Кондиломи у жінок

зміст:

• Що являють собою кондиломи?
• Симптоми кондилом у жінок
• Методи діагностики кондилом у жінок
• Методи лікування кондилом у жінок

- Видалення кондилом лазерним променем
- Радіохірургічне видалення кондилом
- термокоагуляція кондилом
- метод хіміодеструкціі
- Кріодеструкція при лікуванні кондилом у жінок
- Руйнування кондиломи в уретрі

• Гострі кондиломи при вагітності

- Особливості лікування кондилом у вагітних жінок

• Коли потрібно звернутися до лікаря?
• Методи профілактики утворення кондилом у жінок

Кондиломи або загострені бородавки викликаються одним з вірусів папіломи людини, що містить ДНК. Папілома вірус є досить поширеною патологією серед жінок і характеризується прихованим перебігом захворювання, без виражених клінічно проявів. Гострі кондиломи, викликані папілома вірусом, відносяться до числа захворювань, що передаються під час незахищених сексуальних контактів.

Передача статевим шляхом є не єдиним способом зараження вірусом, дуже часто відбувається інфікування під час використання предметів побуту хворої людини або носія вірусу, а також під час проходження немовляти по родових шляхах хворої матері. Гострі кондиломи у жінок є станом, що вимагає негайного лікування, так як виникнення даних новоутворень в області шийки матки створює передумови для розвитку раку органів репродуктивної системи жінки.

Що являють собою кондиломи?

Кондиломи - це патологічні розростання слизових оболонок статевих органів або шкірних покривів, що характеризуються появою наростів тілесного кольору. За своєю формою розростання схожі на гребінці, бувають широкими або плоскими. Кондиломи викликає вірус папіломи людини, який зустрічається у 70% населення країни. Вірус тривалий час може знаходитися в організмі, ніяк не проявляючи себе клінічно, і тільки в результаті впливу факторів - активізується.

Люди з сильним імунітетом можуть все життя бути носіями даного вірусу, але так жодного разу і не захворіти. Однак, якщо нарости на шкірі і слизових оболонках все ж з`явилися, жінка повинна розуміти, що самі по собі вони нікуди не зникнуть, а значить, потрібно швидше звернутися за медичною допомогою. Будь-які кондиломи у жінок піддаються лікуванню, а завдяки сучасним методам і професіоналізму медиків, терапія проходить безболісно для пацієнтки.

Важливо розуміти, що лікування гострих кондилом повинно в першу чергу бути спрямована не на видалення самих наростів, а на причину їх появи, тобто на вірус папіломи людини. Як правило, в більшості випадків після хірургічного видалення наростів у жінок спостерігаються постійні рецидиви захворювання.

При впливі на організм факторів до активізації папіломи вірусу спостерігається швидке утворення кондилом, буквально за кілька годин наріст досягає свого максимального розміру - від 2 до 6 мм. При надмірних наростах часто виникає недостатнє харчування новоутворень, і кондилома може відпасти сама по собі. Часто у жінки з`являється кілька кондилом одночасно, в рідкісних випадках їх кількість досягає декількох десятків.

Улюбленими місцями локалізації гострих кондилом у жінок є область статевих губ, сечовипускальний канал, слизова оболонка піхви і його переддень, шийка матки, промежину і область ануса. У рідкісних випадках можливе утворення наростів на слизовій оболонці порожнини рота і всередині уретри.

Кондиломи можуть бути різної форми, кольору і розмірів. Наприклад, гострі кондиломи своїм зовнішнім виглядом нагадують сосочки на тонкій ніжці. При злитті між собою такі сосочки нагадують суцвіття цвітної капусти або гребінець півня.

Плоскі кондиломи нагадують грядку, їх практично неможливо виявити без спеціальних методів діагностики, особливо якщо ці нарости розташовуються на слизовій оболонці шийки матки. Колір кондилом може коливатися від блідо-рожевого, до сіруватого або червоного.

