорію людей, що знаходяться в зоні ризику зараження гепатитом В, входять працівники системи охорони здоров`я, вихователі, співробітники соціальних служб - люди, які взаємодіють з інфікованими і / або з різними біологічними рідинами: кров`ю, сечею, слиною, спермою і т.д. Якщо в крові людини з групи ризику лабораторним шляхом виявлять достатню кількість антитіл проти гепатиту В, тоді щеплення від гепатиту робити необов`язково.

Противники вакцинації ратують за їх скасування або як мінімум перегляд жорсткого графіка щеплень, приводячи в приклад випадки важких ускладнень, що розвиваються після проведення процедури в несприятливі моменти: під час або після хвороби, в післяопераційний період і т.д. Висмикуючи інформацію з контексту, вони подають її як незаперечне свідчення шкоди вакцинації, чомусь забуваючи про те, чим можуть загрожувати людям ускладнення гепатиту В. Свідоцтво необхідності вакцинації - одностайна думка лікарів-вірусологів та Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ).

схема вакцинації

Новонародженим щеплення проти гепатиту В робиться протягом 12 годин після народження. Існує 2 схеми її проведення: для немовлят з високим ризиком інфікування і для новонароджених зі звичайними ризиками. До першої групи входять діти, у яких:

• мати є носієм вірусу;
• мати страждає гепатитом В;
• мати не обстежилася з приводу гепатиту В;
• один або обоє батьків вживають наркотики;
• діти, у яких в родині є носії або хворі будь-яким видом гепатиту.

Схема щеплень новонароджених 1 групи:

• 1-я - через 12 годин після народження;
• 2-я - в 1 місяць;
• 3-тя - в 2 місяці;
• 4-я - в 1 рік.

Всім іншим малюкам щеплення роблять за іншою схемою:

• 1-я - протягом 12 годин після народження;
• 2-я - в 1 місяць;
• 3-тя - в 6 місяців (всього 3 щеплення).

Дітям, які не отримали щеплення в пологовому будинку, можна робити вакцинацію в будь-якому віці. Схильність до простудних захворювань - не привід відмовлятися від вакцинації, потрібно лише почекати, поки пройде 2 тижні після повного одужання. Щеплення можна робити навіть при легкому нежиті або кашлі.

Якщо дитина отримала перше щеплення в пологовому будинку, а другу - ні і вже пройшло більше 3 місяців, цикл доведеться починати заново. У цьому випадку щеплення, поставлена в 3 місяці або пізніше, буде вважатися першою.

Щеплення від гепатиту В дорослим робиться в будь-який момент за схемою 0-1-6 (тобто друге щеплення - через місяць, третя - через 6 місяців).

Для досягнення стійкого результату необхідно зробити все три щеплення, інакше організм не зможе виробити необхідного імунітету.

Які вакцини існують?

Вакцина проти гепатиту В є рекомбінантною (отриманої за допомогою генної інженерії). У препараті міститься тільки білок, але не сам вірус, що абсолютно виключає небезпеку зараження гепатитом В за допомогою вакцини.

Для вакцинації використовують вакцини як російського, так і зарубіжного виробництва, зареєстровані на території країни. Зазвичай щеплення робляться безкоштовно в поліклініці за місцем проживання вакцинами, закупленими регіональним комітетом охорони здоров`я. Набагато частіше застосовуються вітчизняні вакцини - вони набагато дешевше, але нічим не гірші за імпортні. За бажанням пацієнта в комерційних медичних установах можна провести вакцинацію будь-яким препаратом за вибором (монокомпонентні або комбінованим).

На території РФ доступні такі препарати:

• дріжджова рідка рекомбінантна вакцина виробництва "Комботекс ЛТД", РФ - масово застосовується в наших поліклініках для щеплення дітей;
• “Еувакс В” виробництва LG Chem (Корея) і “Санофі Пастер” (Франція) - випускається дитячими дозами, застосовними лише до 15-річного віку;
• “Еджерікс В” виробництва Smith Cline Bechem (Бельгія) і ТОВ СКБ-Біомед (Росія-Бельгія) - мається на дитячих і дорослих дозах;
• “Еберібовак” виробництва Ебер Віотек (Куба) спільно з МПО Віріон (Росія) - теж закуповується для масової вакцинації;
• H-B-Vax IInbsp виробництва компанії Marc Sharp Dome, США;
• “Бубо-кок” - комбі-вакцина від АКДС і гепатиту В від російських виробників НПО "Біомед" і НПК "Комбіотех", Застосовується в платних і державних клініках.

Всі перераховані вакцини безпечні та ефективні, а за технологією виробництва практично ідентичні, тому і схеми їх застосування однакові. Після проведення курсу вакцинації необхідну кількість антитіл в організмі зберігається до 8 років і більше, ефективно оберігаючи від зараження гепатитом.

Протипоказання і побічні ефекти

Як у будь-якого медикаментозного препарату, у вакцини від гепатиту В існують протипоказання, а також побічні ефекти, про які необхідно знати. Потрібно чітко розмежовувати нормальні послепрівівочних реакції і побічні ефекти (багатьом батькам властиво плутати ці речі).

Через вміст у вакцині гідроокису алюмінію на місці уколу зазвичай розвивається запалення - це абсолютно природне явище. Нормою вважається ущільнення, набряк тканин і почервоніння до 80 мм діаметром. Його не слід обробляти мазями або іншими ліками, робити примочки, компреси, впливати механічно на місце уколу. Ущільнення пройде само.

Загальних проявів після введення вакцини майже не буває. Вкрай рідко може піднятися температура до 37,3 ° С. Якщо раптом у дитини або дорослої людини з`явилася нудота, блювота, лихоманка, будь-які неврологічні прояви, то справа тут зовсім не в щепленні. Те, що можна прийняти за побічний ефект від щеплення проти гепатиту В, може бути будь-яким захворюванням, яке співпало за часом з вакцинацією. Всі подібні прояви вимагають негайного звернення до лікаря.

Як будь-який лікарський препарат, вакцина може викликати алергічні реакції: від простої кропив`янки до анафілактичного шоку. Це може трапитися з дітьми, що мають непереносимість до пекарним дріжджів, їм вакцинація від гепатиту В протипоказана. Крім того, загальними протипоказаннями є загострення хронічних захворювань і гарячкові стану. Специфічним обмеженням для новонароджених може бути екстремально низька вага - до 1,5 кг. У цих випадках щеплення проти гепатиту В відкладається до моменту набору дитиною 2 кг.

Володіючи об`єктивними знаннями про небезпеку гепатиту В і про вакцинах, легше зважити аргументи і зробити усвідомлений вибір за або проти проведення вакцинації.