Особливості симптомів зовнішнього отиту і його лікування

При бактеріальному ураженні вушної раковини аж до барабанної перетинки розвивається зовнішній отит, симптоми і лікування його можуть відрізнятися від внутрішнього отиту, на яке хворіють в основному діти. Захворювання найчастіше виникає через попадання інфекції в зовнішні вушні органи. Але в деяких випадках причиною виникнення зовнішнього отиту можуть бути й інші фактори.

Як правило, зовнішній отит протікає в супроводі сильного болю і нагноєння. У людей з низьким імунітетом і захворюваннями системи обміну речовин хвороба може викликати серйозні ускладнення: від виникнення злоякісної пухлини до повної втрати слуху.

Класифікація зовнішніх отитів

Найчастіше у дорослих і дітей виникає гострий отит. Він супроводжується виділенням гною і сильним болем. При правильному лікуванні і догляді за запаленням хвороба, як правило, повністю відступає через кілька тижнів. Якщо зовнішній отит не лікувати або не робити це в повній мірі, хвороба може перейти в хронічну форму.

Рецидиви хвороби (вони можуть виникати кілька разів на рік) з`являються також через неправильну гігієни вух. Вушні палички, якими насправді не рекомендується чистити вушні канали, можуть травмувати барабанну перетинку, просунути сірку занадто далеко або внести бактерії ззовні.

Коли відбувається травмування, в області поразки через місцевого абсцесу може виникати нарив або фурункул. Такий перебіг хвороби називають обмеженим зовнішнім отитом. Його збудником є золотистий стафілокок.

нерідко "провідником" інфекції стає вода, тому найчастіше зовнішнім отитом хворіють влітку, коли проходять масові купання. Але заразитися можна і в воді басейну. У отоларингологів навіть є назва для цього захворювання: синдром "вуха плавця". Потрапляючи в вушну раковину, синьогнійна паличка (нею просто кишить вода), при наявності високої вологості і постійного тепла досить швидко розмножується, і її колонії є причиною виникнення зовнішнього отиту.

В одному випадку з десяти причиною виникнення отиту стають не бактерії, а грибки. Таке захворювання, як отомікоз, має схожі з отитом симптоми, але відрізняється лікуванням.

Зовнішній отит може виникати як ускладнення інших вірусних інфекції. Він може супроводжувати таких захворювань, як грип, екзема, дерматит і себорея.

Причини і симптоми зовнішнього отиту

У вушному проході кожної здорової людини є сірка - спеціальну речовину, яка виділяється для захисту внутрішнього вуха і барабанної перетинки. Вона захищає ніжні органи вуха від води, зовнішніх подразників, в тому числі пилу і бруду, а також утримує бактерії від проникнення до барабанної перетинки. Велика кількість вушної сірки може закупорювати вушний прохід, що стає причиною зниження слуху, свербіння, а в деяких випадках і запалення.

Лікарі рекомендують регулярно чистити вуха, щоб захистити їх від безлічі захворювань. При високому виділення сірки необхідно раз на півроку звертатися до фахівців, щоб очистити вушні проходи від сірчаних пробок.

Багато людей, здійснюючи щоденні гігієнічні процедури, роблять їх неправильно, що є першочерговою причиною виникнення зовнішнього отиту. Вушна паличка може травмувати барабанну перетинку і занести в вухо додаткову інфекцію.

Інші причини розвитку зовнішнього отиту вуха:

• травмування вух зубочистками, олівцями, дрібними предметами;
• попадання в вуха брудної води;
• низький імунітет, особливо в поєднанні з проходженням лікування від СНІДу, променевої терапії;
• надмірне або тривале вживання антибіотиків (у разі грибкового зовнішнього отиту);
• інфекційні захворювання та хвороби шкіри.

Найчастіше зовнішнім отитом хворіють підлітки шкільного віку. Серед дорослих ця хвороба особливо поширена в країнах з жарким і вологим кліматом. Пік хвороби зазвичай спостерігається влітку.

