Причини і симптоми захворювань простати

Можливість продовжити свій рід і передати накопичений життєвий досвід молодому поколінню дарує людині ілюзію безсмертя. І часом навіть не віриться, що таке божественне начало залежить від нормального функціонування цілком банальних земних органів ...

Короткий екскурс в анатомію і фізіологію

До складу чоловічої статевої системи входять зовнішні органи (статевий член і мошонка) і внутрішні органи, що виробляють специфічні речовини - яєчка, простата (передміхурова залоза) І куперови залози-а також органи, що є для накопичення і виведення сперматозоїдів - придатки яєчок, насінні бульбашки і семявиносящіе протоки. Якщо за процеси освіти і виділення назовні сперматозоїдів несуть відповідальність яєчка і куперови залози, то простата - це орган, який забезпечує життєздатність чоловічих статевих клітин поза організмом чоловіки. Тому вона має велике значення для репродуктивної функції організму.

Простата є непарне утворення, розташоване в малому тазу трохи нижче сечового міхура. Крізь неї проходить початковий відрізок сечівника, і таке розташування дозволяє передміхуровій залозі виконувати роль своєрідного клапана, який перешкоджає виділенню назовні сечі під час статевого акту. Ця функція має більше значення для процесу запліднення, ніж може здатися на перший погляд. Справа в тому, що сеча має кислу середу, і якщо вона змішається зі спермою, то викличе загибель сперматозоїдів. Свого роду страховкою служить секрет, який виділяють куперови залози: він проходить по сечівнику раніше, ніж сперма, і нейтралізує залишилися в уретрі крапельки сечі. Будова передміхурової залози досить просте: вона складається з альвеол, в яких відбувається вироблення секрету, і трубочок, по яких ці речовини виділяються назовні. Всі свої протоки простата відкриває в сечовипускальний канал, де відбувається змішання її продукту з еякулятом і освіту тим самим сперми, яка просувається по каналу назовні.

Виконання ролі клапана під час статевого акту і утворення секрету - це головні функції передміхурової залози.

Значення секреторною функції передміхурової залози

Передбачається, що унікальний склад секрету передміхурової залози забезпечує життя сперматозоїдів за межами чоловічого організму. Відомо, що він містить:

• Солі активних лужних і лужноземельних металів (калію, натрію, цинку, кальцію) - хлориди, фосфати, бікарбонати і цитрати, а також вільні іони цинку.
• Ферменти - фосфатазу, гіалуронідазу, фібринолізин, фіброкіназу. Ці речовини забезпечують підтримку рідкого стану секрету і стимулюють просування чоловічих статевих клітин по жіночих статевих шляхах.
• Специфічні білки.
• Воду, яка становить до 95% всього обсягу секрету і забезпечує його ліквідність і високу швидкість протікання необхідних хімічних реакцій.
• Кристали холестерину.
• Простагландини - свого роду провідники, необхідні для здійснення безлічі фізіологічних процесів.
• Лимонну кислоту- її наявність - ознака нормального функціонування передміхурової залози.
• Клітинні включення:

• лейкоцити, що забезпечують захист сперматозоїдів від можливого впливу інфекційних агентів;
• ліпоїдні, або лецитинові, тільця - в сукупності з молекулами холестерину вони забезпечують специфічний белесоватий світловідбиваючий відтінок сперми- їх кількість - один з головних діагностичних критеріїв функціонального стану чоловічої сперми: у нормі вони щільно заповнюють поля зору мікроскопа;
• амілоїдні зерна;
• клітини епітелію з вивідних проток передміхурової залози.

На секреторну функцію передміхурової залози впливає діяльність гипотоламо-гіпофізарної системи. Секрет передміхурової залози становить близько третини від загальної кількості виділяється сперми, і саме від його складу залежить такий показник, як фертильність чоловічого сім`я (тобто його здатність запліднювати). Якщо склад секрету відхиляється від природних його показників, чоловік стає безплідним.

