10 Фактів про лепрі
категорія Краса
30 січня - Всесвітній день допомоги хворим на лепру. Незважаючи на всі зусилля, людство поки не позбулося "ледачою смерті". І в даний час в світі існують епідеміологічні вогнища, де можна заразитися лепри.
- Лепра викликається мікобактеріями лепри - родичами туберкульозної палички. Інкубаційний період лепри дуже довгий. Описані випадки, коли хвороба розвивалася через 40 років після зараження. В середньому ж від моменту зараження до розвитку перших симптомів проходить 3-5 років. Але можливий розвиток захворювання через 9 місяців після зараження.
- Починається лепра з появи на шкірі пігментованих плям або гранульом - специфічних потовщень, які розростаються, утворюють складки, виразкуються. Паралельно уражаються нерви - виникає порушення чутливості. Для діагностики захворювання лікар робить зішкріб гранульом, в яких виявляються мікобактерії лепри. Пацієнту призначаються антибіотики, вітаміни, фізіотерапевтичне лікування для відновлення іннервації.
- Мікобактерія лепри вражає в основному шкіру і периферичні нерви, в результаті чого виникають спотворюють гіпертрофовані складки, гранульоми і виразки на шкірі, розвиваються порушення чутливості і рухових здібностей. При відсутності лікування процес вражає також верхні дихальні шляхи, очі і внутрішні органи. Розвиваються морфологічні порушення, які призводять до інвалідизації. При спотворюють наслідки можливе проведення пластичних операцій.
- У Середньовіччі лепра наводила жах на жителів практично всіх країн - вона була поширена повсюдно. Захворювання лепри ставало смертним вироком - від хворого відрікалася сім`я, і він вирушав у лепрозорій, де проводив решту життя. Лікування лепри тоді не існувало. В даний час можливо повне лікування від цього захворювання. З 1995 року ВООЗ забезпечила безкоштовний доступ до лікування всіх хворих на лепру. Основні засоби для цього збираються в тому числі і в День допомоги хворим на лепру.
- До ХХ століття специфічного лікування лепри не існувало. Лише в 40-х роках минулого століття був синтезований препарат дапсон, здатний вбивати мікобактерії. Однак через 20 років виявилася стійкість збудника лепри до дапсону, і були відкриті рифампіцин і клофазімін. В даний час всі три препарату входять до складу комбінованого лікування лепри і застосовуються разом. Лікування захворювання тривалий - від 2 до 8 років. При цьому третина пацієнтів живуть в лепрозоріях, інші лікуються амбулаторно і знаходяться на диспансерному обліку.
- В даний час лепра зустрічається в тропіках і субтропіках: в Африці і Азії, в країнах Центральної і Південної Америки, рідкісні випадки фіксуються в США, Європі, країнах пострадянського простору. Найбільш вона поширена в Індії, Бразилії, Бірмі, Непалі, деяких районах Мадагаскару, в Індонезії. На сьогоднішній день на лепру захворює близько 200 000 чоловік в рік.
- Заразитися лепри можна від хворої людини при безпосередньому і тривалому контакті зі шкірою або речами хворого, а також при вдиханні мікобактерій з повітрям, який видихає хворий. Патогенність мікобактерії лепри досить низька: лише 5-10% людей, що мають з нею контакт, дійсно хворіють. Найбільшому ризику піддаються діти, люди похилого віку, а також особи зі зниженим імунітетом. Чоловіки більш сприйнятливі, ніж жінки. Погані санітарно-гігієнічні умови збільшують ризик зараження.
- Профілактики лепри поки не існує. Є дані, що щеплення від туберкульозу перешкоджає і розвитку лепри - її захист оцінюється як 26-відсоткова. Створюється вакцина на основі убитих мікобактерій лепри. Але її розробка ще не завершена. Основні профілактичні заходи, що перешкоджають поширенню захворювання, зводяться до ранньої діагностики та своєчасного лікування лепри за допомогою комбінованої терапії. І вони вже дали результати: за даними ВООЗ, за останні 20 років було вилікувано понад 14 млн хворих на лепру. Коефіцієнт захворюваності знизився з 20 до 1 на 10 000 чоловік.
- Страшні виразки, що відвалюються кінцівки і гнійні рани, так лякали людей в Середньовіччі, обумовлені не мікобактерією лепри як такої, а поразкою периферичних нервів і приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Цього можна уникнути при своєчасному лікуванні та адекватному догляді за хворими.
- У 1948 році на міжнародному конгресі в Гавані було вирішено виключити з лексикону у всьому світі слово "прокажений". Вважалося, що воно несе в собі сверхнегатівную забарвлення, ставить клеймо на пацієнтах, хворих на лепру, і призводить до дискримінаційного відношенню до них. Однак до сьогоднішнього дня це слово і супроводжуючий його страх не вдалося викорінити з суспільної свідомості. Як не вдалося перемогти і саму хворобу.