Кашель з мокротою: причини і медикаментозне лікування

Коли спостерігається кашель з мокротою, лікування проводиться з урахуванням характеру перебігу захворювання і його етіології. Досить часто мокрий кашель відноситься до продуктивного явища і виконує важливу функцію очищення дихальних шляхів, але в ряді випадків, виснажливий вологий кашель стає серйозною патологією, з якою необхідно боротися. Саму необхідність і схему лікування встановлює тільки лікар після встановлення справжніх причин кашльового синдрому.

Особливості мокрого кашлю

У загальному випадку, кашель є рефлексивним проявом захисних функцій організму при різних впливах на дихальні органи. Він не є самостійною хворобою, а стає симптомом якого-небудь ураження дихальних шляхів. За своєю суттю, кашель є глибокий різкий видих великого обсягу повітря, сконцентрованого для усунення бар`єру в каналі.

Мокрота - це в`язка слиз, секретується залозами слизової оболонки бронхів і трахеї, на водній основі з вмістом глікопротеїнів, ліпідів і імуноглобулінів. Вона призначена для захисту від різних мікроорганізмів. У нормальних умовах її виробляється небагато, що дозволяє організму непомітно від неї позбавлятися шляхом проковтування. При появі патологічних реакцій вироблення слизу різко збільшується (може досягати 1,5 л на добу), і створюється її скупчення в отворах, що утруднює дихання. Консистенція і колір мокротиння змінюється в залежності від етіології процесу.

різновид мокротиння

Консистенція і колір мокроти свідчить про її склад і є інформативним ознакою для діагностування захворювання. За своїм характером вона може бути слизової, слизисто-гнійної, серозної, склоподібної, кров`яною.

У нормальному стані слиз є прозорою рідиною. Колір виділення може змінитися за рахунок потрапляння різних речовин: повітряні домішки при промислових викидах, пил з різними домішками, нікотин, дим, продукти харчування (кава, вино, напої з барвниками і т.д.). Однак, частіше за все зміна забарвлення мокротиння пов`язано з патологічними процесами, що розвиваються в дихальних органах. Виявлено наступна характерна забарвлення:

1. Пневмонія, синусит, гострий бронхіт: мокрота жовта або зеленувато-жовта.
2. Бронхіальна астма: слиз залишається прозорою, але підвищеної в`язкості.
3. Пневмонія крупозного типу: іржава мокротиння.
4. Бронхоектатична хвороба, абсцеси: виражене зелене виділення.
5. Легеневий набряк: пінисті виділення з кров`яними слідами.
6. Грип, бронхіт: мокрота гнійного типу жовтувато-зеленого відтінку (можливо з кров`яними слідами).
7. Інфаркт міокарда: виділення яскраво червоного (кров`яного) кольору.
8. Абсцес легенів: виділення набуває жовтувато-коричневий колір.
9. Рак легенів: відхаркування з явними кров`яними волокнами.
10. Грибкові патології (аспергільоз), туберкульоз: мокрота білого кольору з грудками.

Причини кашлю з мокротинням

Мокрий кашель різної інтенсивності і тривалості може обумовлюватися багатьма причинами. У разі коли таке явище є результатом хвороб, слід шукати інші симптоми, найважливішим з яких є підвищена температура. Основні причини, що провокують кашлевой синдром без підвищення температури: алергени, серцево-судинні патології, потрапляння чужорідних тіл в дихальні шляхи, токсичний вплив на слизову оболонку, задимлення, захворювання респіраторного і венеричного характеру. Кашель вранці можуть викликати кліщі, які оселилися в пір`яних подушках. Одна з найпоширеніших причин мокрого кашлю - куріння. Куріння не тільки підсилює секрецію слизу, але і паралізує волоски дихальних шляхів, які беруть участь в дренажі слизу.