Причини появи кондилом або сприятливі фактори активізації папілома вірусу

Факторами до утворення наростів на шкірі і слизових оболонках є такі стани:

• Зниження захисних сил організму;
• Наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі;
• Захворювання статевих шляхів венеричного характеру (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, кандидоз);
• Постійна зміна статевих партнерів;
• Безконтрольний і тривалий прийом деяких лікарських препаратів, особливо антибіотиків;
• Постійні переживання і стреси;
• Шкідливі звички, зловживання алкогольними напоями;
• Неправильне харчування, авітаміноз;
• вагітність;
• Аборти на ранніх термінах.

Симптоми кондилом у жінок

Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від місця локалізації кондилом. Розростання епітелію в області заднього проходу викликають у жінки відчуття чужорідного тіла в прямій кишці, печіння і постійне свербіння ануса.

Кондиломи, розташовані на слизовій оболонці шийки матки викликають відчуття дискомфорту внизу живота, контактні кровотечі після сексу. При расчесах наростів вони можуть запалюватися, а це призводить до збільшення їх в розмірах і ризику інфікування.

Методи діагностики кондилом у жінок

При виявленні у себе кондилом в області заднього проходу, промежини або передодня піхви, жінка повинна терміново звернутися до гінеколога.

Діагноз ставиться на підставі візуального огляду передодня піхви, слизової оболонки вагіни і шийки матки в дзеркалах на гінекологічному кріслі. Паралельно лікар обов`язково досліджує сечовипускальний канал пацієнтки, проводить забір мазків. Матеріал для дослідження відправляється на мікроскопічне вивчення. Лаборант визначає тип вірусу папіломи людини, проводить ПЛР діагностику і титр антитіл в організмі жінки. Додатково обов`язково проводять дослідження на наявність прихованих статевих інфекцій та ВІЛ.

При підозрі на рак у жінки проводять біопсію кондиломи для подальшого гістологічного дослідження на наявність атипових клітин.

Методи лікування кондилом у жінок

При виявленні кондилом жінка повинна обов`язково лікуватися, так як пускати на самоплив дане захворювання не можна. Лікування в даній ситуації має два напрямки:

По-перше, необхідно придушити активність вірусу папіломи людини в організмі. Важливо розуміти, що позбутися від вірусу неможливо, так як якщо він вже оселився в організмі, то буде там до кінця життя. Зменшення активності папілома вірусу залежить від стану імунної системи жінки, тому головним методом лікування є призначення імуномодуляторів - препаратів, спрямованих на зміцнення захисних сил організму. Крім перорального прийому препаратів цієї групи, для місцевого підняття імунітету призначають імуностимулятори у вигляді спреїв, мазей, гелів і кремів. Даними препаратами обробляють місця скупчення наростів епітеліальної тканини.

По-друге, жінці показано хірургічне видалення наростів (кондилом), щоб скоротити ризик розвитку онкологічних захворювань. У гінекології існує безліч видалення кондилом. Найпоширенішими і високоефективними є:

• Хімічна коагуляція;
• диатермокоагуляция;
• кріодеструкція;
• радіохірургія;
• Руйнування кондилом променем лазера.

Звичайно, кожне з цих методів має як плюси, так і певні недоліки. Дуже важливо, що кожен з цих способів дає можливість не тільки видалити кондиломи з поверхні шкіри і слизових оболонок, але і уникнути глибоких рубців після процедури, залишаючи рівну і здорову поверхню.

Видалення кондилом лазерним променем

Даний метод видалення кондилом є високоефективним і безпечним. Промінь лазера руйнує нарости, залишаючи після процедури тільки підсушену корочку, яка самостійно відпадає через кілька днів. Під скоринкою залишається рівна і здорова поверхню шкіри. На жаль, обладнання, яке необхідно для виконання лазерної деструкції вельми дороге, тому не кожна клініка може собі це дозволити. Саме з цієї причини даний метод лікування кондилом у жінок коштує не дешево.

