Мозоль

Зазвичай дерматологія стикається з проблемою мозолі при розвитку ускладнень у вигляді інфікування або у випадках, коли тривалі спроби пацієнта позбутися від мозолі не привели до бажаних результатів. Більшість мозолів проходять при регулярному видаленні шарів грубої шкіри з їх поверхні. Цю процедуру зазвичай проводять в кабінетах манікюру і педикюру.

Причини виникнення мозолі

При постійному терті або тиску на певній ділянці шкіри відбувається інтенсивне омертвіння її поверхневих шарів. При цьому відмерлі клітини епідермісу не встигають відшаровуватися і віддалятися з поверхні шкіри. В результаті відбувається нашарування і ущільнення омертвілого епідермісу з утворенням мозолі. при підвищеної пітливості піт розм`якшує змертвілу шкіру і утворюється м`яка мозоль. Під шаром утолщенного епідермісу може накопичуватися лімфа, що призводить до появи водяний мозолі.

Освіта мозолі на кистях пов`язано з постійним тертям шкіри рук про рукоятку інструмента (молоток, стамеска), садового інвентарю (сапа, секатор), спортивного снаряда (перекладина, бруси, тенісна ракетка) або музичного інструменту (у скрипалів, гітаристів і ін.). Мозоль може виникати на шкірі ліктів і колін.

На ступнях мозоль найчастіше виникає через незручну і занадто вузькому взутті. Так туфлі на високих підборах викликають здавлення переднього відділу стопи, надто тонка підошва збільшує навантаження на склепіння стопи, а грубі внутрішні шви взуття можуть надавати додаткове тертя. Постійне тертя певних ділянок шкіри стопи з утворенням мозолі може бути обумовлено неправильною ходою або заняттям спортом (бігуни, лижники). Часто мозолі бувають пов`язані з різними захворюваннями і деформаціями стопи: бурсит або артрит суглобів стопи, деформуючий остеоартроз, плоскостопість, молоткообразние пальці стопи, п`яткова шпора.

прояви мозолів

Тверда мозоль являє собою щільне обмежене потовщення шкіри жовтуватого або жовто-сірого кольору трохи піднімається над поверхнею шкірного покриву. Тверда мозоль відрізняється малою чутливістю й сама по собі зазвичай не викликає болю. Больовий синдром обумовлений натисканням на мозоль при роботі з інструментом або ходьбі, при здавленні тісному взуттям.

М`яка мозоль має вигляд відкритої ранки і характеризується вираженою хворобливістю. Водяна мозоль або водянка є що містить серозну рідину міхур. При розтині міхура утворюється ранка, прикрита зверху залишками омертвілої шкіри міхура.

Окремо виділяють стрижневу мозоль. Найчастіше такі мозолі утворюються на шкірі подушечок в області III і IV міжпальцевих проміжків. Вони можуть зустрічатися на тильній стороні пальців і зрідка на підошві. Стрижнева мозоль - це суха мозоль, що має глибоко йде під шкіру корінь. У центрі мозолі є отвір, з якого видно його "капелюшок". Зазвичай освіту стрижневий мозолі відбувається на місці проникнення під шкіру дрібного камінця або занози.

При неправильному лікуванні мозолі, її зрізанні, освіті на її поверхні тріщин може відбутися інфікування. Проникаючі при цьому в мозоль мікроорганізми викликають її запалення, що проявляється почервонінням, набряком і вираженою хворобливістю мозолі. Без належного лікування відбувається розм`якшення мозолі і при натисканні на неї починає виділятися гній. Запальний процес з мозолі може поширюватися на навколишні тканини з розвитком абсцесу або флегмони, на кістки стопи з виникненням остеомієліту, на синовіальніоболонки і суглоби стопи.

діагностика мозолі

Діагностувати мозоль по характерному зовнішньому вигляду зовсім не важко. Необхідно відрізняти мозоль від задирок, запальних змін в суглобах плеснових кісток, хвороби Мортона, генетично зумовленого підвищеного зроговіння шкіри. деякі бородавки, особливо підошовні, за зовнішнім виглядом можуть нагадувати мозоль. Відмітною ознакою є велика чутливість бородавки і виникнення хворобливості при її прокручуванні, в той час як мозоль болить при натисканні.

Якщо пацієнт звернувся на консультацію дерматолога, то лікар обов`язково повинен з`ясувати, з чим пов`язано утворення мозолі. Для цього він буде розпитувати пацієнта про його роботу, хобі, спортивні та інші захоплення, характер взуття, яку він зазвичай носить. При локалізації мозолі на стопі лікар проведе огляд, спрямований на виявлення деформацій і захворювань стопи, при необхідності направить пацієнта до Подолог, ревматолога або ортопеда. Важливе значення має наявність у пацієнта таких захворювань як цукровий діабет, неврит, облітеруючий ендартеріїт, варикозна хвороба з хронічною венозною недостатністю. При виявленні в анамнезі таких захворювань для визначення найбільш адекватної тактики лікування мозолі потрібна консультація відповідно ендокринолога, невролога, судинного хірурга або флеболога.

лікування мозолі

Як правило, не супроводжується больовим синдромом мозоль не потребує лікування. При виникненні болю необхідно усунути фактор її викликає: вузьку взуття, тертя об рукоятку інструменту і т. П.

Пом`якшити тертя і тиск на мозоль, що виникають при ходьбі, допомагають спеціальні захисні підкладки для мозолі. Таку підкладку можна зробити самостійно. З м`якою і досить товстої тканини вирізують коло з отвором в центрі. Коло прикладають так, щоб в центральному отворі була мозоль. Якщо мозолі знаходяться під пальцями ніг, використовують спеціальну плеснову підкладку, виготовлену з повсті, гуми або м`якого пластику. При розташуванні мозолі на пальцях застосовують прокладок між пальцями, рукава і чохли для пальців. Розділяють пальці прокладки усувають їх тертя один об одного. Рукава і чохли, які одягаються на пальці, захищають їх бічну поверхню і кінчики.

У разі сухої мозолі обробку мозолі проводять в салонах краси як окрему процедуру або в ході виконання педикюру або манікюру. Для цього застосовують спеціальні розм`якшуючі мозоль склади, саліцилову кислоту, апаратний педикюр. М`які мозолі і розкрилися водянки обов`язково обробляють антисептиками з накладенням захисної пов`язки, яку фіксують пластиром.

При виявленні деформацій стопи по можливості проводиться ортопедичне лікування. У разі супутньої патології, що призводить до порушення іннервації або кровопостачання в області мозолі, лікування повинно проводитися спільно з відповідним фахівцем.

Якщо консервативні методи лікування мозолі не приносять результату, необхідно її видалення. Може бути проведена кріодеструкція мозолі, її видалення лазером, електрокоагуляція, видалення радіохвильовим методом або хірургічне видалення.

Профілактика утворення мозолі

Профілактичні заходи, спрямовані на попередження утворення мозолі, складаються в носінні м`якою, досить вільної взуття з хорошою подошвой- застосуванні захисних рукавичок при роботі з інструментами, наколінників і інших захисних засобів на місця, що піддаються постійному тертю. Правильний догляд за шкірою кистей і стоп, регулярне застосування пом`якшуючих кремів, обробка пемзою ділянок підвищеного зроговіння шкіри також сприяє попередженню утворення мозолів.