Клопоту повен рот ... Стоматологічні захворювання у дітей першого року життя

Відео: АУТИЗМ. психоаналітичний підхід

Відео: ТОКСОПЛАЗМОЗ / TOXOPLASMOSIS OR WHAT YOU CAN CATCH FROM CATS

Якщо ваш малюк здоровий, то ви, швидше за все, вперше відвідайте з ним кабінет стоматолога, коли у крихти з`являться перші зуби. Але, на жаль, проблеми з ротовою порожниною можуть виникнути і дещо раніше. Тому батькам немовляти необхідно знати про ті ознаки неблагополуччя, які повинні стати приводом для тривоги і негайного звернення до лікаря

Валентина Єлізарова
Професор, д.м.н., заслужений лікар РФ, зав. кафедрою детскойтерапевтіческой стоматології МДМСУ

За статистикою, коротка вуздечка зустрічається досить часто, тому техніка операції добре відпрацьована.

Ще однією проблемою, з якою стикаються всі батьки, є прорізування зубів. Цей нормальний фізіологічний процес протікає у всіх індивідуально. Однак педіатрами та стоматологами усього світу вироблені певні стандарти термінів і послідовності прорізування зубів, відхилення від яких говорять про те, що в організмі дитини є неполадки.

Першими повинні прорізатися нижні різці. Це відбувається приблизно в 6 місяців. У нормі зуби повинні з`являтися, дотримуючись парність (наприклад, два верхніх, два нижніх) і послідовність (спочатку нижні і верхні різці, потім малі і великі корінні, а останніми - ікла).

У ослаблених, часто хворіючих дітей зуби з`являються дещо пізніше. Більш пізнє прорізування зубів часто спостерігається і при рахіті - захворюванні, яке виникає внаслідок недостатнього надходження вітаміну D в організм малюка. Тому дітей з будь-якими відхиленнями в прорізуванні зубів повинні неодмінно спостерігати педіатри. Буває і таке, що діти народжуються з зубами (зазвичай це нижні різці). Раніше це вважали доброю ознакою. Зараз стоматологи дотримуються думки, що передчасно прорізалися зуби неповноцінні за своїм складом, містять недостатньо солей кальцію, фосфору. Тому "ранні" зубки будуть стиратися, як тільки дитина почне пробувати на смак іграшки, користуватися ложкою, пити з чашки. Стиратися вони можуть до пульпи, що може викликати больові відчуття. Крім того, дитина може травмувати слизову порожнини рота до виникнення ерозії (поверхневих виразок).

З огляду на вищесказане, такі зуби видаляють якомога раніше. У цьому випадку терміни прорізування на їх місці корінних зубів, як правило, збігаються з фізіологічними (5-7 років).

Відео: PANCHS

Стоматологи відзначають також таке явище, як надкомплектні (або зайві) зуби. Вони не є парними і, якщо вони не заважають дитині, такий дефект не коригують. Однак найчастіше, прорізаючи криво і навскіс, такий зуб заважає малюкові, тому його теж видаляють.                                              

В даний час одним з частих захворювань є герпетичний стоматит. Це пояснюється широкою распростра- ненность вірусу простого герпесу і особливостями імунної системи дітей.

Вірус простого герпесу відомий давно. Досить сказати, що вперше його активну роль у виникненні захворювань слизової порожнини рота описав основоположник педіатрії Н.Ф. Філатов ще в 1902 році. Гострий герпетичний стоматит займає перше місце серед всіх поразок слизової порожнини рота і входить в число найбільш часто зустрічаються у дітей інфекційних захворювань. Герпетична інфекція дуже заразна. Більшість випадків захворювання зустрічається у дітей після року. Це пояснюється тим, що до року у дитини зберігаються антитіла, отримані від матері і оберігають його від багатьох захворювань, в тому числі і від герпетичного стоматиту. Крім того, якщо жінка годує дитину грудьми, то через грудне молоко малюк також додатково отримує ці антитіла. Існує група ризику по виникненню герпетичних стоматитів, в яку входять недоношені, часто хворіють, маловагі діти і діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

симптоми захворювання залежать від його тяжкості. Хвороба починається раптово, з підвищення температури. З`являються ознаки гострого респіраторного захворювання, слабкість, погіршення апетиту. при легкій формі виникають слабке почервоніння і набряк ясен. З`являються бульбашки, які батьки зазвичай не встигають помітити, так як вони швидко лопаються і перетворюються в афту (дефект слизової оболонки круглої або овальної форми з рівними краями і почервонінням навколо, покритий нальотом). У легких випадках висипання поодинокі, їх число не перевищує шести.