Радіохірургічне видалення кондилом

Даний метод лікування кондилом також як і попередній є вельми дорогою процедурою. Метод радіохвилею хірургії характеризується напрямком на уражену ділянку пучка хвиль високої частоти, за допомогою якого проводиться розріз тканин і видалення кондиломи разом з її ніжкою. Операція дуже щадна і не залишає слідів на шкірі після проведення.

термокоагуляція кондилом

Даний метод лікування епітеліальних бородавок і наростів у жінок полягає в спалюванні новоутворень за допомогою спеціального приладу. Під час проведення даної процедури жінці роблять місцеву анестезію, так як метод є досить болючим. Важливо, що термокоагуляція проводив тільки висококваліфікований гінеколог, тому що найменше зачіпання приладом ділянок здорової тканини призводить до утворення глибоких рубців.

Відео: Кондиломи, барвиста розповідь експерта герпетичної центру Москви

метод хіміодеструкціі

Даний метод лікування кондилом полягає в застосуванні під час процедури препаратів на основі азотної кислоти. Причому існують препарати, які можна використовувати для усунення кондилом в домашніх умовах.

Відео: Кондиломи: лікування при вагітності

Кріодеструкція при лікуванні кондилом у жінок

Поширеним і високоефективним методом лікування кондилом у жінок є кріодеструкція. Даний спосіб лікування заснований на руйнуванні наростів під впливом на уражені ділянки рідкого азоту. Процедура повинна проводитися тільки досвідченим фахівцем, щоб допустити потрапляння рідкого азоту на ділянки здорової тканини. Даний метод лікування є широкодоступним і відносно не дорогим способом позбавлення від гострих кондилом.

Руйнування кондиломи в уретрі

Іноді кондиломи локалізуються на слизовій оболонці сечівника. Для руйнування наростів всередині уретри використовують уретроскопію. Прилад вводять в сечівник і спеціальним препаратом обробляють кондиломи. Трохи рідше з метою руйнування кондилом в уретрі використовують діатермокоагуляцію і лазерну терапію.

Гострі кондиломи при вагітності

Вагітність - це один зі станів в організмі жінки, яка активізує всі хронічні захворювання і вірусну природу. Жінки, які є носіями вірусу папіломи людини, відзначають виникнення кондилом на шкірі і слизових оболонках статевих органів. Ті майбутні мами, які вже мають нарости, відзначають значне збільшення їх в розмірах і поява нових кондилом. Ці зміни пов`язані з перебудовою гормонального фону, який виникає у кожної майбутньої мами. Крім цього, активізація вірусу папіломи виникає на тлі зниження захисних сил організму, адже імунітет жінки тепер повинен працювати в подвійному обсязі.

Чи небезпечні кондиломи під час вагітності? Чи можуть вони якось нашкодити малюкові? Ці питання гінекологи найбільш часто чують від майбутніх мам, у яких виявили нарости епітеліальних клітин. На виношування плоду наявність кондилом ніяк не впливає, а от метод розродження багато в чому залежить від ступеня ураження шкіри і слизових оболонок геніталій.

Якщо кондиломи локалізуються в області ануса і слизової оболонки прямої кишки, а область піхви і передодня піхви не уражена, то потенційну небезпеку для дитини немає, і жінка може народжувати фізіологічним шляхом.

Відео: Кондиломи Гінекологія

Якщо кондиломи локалізуються у передодня піхви або на його слизових оболонках і досягають величезних розмірів, то розродження можливо тільки шляхом кесаревого розтину.

У разі розростання загострених кондилом всередині піхви можливе інфікування дитини вірусом папіломи людини при проходженні його по родових шляхах. Зараження загрожує серйозними ускладненнями, зокрема освіти наростів гортані у новонародженого. Саме з цієї причини наявність кондилом статевих органів і природні пологи - це несумісні поняття. Немає необхідності піддавати дитину невиправданого ризику, наполягаючи на пологах.