Патологія передміхурової залози

При різних порушеннях роботи передміхурової залози страждає і загальне самопочуття чоловіка, і його можливість виробляти на світ потомство. Тому своєчасна діагностика і лікування захворювань простати - надзвичайно важливий і відповідальний момент.

Запалення тканин залози

Запалення передміхурової залози називається простатит. Це сумно відоме в народі захворювання, яке вважають незмінним супутником чоловіка середнього і похилого віку. Дане захворювання може протікати в гострій і хронічній формах. Причини розвитку та тієї, і іншого різновиду криються в ураженні тканини передміхурової залози збудниками інфекції. Інфекційні агенти можуть проникнути як із зовнішнього середовища (наприклад, інфекції, що передаються статевим шляхом), так і з током крові з інших органів (частіше з органів сечовидільної системи). У деяких випадках це можуть бути представники умовно-патогенної мікрофлори, які постійно мешкають в організмі. Сприятливі фактори до розвитку простатиту:

• нерегулярне статеве життя;
• вплив низьких температур;
• травми зовнішніх і внутрішніх органів сечостатевої системи;
• зниження рівня імунного захисту організму;
• розлад кровообігу і струму лімфи в малому тазу.

Симптоми гострого простатиту виражені яскраво:

• підвищення загальної або місцевої (ректальної) температури тіла, озноб, слабкість, головний біль;
• біль в нижніх відділах спини (поперекової і крижової областях), в паховій області і мошонці, іррадіює в задній отвір і промежину;
• прискорене сечовипускання, особливо в нічний час;
• біль, різі та печіння в уретрі в процесі сечовипускання;
• утруднення відтоку сечі (аж до її гострої затримки);
• виділення різного відтінку з сечовипускального каналу;
• вкраплення прожилок крові в спермі;
• порушення дефекації, запори.

При об`єктивному огляді (пальцевому дослідженні через пряму кишку) пальпується збільшена в розмірах, болюча, напружена простата. Можуть бути збільшені регіонарні (пахові і промежинні) лімфатичні вузли. Хронічний простатит характеризується млявим перебігом і мізерною симптоматикою, яка проявляється часом лише при загостренні захворювання і збігається з картиною гострого простатиту. Для періоду ремісії властиві порушення сечовипускання, розлад статевого життя (в тому числі менш яскравий оргазм), емоційна нестабільність.

Переродження тканин простати

Практика показує, що практично у кожного чоловік старше 60 років спостерігається збільшення кількості структурних елементів тканини передміхурової залози, тобто її гіперплазія. Більш поширена назва цього явища - аденома простати. Аденома - це проста, доброякісна різновид гіперплазії. За клінічним перебігом розрізняють три стадії гіперплазії передміхурової залози:

1. Перша стадія - компенсації. Збільшується м`язова оболонка простати, внаслідок чого відбувається здавлення сечовипускального каналу і змінюється характер сечовипускання: воно стає утрудненим, прискореним, особливо в нічний час, струмінь млява. Іноді спостерігається неутримання сечі або помилкові позиви до сечовипускання.
2. Друга стадія - субкомпенсації. Функція м`язової оболонки передміхурової залози порушується, що призводить до появи залишкової сечі (кількістю до 200 мл і більше). Посилюється утруднення при сечовипусканні, його частота, струмінь стає переривчастою. Можливі ускладнення цієї стадії - гостра затримка сечі і прояв симптомів ниркової недостатності.
3. Третя стадія - декомпенсації. Характеризується хронічною затримкою сечовипускання, мимовільним закінченням сечі внаслідок переповнення сечового міхура, порушенням функціональних здібностей нирок в результаті постійного закидання сечі з сечоводів в ниркові балії.

При першій і другій стадії можливо консервативне лікування, у третій - тільки оперативне.

Якщо процес приймає злоякісний перебіг, розвивається рак передміхурової залози, симптоми якого схожі з такими при аденомі простати, чому і важливо тільки вони з`являться відразу ж звертатися до лікаря.