Верапаміл інструкція із застосування

Верапаміл належить до блокаторів кальцієвих каналів. Застосовується в терапії серцево-судинних захворювань. Виявляє антиангінальні, антиаритмічні та антигіпертензивні властивості.

Форма випуску та склад

Верапаміл випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, у дозах по 40 мг і 80 мг. Таблетки з інструкцією поміщені в картонну упаковку (по 10 і 50 таблеток в упаковці). Інша лікарська форма - розчин для внутрішньовенного введення.

Основна діюча речовина - верапамілу гідрохлорид.

Допоміжні компоненти: кальцію фосфат двозаміщений, крохмаль, стеарат магнію, гідроксипропілметилцелюлоза, бутилгідроксіанізол, очищений тальк, желатин, діоксид титану, метилпарабен, індигокармін.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка. Верапаміл - блокатор кальцієвих каналів з антиаритмічними, антиангінальними та антигіпертензивними властивостями.

Верапаміл зменшує потребу в кисні міокарда за допомогою зниження скоротливості і серцевого ритму. В результаті дії препарату коронарні судини серця розширюються, коронарний кровотік посилюється. Знижується тонус периферичних артерій і загальний периферичний судинний опір.

Препарат надає терапевтичну дію при суправентрикулярної аритмії за рахунок пригнічення автоматизму синусового вузла.

Відео: Таблетки від високого тиску

Верапаміл - препарат вибору в терапії вазоспастической стенокардії. Виражений терапевтичний ефект Верапамілу відзначається і при лікуванні інших форм стенокардії.

Фармакокінетика. При прийомі таблеток абсорбується понад 90% прийнятої дози діючої речовини. У печінки верапаміл метаболізується. Гіпотензивна активність основного метаболіту - норверапамілу виражена менше, ніж у незмінного верапамілу. З білками плазми зв`язується 90% верапамілу. При одноразовому прийомі таблеток період напіввиведення становить 2,8-7,4 години, при повторному застосуванні час напіввиведення може становити від 4,5 годин до 12 годин.

Показання до застосування

Верапаміл застосовується для:

• терапії та попередження стенокардії напруги (інакше - хронічної стабільної стенокардії), стенокардії спокою (нестабільної стенокардії), вазоспастичну стенокардії;
• терапії та попередження порушень серцевого ритму - пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, надшлуночкової екстрасистолії, мерехтіння і тріпотіння передсердь;
• терапії артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення Верапамілу є:

• гостра серцева недостатність;
• хронічна серцева недостатність (на стадії ІІБ, III);
• важка форма брадикардії;
• атріовентрикулярнаблокада (II і III ступінь);
• сінотріальная блокада;
• синдроми: Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркінсона-Уайта, слабкості синусового вузла;
• кардіогенний шок;
• одночасне внутрішньовенне введення -адреноблокаторов;
• вік до 18 років;
• гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів.

Спосіб застосування та дозування

Верапаміл приймають під час або після їди, запивають невеликою кількістю рідини. Дози встановлюються індивідуально виходячи з форми, ступеня тяжкості патології, індивідуальних особливостей пацієнта та ефективності проведеного лікування.

Дорослим для попередження нападів аритмії, стенокардії та артеріальної гіпертензії призначають по 40-80 мг верапамілу 3-4 рази на добу. Можливе збільшення разової дози до 120-160 мг. Максимальна добова доза верапамілу становить 480 мг.

Пацієнтам з вираженими функціональними порушеннями роботи печінки верапаміл призначається в мінімальних терапевтичних дозах, а максимально допустима добова доза становить 120 мг.

Відео: Жити здорово! Смертельні пари: бета-блокатори і верапаміл. (11.02.2016)

Побічна дія

При застосуванні верапамілу можуть розвиватися небажані побічні ефекти:

• з боку серцево-судинної системи - атріовентрикулярна блокада, брадикардія, почервоніння обличчя, артеріальна гіпотензія, ознаки серцевої недостатності (особливо у схильних пацієнтів при прийомі високих доз верапамілу);
• з боку нервової системи - головний біль, запаморочення, загальмованість, нервова збудливість, стомлюваність;
• з боку системи травлення - нудота, блювота, запори, підвищення активності ферментів печінки;
• алергічні реакції - свербіж шкіри і висип;
• інші реакції - периферичні набряки.

При передозуванні Верапамила (прийомі до 6 г лікарського засобу) розвивається гіпертензія, синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада або асистолія. Можлива глибока втрата свідомості.

Для лікування отруєння препаратом внутрішньовенно вводиться кальцію глюконат, допамін, норадреналін або ізопротеренол. Залежно від клінічних ознак отруєння призначаються препарати для симптоматичної терапії. Гемодіаліз в даному випадку не ефективний.

особливі вказівки

Під час застосування Верапамілу потрібно обов`язковий контроль функцій серця, судин, дихальної системи.

При деяких патологіях Верапаміл призначається з обережністю. це:

• виражені функціональні порушення роботи печінки (максимальна доза при таких порушеннях становить 120 мг);
• артеріальна гіпотензія;
• початкові стадії хронічної серцевої недостатності;
• атріовентрикулярнаблокада I ступеня;
• брадикардія.

Лікарська взаємодія:

• поєднання з -адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами, інгаляційними анестетиками викликає посилення кардіотоксичної дії, який проявляється атріовентрикулярною блокадою, різким зниженням артеріального тиску і серцевого ритму, серцевою недостатністю;
• поєднання з карбамазепіном і препаратами літію викликає посилення нейротоксичних ефектів;
• поєднання з ацетилсаліциловою кислотою підвищує ризик кровотеч;
• поєднання з міорелаксантами підсилює їх дію;
• одночасний прийом з діуретиками і антигіпертензивними препаратами викликає посилення гіпотензивної дії верапамілу;
• в комбінації з дигоксином підвищується його плазмова концентрація і погіршується виведення нирками (рівень дигоксину в плазмі повинен постійно контролюватися);
• в комбінації з хінідином зростає його плазмова концентрація, і відповідно підвищується ймовірність різкої гіпотензії;
• в комбінації з празозином, теофіліном, циклоспорином підвищується їх плазмова концентрація;
• циметидин і ранітидин підвищують плазмову концентрацію верапамілу;
• фенобарбітал і рифампіцин знижують плазмову концентрацію і терапевтичний ефект Верапамілу.

Вагітність і лактація

Вагітним жінкам Верапаміл призначається тільки в ситуаціях, коли передбачувана користь для матері переважає потенційну загрозу для плода.

Верапаміл виділяється в грудне молоко, тому на період лікування грудне вигодовування скасовується.

верапаміл аналоги

До структурних аналогів Верапамила відносяться препарати Фіноптин, Изоптин, Изоптин СР 240, Верогаліду ЕР 240.

Відео: Фармацевтична хімія. || Верапаміл і кобальт

Терміни та умови зберігання

Верапаміл зберігається в недоступному для дітей, захищеному від вологи та сонячного проміння місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності становить 3 роки. Не можна приймати таблетки після закінчення терміну зберігання, зазначеного на упаковці.

верапаміл ціна

Верапаміл таблетки 40мг, 50 таблеток - 35-45 руб.

Верапаміл таблетки 80мг, 50 таблеток - 55-75 руб.