Неврит лицьового нерва: симптоми і лікування

Неврит лицьового нерва - основні симптоми:

Неврит лицьового нерва визначається як поразку одностороннього характеру, що утворюється в сьомий парі черепно-мозкових нервів. Нерви ці зокрема відповідальні за руху, вироблені мімічними м`язами однієї лицьової сторони. Клінічний прояв, характерне для такого діагнозу як неврит лицьового нерва, симптоми якого виражаються в безсиллі хворого в управлінні мімічними м`язами в ураженій області, полягає у виникненні лицьовій асиметрії, яка з`являється через паралічу м`язів або парезу в області відповідної половини обличчя.

• причини невриту
• діагностування
• симптоми
• лікування

Причини виникнення невриту лицьового нерва

У переважній більшості розглянутих ситуацій, встановити конкретну причину виникнення і подальшого розвитку невриту встановити не надається можливим. У числі провокуючих чинників найчастіше в якості основного фактора виділяється місцеве переохолодження (наприклад, протяг з вікна авто, що сприяє охолодженню однієї половини обличчя і т.д.), в деяких випадках воно може поєднуватися з інфекцією (грипом). Розвитку невриту також сприяють процеси запального характеру в області середнього вуха (мезотимпанит, отит) І процеси задньої черепної ямки (менінгоенцефаліт, арахноенцефаліт).

Нерідко ураження лицьового нерва сприяє травматичний перелом або тріщина, що виникла в основі черепа, пухлини в області мосто-мозочкового кута і проводяться операції, орієнтовані на усунення виник у зв`язку з отитом, паротит, мастоидитом і інших захворювань гнійного процесу. Захворювання системного характеру, а також захворювання, пов`язані з обміном речовин, черепно-мозкові травми в цілому, спадковість - ці чинники також не слід виключати в якості причин розвитку даного захворювання.

Відзначимо також і те, що захворювання в деяких випадках спостерігається в його рецидивуючої, а також у двосторонній формі.

Неврит лицьового нерва: симптоми

Зовнішні прояви невриту виражаються, як ми вже зазначили, в лицьовій асиметрії, при якій з боку ураження нерва спостерігається згладжування складок шкіри чола або ж їх відсутність. Крім того, змін зазнає і очна щілина, яка в значній мірі розширюється.

Згладжування і опущення відбувається з носо-губної складкою, звисає нижня губа. Оскаліваніе зубів хворим, а також сміх супроводжуються перетягуванням рота в здорову сторону. Відкривання ж рота характеризується більшою гостротою його кута з боку ураження, ніж при порівнянні зі здоровою областю. Підняття вгору брів не сприяє утворенню горизонтальних складок на шкірі чола, тому як з паралізованою боку брову не піднімається. Закривання очей характеризується неповним змиканням століття, при якому з боку ураження очнащілину просто зяє, немов хворий підглядає, примруживши око. Даний симптом визначається як лагофтальм, більш поширена назва якого звучить як "заячий очей".

При розгляді такого стану, як неврит лицьового нерва, симптоми якого мають яскраво виражений характер, можна також відзначити і те, що хворий втрачає здатність до витягування губ "трубочкою", Не може свистіти і цілуватися. У процесі прийому їжі, відзначається її застрявання між зубами і щокою, що зазнала поразки. Знижуються або зовсім відсутні рогівковий, надбрівний і кон`юнктивний рефлекси. Ступінь поразки також визначає додавання до даної картині захворювання ознак смакових порушень, що зачіпає область двох передніх третин мови.

Актуальними явищами виступають гіпераказіс, а також утворюється в області зовнішнього слухового проходу гіпертіческая висип. У деяких випадках актуальності набуває такий симптом як "крокодилячі сльози", При якому в процесі прийняття їжі починають текти сльози, при цьому в решту часу очей, що піддався поразки, знаходиться в сухому стані. Також може спостерігатися підвищена чутливість, характерна для слуху, при якій з боку невриту звуки відчуваються як більш гучні.

Небезпека невриту лицьового нерва полягає в можливості виникнення ускладнень у вигляді контрактури мімічних м`язів. Проявляється вона характерним зведенням половини особи, піддалася поразки, причому таким чином, що здається, ніби паралізованою є не здорова сторона, а сторона хвора. Утворюється вона на четвертій-шостому тижні з початку захворювання, чому сприяє неповне відновлення всіх рухових функцій.

Діагностування невриту лицьового нерва

Для підтвердження діагнозу неврит лицьового нерва, симптоми якого турбують хворого, а також для встановлення ступеня загальної ураженості лицьових м`язів, виконується електроміографія (або ЕМГ), а також проводяться відповідні дослідження, орієнтовані на визначення провідності, властивої на даному конкретному етапі особовим нерву. Для виключення іншого типу захворювань для дослідження головного мозку також може бути призначена магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія.

Лікування невриту лицьового нерва

Почати лікування слід якомога раніше, тому як це є можливістю недопущення ускладнень і виникнення явищ залишкового характеру. Зокрема рекомендуються до прийому кортикостероїди - преднізалон. Приймати його слід внутрішньо вранці протягом п`яти діб, починаючи з 60 мг при поступовому зниженні дози і наступного скасування з 10-14 дня. Ця доза безпечна і, одночасно з цим, дієва в розгляді можливості ефективного зниження набряку нерва з характерним для нього утиском внутрикостного каналу. В даному випадку відбувається більш швидке відновлення, також зникає біль, що утворилася в завушній області.

З огляду на відкритість століття і порушення в сльозовиділення, для очей слід використовувати препарати, що застосовуються в якості створення штучної сльози. Крім того, призначається також масаж для області обличчя, потиличної зони і зони комірцевої. Спочатку масаж робиться обережно, після чого можна переходити до середнього посилення. Для м`язів обличчя розробляється комплекс специфічних вправ.

При досягненні так званого віддаленого періоду, що характеризується стихання гострого процесу і наступаючим з 10-15 дня, пропонуються процедури фізіотерапії. Ускладнені випадки, при яких лікування проводиться з труднощами, застосовуються седативні препарати (реліум, сибазон, седуксен), приймати які слід чотири рази на день в дозуванні 5-10мг. Також використовується для лікування і фенобарбітал, прийом якого здійснюється тричі на день в дозуванні 30-60мг. При дії цих препаратів за рахунок зниження тривожності м`язові спазми знижуються, рівним рахунком, як усуваються і інші прояви захворювання.

Вторинні неврити лицьового нерва визначають необхідність лікування, перш за все, захворювання, їх провокує. Що стосується одужання, то воно настає в термін до 2-3 тижнів, а ось для остаточного відновлення всіх функцій знадобиться трохи більше часу - до року.

Природно, що для прийому будь-якого типу препаратів, необхідно отримати відповідні рекомендації від лікаря. В даному випадку для діагностування і визначення курсу лікування необхідно в терміновому порядку відвідати невропатолога.