Симптоматика зовнішнього отиту дуже схожа з іншими захворюваннями органів зовнішнього і внутрішнього вуха, але має і свої особливості:

1. Перший симптом зовнішнього отиту - гострий, стріляючий біль, яка різко підвищується при пальпації вушної раковини і особливо при русі вушного хряща.
2. Під час захворювання починає виділятися гній. Його кількість і інтенсивність виділення може говорити про площу ураження вушної раковини і слухового проходу. Поява гною з різким неприємним запахом свідчить про виникнення і розриві фурункулів у внутрішній частині вушного проходу.
3. Часто до болю у вухах додається і свербіж. Чесати вухо під час гострого перебігу хвороби не можна. Це може привести до посилення болю і поширенню інфекції. Найчастіше сверблячка супроводжує отит, викликаний грибками.
4. При тяжкому перебігу захворювання хворий може відчувати тиск в вухах (особливо при занесенні бактерій з водою), дзвін і пульсацію. У деяких випадках підвищується температура, що говорить про важкому інфікуванні і небезпеки переходу бактеріальної інфекції на інші органи.
5. Залежно від перебігу хвороби у людини може погіршуватися слух: від легкої приглухуватості до повної втрати слуху.

Лікування зовнішнього отиту

При виникненні болю у вухах необхідно терміново звернутися до вузького спеціаліста - лікаря-отоларинголога. Спочатку він повинен провести діагностику, щоб точно встановити вид і причини захворювання. Для цього лікар виробляє візуальний огляд ураженого органу на предмет виникнення зовнішніх абсцесів і наривів. Так як хвороба може поширитися на барабанну перетинку, доктор оглядає вухо за допомогою спеціального інструменту. Цей огляд називається отоскопія.

При порушенні слуху в якості діагностики може використовуватися тімпанометрія, при якій створюються різні варіанти тиску повітря на внутрішнє вухо. При хронічному перебігу хвороби лікар може призначити діагностику методом медичної візуалізації, наприклад, комп`ютерної томографії. Це допоможе розглянути внутрішній осередок хвороби і виключити зараження інших внутрішніх органів.

При виникненні температури, ознобу і нудоти необхідно здати аналізи крові і сечі, виміряти рівень глюкози в крові. Це допоможе розпізнати зовнішній отит в якості супутнього захворювання до вже наявного грипу або цукрового діабету.

При звичайному перебігу хвороби без ускладнень зовнішній отит можна лікувати вдома. Лікар очищає слухові проходи від гною і призначає препарати, які позбавляють від інфекції і знімають основні симптоми. Це можуть бути місцеві препарати у вигляді турунд з борним спиртом. Вони зігрівають вухо і в той же час борються з інфекцією. При сильних болях дозволяється прийом анестетиків у вигляді таблеток: Анальгін, Но-шпа, Дротаверин.

У більшості випадків застосування антибіотиків при зовнішньому отиті в лікуванні не потрібно.

Вони можуть бути призначені при важкому і хронічному перебігу хвороби або якщо остання викликана сильними бактеріями, такими як золотистий стафілокок і синьогнійна паличка.

У деяких випадках фурункули можуть перекривати слуховий прохід, тоді це називається обмежений зовнішній отит. Лікувати його потрібно з застосуванням хірургічного втручання. Операція не є складною і являє собою розтин нариву і видалення гною.

Профілактика зовнішнього отиту

Запалення вух завжди можна попередити, оскільки в більшості випадків воно відбувається через неуважність і необережність самого хворого.

Необхідно підтримувати постійну гігієну вух. При чищенні вушними паличками не можна проникати глибоко в слуховий прохід - це може пошкодити барабанну перетинку і просунути "брудну" вушну сірку на практично стерильні ділянки.

При виникненні в вухах сірчаних пробок не можна видаляти їх самостійно. Це може травмувати вухо. Лікар швидко і безболісно очистить вуха за допомогою води і спеціального шприца.

Не можна чистити і чесати вуха гострими і тонкими предметами: ручками, олівцями, спицями і ножицями. Це травмоопасно.

Після купання у відкритому водоймищі, басейні, ванні, прийняття душу необхідно акуратно протирати вушні раковини і повторно промивати їх чистою проточною водою.