Вологий кашель з одночасним підвищенням температури спостерігається при наявності наступних хвороб:

• бронхіальна астма;
• бронхіт гострого і хронічного типу;
• пневмонія різного характеру;
• абсцес, набряк, інфаркт і рак легенів;
• сибірська виразка;
• туберкульоз.

принципи лікування

Лікування кашлю не повинно бути основною метою. Слід пам`ятати, що щоб вилікувати кашель потрібно, перш за все, усунути першопричину цього явища. Лікувати необхідно основну хворобу. В цілому, алгоритм лікування включає наступні стадії:

• встановлення справжньої причини кашлю і діагностування основної хвороби;
• визначення характеру кашлю і харкотиння;
• розробка індивідуальної схеми лікування.

Для того щоб швидко перемогти мокрий кашель, застосовується 3 етапи впливу:

1. Забезпечення рясного питного режиму: підвищений обсяг рідини відновлює водний баланс і допомагає розрідженню слизу - корисно пити мінеральну воду лужного типу (наприклад, Боржомі), настої і відвари з лікувальних трав з відхаркувальними, протизапальними, обволікаючі та спазмолітичні властивості.
2. Проведення інгаляцій: для зниження чутливості кашльових рецепторів, зволоження слизової оболонки, розрідження мокроти, зниження м`язового тонусу можна використовувати розчини на основі соди, морської або кухонної солі, рослинних екстрактів, хлориду амонію.
3. Медикаментозна терапія комплексного характеру з урахуванням віку хворого і його індивідуальних особливостей.

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування проводиться тільки за призначенням лікаря. Використовуються наступні групи препаратів: відхаркувальні ліки, мукорегулятори, муколітики, антигістамінні засоби при алергічних реакціях.

На відміну від сухого кашлю, мокра його різновид відноситься до продуктивної процесу, так як допомагає дренажу слизу з дихальних шляхів. У деяких випадках (наприклад, після ГРВІ або грипу) такий кашель, як у дорослих так і у дітей, грає позитивну роль видалення залишків мокротиння з бронхів, а завданням лікування стає не припинення його, а допомога у вигляді розрідження мокроти. Однак досить часто він стає симптомом хвороби, і боротьба з ним входить в комплекс терапевтичного впливу.

Відхаркувальні препарати можуть вибиратися двох напрямків впливу. Ліки резорбтивної дії, проникаючи через кров в бронхіальну слизову оболонку, стимулюють вироблення розрідженого слизу. До таких засобів відносяться: хлорид амонію, йодид калію і натрію, гідрокарбонат натрію. Інший напрямок представляють ліки рефлекторного типу, які розріджують вже вироблену мокроту. Такі склади готуються на основі кореня солодки, алтея, термопсису, ефірних масел.

Мукорегулятори призначені для відновлення необхідного складу секретируемой рідини. До найбільш поширених засобів можна віднести Карбоцістеін, Бромгексин, Ацетилцистеїн, Амброксол. Карбоцістеін володіє додатково і властивості антибіотика, проте при наявності бронхіальної астми використання таких препаратів не рекомендується.

Муколитики здійснюють розрідження слизу і покращують її дренаж. Такі ліки досить часто призначаються дітям у віці 1-2 роки для очищення бронхів і трахей. Найпопулярнішими ліками є АЦЦ і Лозалван.

Антигістамінні препарати (Фексофенадин, Лоратадин) призначаються при алергічної природі кашлю або алергічних реакціях на лікарські засоби. Протикашльові симптоматичні препарати для прямого впливу на кашлеві рецептори застосовуються тільки за призначенням фахівця. Їх використання викликає побоювання через наявність побічних ефектів. Найбезпечнішим вважається Коделак фіто.

Кашель з мокротою може виконувати корисну функцію, але частіше за все стає симптомом патологічного процесу.

Для уточнення його характеру необхідно звернутися до лікаря, який і призначить необхідну схему лікування. Саме лікування проводиться в домашніх умовах.