Діагноз - наркоманія

У вас біда. В сім`ю прийшли наркотики. Що робити? Відповідає старший науковий співробітник відділення позалікарняної допомоги і реабілітації НДІ наркології МОЗ РФ м Москви Людмила Анатоліївна Котельникова.

- Людмила Анатоліївна, з чим ви найчастіше стикаєтеся, спілкуючись з наркохворих та їх родичами?

- Багато пацієнтів починають експериментувати в 13-14 років, а іноді й раніше. Просто, як вони пояснюють, знічев`я, заради цікавості, бажання виглядати дорослішими, через острах уславитися "білою вороною" в компанії друзів. Про те, що можна перетворитися в завзятого наркомана, заразитися СНІДом, не замислюються, не хочуть вірити. Та й як не спробувати, якщо пригощають на халяву, якщо сусідська Свєтка півроку покурює "травку" і ніяких ломок. Притому полдіскотекі тримається на "екстазі". Зате весело! І дійсно, для кого-то перший досвід проходить непомітно. Прийоми наркотику рідкісні, дози невеликі. Немає поки і фізичної залежності. Правда, незабаром підвертається випадок ще спробувати. Потім частіше. Звичної дози вже недостатньо. Починаються пошуки нового "кайфу". Батьки, на жаль, в невіданні, поки про небезпечне захоплення сина або дочці не повідомить хтось із знайомих.

- Споживачі дурману, природно, намагаються приховати від близьких свої нові пристрасті. Як ще розпізнати, що в родині з`явився наркоман?

- Поспостерігайте, що змінилося в звичках, поведінці, настрої дитини. Він не хоче з вами розмовляти? А може бути, раз у раз вимагає: "Мам, дай грошей"? До того ж починає огризатися: "Відчепись, я хочу спати", "Яке твоє діло, де я був?" Або раптом заявляє: "Є не буду", "Я сьогодні не прийду додому". Уже проблема, вже фактор ризику, навіть якщо підліток тікає на дискотеку до ранку.

проковтнувши вперше "екстазі", Він вважає, що нічого страшного не сталося. Почув від більш досвідчених приятелів про те, що ці таблетки не дають фізичної залежності. Але вони чомусь не попередили про серйозні психічні порушення, до яких призводить тривале застосування даного наркотику. Кому-то стало погано на дискотеці? Так це, думає він, від спеки. Новачок часом не в курсі, що в "екстазі" додають героїн, що чимало випадків отруєння ним. Просвітити нікому. Ознак, за якими можна визначити, чи вживає син або дочка наркотики, безліч. Самі явні, звичайно, - сліди уколів, синці на місцях ін`єкцій. Чи не тому ваша дочка перестала носити блузки з короткими рукавами? У нюхальників героїну - вічний нежить, кашель, говорять в ніс. Солодкуватий, нудотний запах з рота - напевно дитина вживає анашу. Навіть у любителів "травички" змінюється апетит (то його немає, то надмірний), порушується сон. Днем дрімають, вночі не сплять, на світло не реагують.

Крім цього, у наркоманів скаче артеріальний тиск, виникають шлунково-кишкові розлади. Зверніть увагу на колір обличчя. Воно зазвичай бліде. Шкіра з часом набуває землистий відтінок. Ну а найбільше людини видають очі: затуманені, з дивною блиском, з звуженими або занадто розширеними зіницями.

Крім того, у дитини порушується мова, координація рухів. Він стає розсіяним, йому важко зосередитися. Відповідаючи на, здавалося б, найпростіші питання, затинається, не може підібрати слова, щоб відповісти. У той же час примудряється весь час брехати, вивертатися. У нього з`являються нові друзі. Хто такі, приховує. В квартирі без кінця лунають дивні дзвінки. На перший погляд, розмови ні про що: "да", "немає", "захопи касету". Наївні мами і бабусі не здогадуються, що вона використовується для передачі наркотику. Я вже не кажу про захованих шприцах, голках, ампулах, порошку, порожніх гільзах з-під цигарок "Біломор". Закопчені ложки, обгорілі свічки - теж з того ж арсеналу наркомана. Хоча розчин, якщо не під силу, готують, не виходячи на кухню. За допомогою звичайної запальнички.

Перераховане, нехай не в повній мірі, вже дає підстави вважати, що ваші підозри підтвердилися. Але ні в якому разі не панікуйте, не влаштовуйте істерик. Загрози, нотації, приковування дитини ланцюгом до батареї нічого не дадуть. Навпаки, батьки перетворяться для нього на ворога номер один. Щоб повернути дитину до нормального русла, потрібно проявити розуміння, турботу і терпіння. Поясніть, чим небезпечне захворювання наркоманією, які можуть бути наслідки. Не спокушайтеся, що він моментально виправиться. Переконайте, що все в його силах. Обнадежьте, що він - особистість, що він любимо, про нього турбуються, бажають добра. Переконайте сходити з вами до фахівця-нарколога. Чим раніше вам це вдасться, тим краще для нього.

- А якщо вдома вмовляння не допомагають? Без згоди самого підлітка ніхто його лікувати не буде.

- Перш ніж говорити з ним, я б порадила батькам прийти до нас на сімейну консультацію. