Грибкові захворювання

грибкові захворювання - це група захворювань шкіри, збудниками яких є нитчасті гриби, зараження відбувається при контакті з хворою людиною або з предметами, всіяні спорамі- частина грибкових захворювань викликає сапрофітна мікрофлора, яка є патогенної при зниженні захисних функцій організму.

кератомікози

Кератомікозамі називають грибкові захворювання, при яких гриби локалізуються в роговому шарі і не вражають шкірні придатки, кератомікози, як правило, малоконтагіозни. До них відносяться такі захворювання як висівковий лишай, еритразма і актиномікоз.

Висівкоподібний або різнокольоровий лишай - одне з найбільш часто діагностуються грибкових захворювань шкіри. Клінічно проявляється у вигляді рожево-коричневих плям з легким висівкоподібному лущенням. Локалізується на шкірі шиї, грудей, спини і плечей, будь-яких запальних реакцій з боку зміненої шкіри не спостерігається. Діагностують у підлітків і людей середнього віку. підвищене потовиділення сприяє інфікуванню цим та іншими грибковими захворюваннями. Вогнища ураження мають фестончатие обриси і схильність до злиття через периферичного зростання. Уражена цим грибковим захворюванням шкіра не здатна пропускати згубний для мікроорганізмів ультрафіолет. На засмаглій шкірі можна побачити лущиться верхній шар дерми, під яким розвивається вторинна лейкодерма. Зазвичай пік рецидивів припадає на весняний період. діагностують висівковий лишай за клінічними проявами і за допомогою проби з йодом - при змазуванні осередку ураження, лусочки набувають більш інтенсивне забарвлення. Для підтвердження діагнозу і виключення інших грибкових захворювань проводять дослідження зіскрібка. Гриб вражає гирла фолікул, а тому повного лікування домогтися неможливо.

Мазі з вмістом тербінофіна і інтраконазолу при тривалому застосуванні усувають симптоматику різнобарвного лишаю, але терапія повинна бути комплексною, рекомендується уникати носіння чужої одягу, під час лікування ретельніше дотримуватися правил особистої гігієни, а в періоди ремісій користуватися косметичними препаратами з протигрибковим ефектом.

Актиномікоз - це хронічне грибкове захворювання шкіри, його збудником є променистий гриб, широко поширений в природі на злакових рослинах, тому в групу ризику потрапляють люди, що працюють на млинах, в аграрних комплексах і в пекарнях. Можливе ураження внутрішніх органів, якщо суперечки променистого гриба потрапляють через рот. Уражена грибковим захворюванням шкіра і тканини інфільтровані, інфільтрат щільний, схильний до периферичної поширенню, по краях можна спостерігати грануляції. Діагноз ставиться на підставі анамнезу, клінічної картини і мікроскопії, якщо є необхідність, то проводять бактеріологічне дослідження.

Терапія актиномикоза повинна бути комплексною, так як цей вид грибка викликає не тільки грибкові захворювання шкіри, але і вражає внутрішні органи. Показані антибіотикотерапія після визначення чутливості, опромінення уражених ділянок, переливання компонентів крові і, в крайніх випадках хірургічне висічення тканин. 

Дотримання особистої гігієни, використання тільки своїх гребінців і головних уборів, миття рук та тіла після контакту з тваринами, а також лікування захворювань, що знижують імунітет, є єдиною профілактикою кератомикозов.

дерматофитии

Дерматофитии - це хронічні грибкові захворювання шкіри з ураженням епідермісу, в зв`язку з чим спостерігається запальна реакція з боку шкіри. Найбільш поширені грибкові захворювання цієї групи - трихофития, микроспория, фавус і мікози стоп (епідермофітії).

Трихофітія, викликана антропофільним грибком, викликає поверхневі ураження, а Зоофільная трихофития проявляється в інфільтративно-нагноительной формі. Джерелом інфекції є хворі люди, тварини і предмети, обсіменені спорами грибка.

Дане грибкове захворювання характеризується обмеженими округлими ділянками ураження на волосистій частині голови, відзначається ламкість волосся і незначне лущення шкіри. У дітей трихофития зазвичай проходить до періоду статевої зрілості, дорослі ж частіше хворіють на хронічний формами. До групи ризику потрапляють жінки середнього віку. гіповітаміноз, ендокринні порушення також підвищують ймовірність захворювання при контакті зі збудником. Трихофітія вражає волосяну частину голови, гладку шкіру і нігті.

Мікроспорія - грибкове захворювання шкіри, клінічно схожа з трихофитией, зовні проявляється у вигляді пересічних кілець з бульбашок, корочок і вузликів, якщо микроспорией уражається волосиста частина голови, то осередки мають схильність до переходу на гладку шкіру. Свербіж та інші суб`єктивні відчуття відсутні.

При мікроскопії можна побачити міцелій гриба, характерні для грибкових уражень зміни шкіри і волосся, але диференціювати мікроспорії від трихофітії неможливо. Якщо необхідна точна диференціювання, то вдаються до культуральної діагностики.

Зазвичай лікування грибкових захворювань з групи дерматофитий проводять лікарі-мікологи або дерматологи в стаціонарі. Показані антигрибкові препарати, такі як Фунготербін, Екзіфін, прийом препаратів ведеться щодня до першого негативного мікроскопічного дослідження, і далі переходять на підтримуючі дози. Волосся в осередках ураження збривають і обробляють настоянкою йоду, а на ніч роблять аплікації з сірчано-саліцилової маззю.

