Чому дитина часто відригує - які межі норми?

Хоча зригування є нормальним для багатьох дітей грудного віку, деяким батькам здається, що їхні малюки відригують занадто часто, і іноді це дійсно так. Чому дитина часто відригує, і коли це є ознакою проблем зі здоров`ям?

Відрижкою, або регургітацією, називається зворотний рух їжі або напоїв по стравоходу. Це відбувається, коли м`язи між стравоходом і шлунком розслабляються. У нормі тиск всередині шлунка вище, ніж в грудях і горлі, і під впливом цього тиску їжа піднімається нагору. Відрижка у дитини - це далеко не те ж саме, що блювота. Зазвичай блювота починається через більш тривалий час після прийому їжі, ніж відрижка, і в блювотних масах міститься значна кількість шлункового соку. До того ж, блювота викликає у дитини (як, втім, і у дорослого), значний дискомфорт, а зригування відбувається легко, і дитина при цьому відчуває себе нормально.

Відео: Профілактика відрижки у дітей першого року життя

Коли зригування є нормою, а коли - ні?

Регургітація у грудних дітей - дуже поширене і природне явище. Як правило, дитина відригує просто тому, що його стравохід поки може утримувати дуже невеликі обсяги їжі. Якщо йому дали випити занадто багато молока або молочної суміші, або нагодували великою порцією манної каші (наприклад), частина їжі може вийти назад. Імовірність регургітації збільшується, якщо відразу після їжі дитини укладають спати. Залежно від того, скільки часу пройшло між прийомом їжі і відрижкою, рідина, яка виходить з рота дитини, може бути точно такий, як молоко або каша, а якщо вона вже почала перетравлюватися, маса може трохи нагадувати сир. І те, і інше є нормальним.

Коли дитина відригує часто, але це не пов`язано з будь-якими захворюваннями, говорять про функціональної регургітації у дітей. Така регургітація визначається за наступними критеріями:

• Немовля в перший рік життя сригивает, як мінімум, два рази на день;
• Регургітація з такою частотою спостерігається, щонайменше, протягом трьох тижнів.

Відео: Відрижка і його причини. Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

При цьому повинні бути відсутніми такі ознаки, як слабкий апетит у дитини, проблеми з диханням, зміни в поведінці, які можуть говорити про болі в горлі і / або в животі.

Функціональна регургітація може спостерігатися у половини здорових немовлят, а з тією або іншою частотою час від часу відригують практично всі діти. У більшості випадків особливо часто це відбувається у віці чотирьох-п`яти місяців. До дванадцяти місяців більшість дітей повністю припиняє зригувати.

Відео: Чому дитина часто відригує ..?

Щороку у всьому світі до лікарів звертаються мільйони людей, яких турбує питання про те, чому немовля часто відригує. Оскільки такі скарги особливо часто виникають у батьків, які годують своїх дітей молочними сумішами, вже давно з`явилися припущення про те, що таке харчування може стимулювати регургитацию. Однак достовірних підтверджень цього поки не було виявлено.

Однак якщо у дитини спостерігаються такі симптоми, як занадто повільний набір ваги, часті відмови від прийому їжі, утруднене дихання, блювота, присутній крові в блювотних масах і / або в калі, це може говорити про такі проблеми, як гастроезофагеальний рефлюкс і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ). При виникненні таких симптомів слід якомога швидше порадитися з дитячим лікарем.

У чому різниця між гастроезофагеальним рефлюксом і ГЕРБ?

Гастроезофагеальний рефлюкс - це просто рух вмісту шлунка вгору по стравоходу. При звичайному відрижці дитина може "повертати" назад їжу, яка не встигла дійти до шлунка, або пробула там дуже недовго, так що концентрація шлункового соку в масі, яку він відригує, мінімальна. Епізоди рефлюксу час від часу трапляються у людей будь-якого віку, але вони можуть цього не помічати, оскільки їжа зі шлунка часто потрапляє в стравохід лише в невеликих обсягах, і не завжди доходить до горла і рота. Гастроезофагеальний рефлюкс не приносить шкоди, так як стінки стравоходу в певній мірі захищені від впливу шлункової кислоти. У грудних дітей рефлюкс трапляється досить часто, але він не говорить про наявність будь-яких захворювань.

При ГЕРХ відбувається пошкодження тканин стравоходу і з`являються інші проблеми, пов`язані з частим рефлюксом, наприклад, запалення стравоходу, через що дитина може відмовлятися від їжі, кровотечі, анемія, зниження ваги. Якщо дитина часто відригує і гикає, чхає і кашляє, йому важко ковтати їжу, він часто плаче і став незвично дратівливим, зверніться до лікаря, щоб він обстежив малюка.

У здорових дітей грудного віку ГЕРБ зустрічається рідко. Це захворювання найбільш поширене серед малюків, що народилися раніше терміну і / або мали низьку вагу при народженні, а також у грудних дітей з хронічними захворюваннями легенів і церебральним паралічем.

Крім цього причинами частого зригування можуть бути алергія на молочний білок і, іноді, непереносимість лактози.