У дітей зі среднетяжелой формою збільшуються підщелепні лімфотіческіе вузли, висипання спостерігаються як на слизовій оболонці, так і на шкірі біля рота, з`являються нові висипання, посилюється слинотеча і кровоточивість ясен. Температура досягає 38-39 ° С.

важка форма гострого герпетичного стоматиту зустрічається значно рідше, ніж среднетяжелая і легка. Дитину турбує головний біль, болі в суглобах. Можуть з`явитися нудота, блювота, носові кровотечі, запалення підщелепних і шийних лімфотіческіх вузлів, судоми. Відзначається відсутність апетиту, знижується кількість відокремлюваної сечі. Слизова оболонка порожнини рота яскраво-червона, набрякла, яскраво виражено запалення ясен. З`являються висипання в порожнині рота, і болючі, кількість їх велика, вони зливаються, утворюючи великі ерозії.

Діагноз гострого герпетичного стоматиту ставиться на підставі його зовнішніх проявів. В останні роки вчені розробили  допомога лікарям-стоматологам і педіатрам метод експрес-діагностики, який дає можливість отримати результат протягом кількох годин з моменту забору матеріалу. Суть методу полягає у виявленні специфічного світіння клітин, отриманих з місць ураження і забарвлених флюресцірующей сивороткой.Степень достовірності результату збільшується, якщо матеріал для дослідження отримують в перші дні появи висипу.

тактика лікування визначається тяжкістю захворювання і періодом його розвитку. Дитину лікує дитячий стоматолог, при необхідності консультуючись з педіатром. Якщо захворювання у дитини протікає важко, то бригада швидкої допомоги госпитализирует малюка в боксове відділення інфекційної лікарні, де він продовжує лікування до повного одужання. Призначається місцева і загальна терапія. Доктора намагаються усунути місцеві прояви в порожнині рота, попередити повторні висипання і сприяти загоєнню ураженої шкіри та слизової. Для цього рекомендується застосовувати 0,25% -ву оксолінова, 0,5% -ную теброфеновую, 0,5% -ную Бонафтоновая, інтерферонову мазі, а також мазь АЦИКЛОВІР. Ці лікарські препарати слід використовувати 3-4 рази в день. Треба відзначити, що противірусними препаратами рекомендується обробляти і неуражені ділянки слизової, тому що ці лікарські засоби в більшій мірі дають профілактичний ефект, ніж лікувальний.

У зв`язку з особливостями перебігу стоматиту важливе місце займають раціональне харчування і правильна годівля хворого. Необхідно давати дитині рідку їжу, яка не дратує слизову, але містить достатню кількість поживних речовин і вітамінів (каші, бульйони). При великих ураженнях перед годуванням треба знеболити слизову оболонку порожнини рота 2-5% -ним олійним розчином анестезину. Після кожного прийому їжі слід обробляти порожнину рота яскраво-рожевим розчином марганцівки (в концентрації 1: 5000), розчином фурациліну (В концентрації 1: 5000) або міцним розчином свежезаваренного чаю. У процесі лікування потрібно стежити за тим, щоб у дитини був регулярний стілець. У період згасання хвороби застосовують масло шипшини, масло обліпихи. Для підвищення імунітету призначають розсмоктуються таблетки Імудон - імуностимулятора, який добре переноситься дітьми.

Крім раціонального харчування і рясного пиття, загальна терапія включає в себе гипосенсибилизирующие терапію (Діазолін, ТАВЕГИЛ, препарати кальцію) і прийом жарознижуючих і болезаспокійливих засобів (Ефералган, ПАНАДОЛ, АНАЛЬГІН).

Загальна терапія, як і місцева, призначається виключно лікарем!

для профілактики  захворювання слід дотримуватися санітарно-гігієнічні правила. важливо

обмежити коло спілкування малюка, не возити його часто в гості, особливо в громадському транспорті, в магазини, відвідувати дитячу поліклініку лише в спеціально відведені для немовлят дні, дорослим не слід користуватися предметами, призначеними для дитини (дитячим посудом і т.п.). Ці заходи допоможуть запобігти потраплянню вірусу, що передається повітряно-крапельним шляхом.

На закінчення хочеться ще раз побажати молодим батькам не втрачати пильності. Чим раніше ви виявите у дитини симптоми захворювання і втечете до допомоги фахівця, тим більше шансів, що виникли проблеми вдасться вирішити швидко і з найменшими втратами для здоров`я малюка.