Таблетки "фенігідін": інструкція із застосування, відгуки

Для чого призначається ліки "фенігідін"? Інструкція по застосуванню цього медичного засобу, його протипоказання, аналоги і побічні явища будуть детально описані в даній статті. Крім цього ви дізнаєтеся про те, коли призначається цей препарат (показання), в якій дозуванні його слід приймати, що говорять про нього пацієнти і лікарі.

Склад і форма випуску ліки

препарат "фенігідін" можна зустріти в аптеці у вигляді таблеток. Вони покриті оболонкою і містять в собі такий активний компонент, як ніфедипін. У продаж медичний засіб надходить в картонній пачці, де може перебувати або 40 таблеток, або 50.

Також розглядається нами медикамент може надходити в продаж у вигляді розчину для внутрішньовенного і внутрікоронарного введення. Даний медикамент містить в собі таке ж активну речовину, що і таблетки.

Фармакологічна характеристика ліки

Що являє собою медикамент "фенігідін"? Інструкція по застосуванню даного препарату свідчить, що він є селективним блокатором кальцієвих каналів 2 класу, а також похідних дигідропіридину.

Механізм дії цього медикаменту полягає в тому, що він уповільнює процеси надходження кальцію в клітини гладкої мускулатури судин і в кардіоміоцити. Медикамент здатний надавати гіпотензивну та антиангінальну дію. Також він розширює периферичні і коронарні артерії, знижує тонус судин, зменшує артеріальний тиск, ОПСС, скоротність міокарда, потребу серцевого м`яза в кисні і знижує навантаження поста на серці. Крім цього, даний препарат помітно покращує коронарний кровотік.

таблетки "фенігідін" практично не мають антиаритмічної активності. Більш того, вони не пригнічують провідність міокарда.

Фармакокінетика лікарського засобу

Де абсорбується медикамент "фенігідін"? Інструкція по застосуванню говорить, що після прийняття таблеток всередину їх активна речовина швидко всмоктується з травного тракту. Препарат метаболізується через печінку. Відбувається це при "першому проходженні", В результаті чого утворюються неактивні метаболіти.

Зв`язок медикаменту з білками становить близько 92-98%. Період напіввиведення триває приблизно 2 години.

Виходить лікарська речовина у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді (у невеликій кількості) переважно нирками. Також препарат виводиться за допомогою кишечника (приблизно 20%).

Показання до використання медикаменту

За яких відхиленнях лікарі призначають своїм пацієнтам такий лікарський засіб, як "фенігідін"? Застосування цього медикаменту показано при наступних патологічних станах:

• з метою профілактики нападів стенокардії, в тому числі вазоспастической стенокардії;
• для купірування нападів стенокардії;
• при гіпертонічних кризах;
• при артеріальній гіпертензії;
• при хворобі Рейно.

Протипоказання до використання медикаменту

В яких випадках ні в якому разі не можна призначати пацієнтові ліки "фенігідін"? Інструкція по застосуванню розглянутих нами таблеток говорить, що вони протипоказані при наступних відхиленнях:

• при кардіогенному шоці;
• при артеріальній гіпотензії (коли систолічний артеріальний тиск має значення нижче 90 мм рт. ст.);
• при важкому аортальному стенозі;
• при колапсі;
• при тяжкій серцевій недостатності;
• якщо у пацієнта є підвищена чутливість до такого активного елементу, як ніфедипін.

Способи застосування і дозування лікарського препарату

Лікарський засіб "фенігідін" від тиску призначають пацієнтам тільки в індивідуальному порядку. Для прийому всередину початкова доза становить 10 мг чотири рази на добу.

Відео: Ніфедипін і Коринфар від гіпертонії

Якщо необхідно, то даний обсяг медикаменту поступово збільшують. В цьому випадку дозування становитиме 20 мг чотири рази на добу.

В особливих клінічних випадках (наприклад, при варіантної стенокардії або важкої артеріальної гіпертензії) на короткий проміжок часу дозу ліків дозволяється збільшити до 30 мг чотири рази на день.

Щоб купірувати гіпертонічний криз, а також напади стенокардії, препарат можна використовувати не перорально, а сублінгвально. В цьому випадку його призначають в кількості 10-20 мг (дуже рідко 30 мг).

Для купірування гіпертонічного кризу і нападу стенокардії даний медикамент іноді вводять внутрішньовенно (по 5 мг на протязі 4-8 годин).

Внутрікоронарного лікарський розчин вводять болюсом 100-200 мкг. Таке лікування зазвичай проводять для зняття гострих спазмів коронарних артерій. При стенозах судин початкова доза повинна становити приблизно 50-100 мкг.

Максимальна добова доза розглянутого нами медикаменту при прийомі всередину становить 120 мг. При внутрішньовенному запровадження його обсяг не повинен перевищувати 30 мг.

Побічні ефекти від препарату

Внутрішньовенний розчин і таблетки "фенігідін" можуть викликати досить велику кількість побічних явищ. Які саме, розглянемо прямо зараз:

• Серцево-судинна система: асистолія, гіперемія шкірних покривів, тахікардія шлуночкова, відчуття тепла, посилення нападів стенокардії, тахікардія, периферичні набряки, артеріальна гіпотензія, брадикардія.
• Периферична і центральна нервова система: болі в м`язах, головний біль, легкі розлади зору, парестезії, порушення сну і тремор.
• Травний тракт: діарея, нудота, погіршення роботи печінки, гіперплазія ясен. Якщо застосовувати препарат занадто довго і в високих дозах, то можливі диспепсичні явища, внутрішньопечінковий холестаз і підвищення активності печінкових трансаміназ.
• Система кровотворення: дуже рідко спостерігається тромбоцитопенія і лейкопенія.
• Ендокринна система: дуже рідко спостерігається гінекомастія.
• Система сечовидільна: збільшення добового діурезу. Якщо приймати препарат тривалий час і в високих дозах, то можливі порушення роботи нирок.
• Алергія: висип на шкірі.
• Місцеві реакції: якщо вводити препарат внутрішньовенно, то можливо печіння в місці уколу.