Особливості лікування кондилом у вагітних жінок

Важливо розуміти, що будь-які лікарські маніпуляції, спрямовані на видалення наростів епітеліальних клітин у жінок під час вагітності, повинні проводитися тільки за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує ймовірність ризику для плода. Це необхідно враховувати, адже в першу чергу потрібно думати про те, щоб не нашкодити малюкові. Спосіб позбавлення від гострих кондилом під час вагітності підбирається строго індивідуально в кожному окремому випадку.

При появі розростань кондилом в області заднього проходу жінці не призначають ніякого лікування до тих пір, поки не пройдуть пологи. Такий же підхід спостерігається в разі виявлення кондилом маленького розміру на слизовій оболонці піхви. Важливо розуміти, що будь-які втручання в організм майбутньої мами здатні викликати передчасні пологи або викидень.

Питання про видалення кондилом під час вагітності виникає тільки в тому випадку. Якщо місцем локалізації наростів є шийка матки. Видаляють тільки кондиломи великих розмірів електропетлей, проте це можна зробити не раніше початку другого триместру, приблизно після 14 тижня вагітності.

Багато майбутніх мам цікавляться народними способами лікування кондилом. Таке лікування протипоказано, так як усунути нарости можна тільки шляхом припікання, заморожування або лазеротерапії, а застосування лікарських рослин не тільки не допоможе позбутися від кондилом, але може привести до ускладнень і алергічних реакцій. Майбутня мама повинна знати, що нарости епітелію невеликого розміру жодним чином не впливають на перебіг вагітності, розвиток плода та процес розродження.

Для лікування патологічної активності вірусу папіломи, майбутнім мама показана місцева противірусна терапія. Для цих цілей використовують вагінальні і ректальні (при локалізації кондилом в області ануса) супозиторії типу віферона, інтерферону, Генферон і подібних препаратів. Це лікування не дає 100% гарантії того, що кондиломи більше не виникнуть.

Дуже часто загострені бородавки статевих органів зникають самостійно, без будь-яких лікарських втручань. Однак якщо нарости продовжують розростатися і збільшуватися в розмірах, їх видаляють одним з перерахованих вище методів, а жінці призначають курс імуностимуляторів та противірусне лікування.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Проникнення вірусу папіломи в організм людини може довго час ніяк не проявлятися клінічно, проте його активізація і освіту кондилом в запущених випадках може призвести до ракових новоутворень. Дуже важливо при виявленні у себе симптомів даного захворювання відразу звертатися до лікаря. Крім цього, до гінеколога потрібно звернутися в тому випадку, якщо у жінки був незахищений статевий контакт з інфікованим партнером, у якого є кондиломи статевого члена.

Сучасне звернення до фахівця допоможе запобігти розвитку ускладнень і освіту кондилом на шкірі і слизових оболонках статевих органів.

Методи профілактики утворення кондилом у жінок

Кондиломи у жінок потрібно лікувати в будь-якому випадку, навіть якщо нарости маленьких розмірів і ніяк не проявляються клінічно. Таким чином, ви уникнете розвиток ускладнень і подальше розростання епітеліальної тканини.

Звичайно, будь-яку інфекцію, в тому числі вірусну найкраще попередити, ніж лікувати. Вірус папіломи проникає в організм людини з ослабленим імунітетом, тому головним способом профілактики є зміцнення захисних сил організму. Потрібно уникати безладних сексуальних контактів, використовувати презервативи при сексі з малознайомим партнером і ретельно стежити за особистої інтимної гігієною.

Ці прості правила допоможуть не запобігти на 100% зараження вірусом, але значно знизять ризик інфікування.

Відео: Небезпечні симптоми для жінок! Папіломи - коли не варто зволікати з візитом до гінеколога.

Що стосується вагітності і кондилом у жінок, то гінекологи стверджують одноголосно, що перш за все. Потрібно усунути всі нарости, зміцнити імунну систему і тільки потім планувати зачаття.