Зовнішній отит, симптоми і лікування отиту

Відео: Анатомія вуха і причини зовнішнього отиту

Зовнішній отит - це інфекційне або бактеріальне запалення зовнішнього слухового проходу і (або) запалення вушної раковини. Зовнішній отит може розвиватися у пацієнтів будь-якого віку. Більш схильні до захворювання спортсмени, що займаються плаванням, а також люди, які страждають на алергічні захворювання (наприклад, екземою, алергічний риніт, бронхіальну астму). Також ризик розвитку зовнішнього отиту підвищується при ослабленні імунітету.



Прийнято виділяти такі форми перебігу зовнішнього отиту:

- гострий дифузний зовнішній отіт-

- локалізований фурункульоз зовнішнього уха-

- хронічний зовнішній отіт-

- екзематозний зовнішній отіт-

- некротичний зовнішній отіт-

- отомікоз (грибкова інфекція слухового каналу).

Для діагностики захворювання можуть бути використані різні діагностичні методи, починаючи від огляду хворого вуха і закінчуючи комп`ютерною томографією (КТ).

Залежно від тяжкості захворювання, може проводитися як фармакологічне лікування, так і хірургічне. У багатьох випадках (за наявності медичних показань) проводиться курс антибіотикотерапії.

Етіологія

Найчастіше зовнішній отит розвивається під впливом бактеріальної інфекції (найбільш поширене стафилококковое поразки). Рідше зустрічаються форми захворювання, викликані екземою і грибковими інфекціями. Грибкові форми захворювання активно розвиваються, якщо пацієнт пройшов тривалий курс лікування антибіотиками (найчастіше з грибків спостерігаються Aspergillus і Candida).

Епідеміологія

Зовнішній отит зустрічається по всьому світу. Захворювання досить рідкісне - щорічно спостерігається у 4 осіб на одну тисячу населення. Хвороба більш поширена в країнах з жарким і вологим кліматом (країни з тропічним кліматом).

Незважаючи на те, що зовнішнім отитом може захворіти людина в будь-якому віці, частіше хворіють діти у віці від 7 до 12 років, а також люди похилого віку старше 65 років.

Симптоми зовнішнього отиту

Для зовнішнього отиту характерні наступні симптоми:

- оталгія (зазвичай прогресуюча від легкої до важкої протягом одного-двох днів) -

- втрата слуху-

- відчуття тиску в ухе-

- дзвін у ухе-



- лихоманка (зустрічається не у всіх пацієнтів) -

- свербіж у вусі (особливо при грибкових формах захворювання, а також при хронічному протягом отиту) -

- сильні больові відчуття (особливо при некротичної формі захворювання) -

- гнійні виділення з неприємним запахом.

Іноді процес може розвиватися в обох вухах, проте таке трапляється досить рідко.

ускладнення

Зовнішній отит може стати причиною розвитку таких ускладнень:

- мастоідіт-

- хондріт-

- остеомієліт підстави черепа-

- інфекційні ураження ЦНС-

- лімфаденіт.

діагностика

Для діагностики зовнішнього отиту найчастіше досить огляду у ЛОР-лікаря. Лабораторні дослідження, як правило, не потрібні. У деяких випадках може бути проведено гістологічне дослідження шкіри слухового каналу. При ускладнених формах захворювання можуть бути призначені наступні діагностичні процедури:

- комп`ютерна томографія (КТ) -

- магнітно-резонансна томографія (МРТ) -

- рентгенологічне дослідження-

- отоскопія.

Обов`язково проведення диференціальної діагностики з наступними захворюваннями:

- травма вуха і слухового каналу-

- карцинома слухового каналу-

- середній отит з перфорацією барабанної перепонкі-

- хондріт-

- параліч черепних нервов-

- втрата слуху-

- внутрішньочерепної абсцесс-

- тромбоз кавернозного сінуса-

- синдром Рамсей Хант-

- фурункул-

- остеомієліт підстави черепа-

- атопічний дерматит-

- сірчана пробка-

- остеома-

- чужорідне тіло.

Лікування зовнішнього отиту

В першу чергу необхідно провести первинну обробку вуха і слухового проходу, видалити сірку і виділення (при їх наявності). Для лікування використовуються вушні антибактеріальні краплі (наприклад, офлоксацин, ципрофлоксацин). Якщо захворювання викликане грибкових збудником, призначаються протигрибкові препарати (наприклад, клотримазол, ністатин). У важких випадках проводиться курс антибіотикотерапії (наприклад, гентаміцин, ципрофлоксацин), для купірування больового синдрому призначаються знеболюючі препарати (наприклад, ацетамінофен, тайленол).

При некротической формі отиту може знадобитися операційна допомогу і дренаж.

Пам`ятайте, що самостійне лікування зовнішнього отиту без відвідування лікаря може становити загрозу для вашого здоров`я. Народні засоби лікування отиту можна задіяти в терапевтичному процесі тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

прогноз

У більшості випадків зовнішній отит вдається вилікувати без розвитку ускладнень. У більшості пацієнтів поліпшення настає вже через дві-три доби, після початку лікування. Повністю курс лікування займає 7-10 днів.

Небезпеку становить некротична форма зовнішнього отиту, при якій можливий летальний результат.