Не можна не згадати і про те, протягом однієї хвилини після внутрікоронарного введення у пацієнта може проявитися негативне іонотропних вплив ніфедипіну, а також збільшитися ЧСС і артеріальний тиск. Дані симптоми зникають поступово приблизно через 8-15 хвилин.

Взаємодія ліки з іншими медикаментами

Чи можна разом з іншими препаратами приймати медикамент "фенігідін Здоров`я"? Інструкція, вкладена в упаковку, попереджає, що самопочуття людини може помітно зіпсуватися, якщо використовувати розглядається нами ліки неправильно. У зв`язку з цим перед його прийомом рекомендуємо попередньо проконсультуватися з лікарем.

При одноразовому застосуванні з діуретиками, антигіпертензивними засобами і похідними фенотіазину може посилюватися антигіпертензивний ефект ніфедипіну.

При одночасному використанні з антихолінергічними ліками можливі порушення уваги і пам`яті у пацієнтів передпенсійного і пенсійного віку.

Якщо одночасно приймати препарат з бета-адреноблокаторами, то у людини може розвинутися виражена артеріальна гіпотензія, а в окремих випадках - і серцева недостатність.

При одночасному використанні з нітратами підвищується антіангинальноє вплив ніфедипіну.

Одноразовий прийом з кальцієм зменшується ефективність активного елементу. Це пов`язано з антагоністичним взаємодією, що обумовлено збільшенням концентрації іонів кальцію в так званій екстрацеллюлярной рідини.

Відомі випадки розвитку м`язової слабкості і загальної стомлюваності при одночасному прийомі препарату з солями магнію.

якщо використовувати "фенігідін" разом з дигоксином, то це може уповільнити виведення останнього з організму, що згодом стане причиною підвищення його концентрації в крові.

Одноразовий прийом медикаменту з дилтіаземом підсилює антигіпертензивний ефект.

При одночасному використанні з теофіліном є ймовірність зміни концентрації останнього в плазмі крові.

Речовина рифампіцин здатне індукувати активність ферментів печінки, а також прискорювати метаболізм ніфедипіну, що в підсумку призводить до значного зменшення його ефективності.

Якщо використовувати препарат одночасно з фенітоїном, фенобарбіталом і карбамазепіном, то є ймовірність зменшення концентрація активної речовини в плазмі крові.

Є безліч повідомлень про збільшення концентрації ніфедипіну в плазмі крові, а також збільшення його AUC при одноразовому застосуванні з ітраконазолом і флуконазолом.

Якщо приймати препарат разом з флуоксетином, є ймовірність посилення побічної дії ніфедипіну на організм людини.

У рідкісних випадках одночасний прийом медикаменту з хінідином може знизити концентрацію останнього в крові, а при відміні препарату - значно її підвищити, що, природно, посприяє подовження інтервалу QT на ЕКГ.

Такі діючі речовини, як ранітидин і циметидин, іноді збільшують концентрацію ніфедипіну в крові, посилюючи його антигіпертензивний ефект.

Спиртовмісні ліки можуть підсилювати вплив ніфедипіну, що викличе запаморочення та інші небажані реакції.

ліки "фенігідін" при вагітності та лактації

Строго контрольованих і адекватних досліджень безпеки такого активного елементу, як ніфедипін, при вагітності не проводилося. Тому використовувати даний препарат в період виношування плоду вкрай не рекомендується.

З огляду на те, що ніфедипін виділяється разом з материнським молоком, необхідно уникати його застосування під час годування малюка грудьми або зовсім припинити лактацію.

В експериментальних дослідженнях були виявлені ембріотоксичні, фетотоксичні і тератогенні впливу ніфедипіну на організм жінки.

Аналоги лікарського препарату

Чим можна замінити медикамент "фенігідін"? Аналоги цього кошти продаються у всіх аптеках. Серед них можна відзначити наступні ліки: "адалат", Споніф", "Веро-Нифедипин", "Санфідіпін", "Заніфед", "ОСМО-Адалат", "Кальцігард ретард", "Нифекард", "кордафен", "Ніфелат", "Кордафлекс", "ніфедипін", "Кордіпін", "Ніфедікор", "коринфар", "Ніфедікап", "Нікардія", "Ніфедекс", "Ніфаділ", "Ніфегексал", "Ніфебене" та інші.

Призначати ці кошти повинен тільки лікар.

ліки "фенігідін": Відгуки лікарів і пацієнтів

Фахівці відзначають ефективність медикаменту "фенігідін". Він швидко усуває напади стенокардії, а також допомагає при гіпертонічних кризах, хвороби Рейно і артеріальної гіпертензії. Однак з боку пацієнтів існує чимало негативних коментарів про даний препарат. За їх словами, він викликає безліч побічних ефектів. Найбільш часто проявляються є болі в м`язах і запаморочення. Однак лікарі стверджують, що такі реакції можливі лише при неправильному застосуванні лікарського препарату. У зв`язку з цим його слід використовувати лише під контролем фахівця, особливо, якщо у пацієнта спостерігається гострий інфаркт міокарда, тяжкі порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет, порушення роботи печінки і нирок, а також злоякісна артеріальна гіпертензія і гіповолемія.