Фавус - грибкове захворювання, що вражає шкіру, волосяну частину голови, нігті і іноді внутрішні органи. Контагиозность цього грибкового захворювання середня, хворіють переважно діти і жінки, найчастіше спостерігаються сімейні вогнища інфекції.

Клінічно проявляється появою навколо волосся скутули, скутула - це жовтувата кірка з блюдцеобразним вдавлення, шкіра в осередку ураження гіперемована. Згодом скутули зливаються і утворюють єдину кірку з неприємним затхлим запахом. Волосся тьмяніють і стоншуються. При тривалому перебігу грибкового захворювання спостерігається випадання волосся і постфавусное облисіння. Діагноз ставиться на основі клінічних проявів і культурального обстеження.

При терапії фавуса хороший ефект дає курсове лікування сучасними протигрибкові препарати - Нізорал, Ламізил, Ірунін, курс лікування не менше місяця, дозування підбирають виходячи з тяжкості поразки. Волосся в осередку ураження збривають, для розм`якшення скутули використовують саліцилову мазь в якості аплікацій на ніч. Вранці обробку шкіри голови проводять йодними розчинами.

Грибкові захворювання стоп широко поширені. До групи ризику потрапляють люди, з підвищеною пітливістю ніг, котрі нехтували особистою гігієною, спортсмени та відвідувачі саун, басейнів, громадських пляжів. сухість шкіри стоп, схильність до утворення тріщин, носіння гумового взуття і ендокринні порушення сприяють розвитку грибкових захворювань, так як здорова неушкоджена шкіра менш чутлива до інфекції. При стертій формі грибкових захворювань стоп спостерігається незначне лущення, почервоніння і свербіж в міжпальцевих складках, після контакту з водою симптоматика може посилюватися. При відсутності лікування до процесу залучаються склепіння стоп і діагностують сквамозну форму грибкових захворювань стоп. Шкіра потовщується, з`являються омозолелости, іноді гіперемія, пацієнти скаржаться на свербіж і печіння.

При дисгідротичних формах грибкових захворювань стоп уражаються в основному склепіння стопи, з`являються напружені великі бульбашки з щільною плівкою, на місцях виявило бульбашок - незагойні хворобливі ерозії, шкіра навколо зони ураження набрякла і гіперемована, явно виражений больовий синдром і свербіж. При контакті з водою ріжучі болі.

Інтерігінозная форма грибкових захворювань проявляється мацерацією, ерозованих тріщинами різної глибини, болем і свербінням. при рубромікозе стоп уражена шкіра суха з мукоїдному лущенням, шкірний малюнок яскраво виражений, вогнища ураження мають фестончатие обриси.

Діагноз ставлять на підставі клінічних проявів, опитування пацієнта і якщо потрібно, проводять культуральний аналіз для виявлення точного виду грибка.

Лікування грибкових захворювань стоп залежить від збудника, зони ураження і тяжкості процесу. Тривалий прийом антигрибкових препаратів, при рубромікозе Орунгал, Тербізіл приймають тривалими курсами. Медикаментозна обробка стоп проводиться антигрибковими мазями. Для обробки шкіри і нігтів показано чергування антигрибкових мазей, таких як "Цинкундан" і охолоджуючих примочок, при відсутності ерозій застосовують розчини йоду і фукарцін. Додатково призначається лазерне лікування грибкових захворювань стоп.

Дотримання правил особистої гігієни, миття ніг після відвідування саун, басейнів, пляжів, боротьба з підвищеним потовиділенням, носіння бавовняних шкарпеток і взуття по сезону є єдиною профілактикою грибкових захворювань стоп. Так як здорова і чиста шкіра - це природний бар`єр на шляху мікроорганізмів і микотических клітин.

кандидоз шкіри

Кандидоз є грибковим захворюванням шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів. Збудником є дріжджоподібних грибок кандида, сапрофіт людини, який при зниженні захисних функцій організму починає активно розмножуватися. До групи ризику входять діти, люди похилого віку і мають імунодефіцитні стани.

Кандидозні грибкові захворювання шкіри куточків рота найчастіше виникає у людей з нижнім прикусом і гіперсалівацією. Грибкові захворювання, викликані грибком кандида, можуть розвиватися тільки при наявності сприятливих умов, це підвищена вологість і тепла середу. клінічно кандидозні заїди проявляються легкої мацерацією і наявністю білого нальоту, при знятті якого можна побачити гладку почервонілу ерозований поверхню. Процес носить двосторонній характер і рідко виходить за межі складок куточків рота.

кандидоз шкіри локалізуються в складках, частіше зустрічаються у людей з надмірною масою тіла, схильних до пітливості і у дітей при порушенні правил гігієни. Уражена ділянка яскраво-червоного кольору, має чіткі межі, вологий, зверху покритий білим нальотом, на периферії можлива відшарування епідермісу.

Виключення з раціону солодкої їжі, здоби і простих вуглеводів є важливим моментом в лікуванні кандидозу. Прийом пролонгованих протигрибкових препаратів, таких як Дифлюкан дає хороший терапевтичний ефект. Місцеве застосовують мазі з Нізоралом і клотримазолом. Крім цього, необхідно провести лікування дисбактеріозу кишечника і нормалізувати роботу імунної системи.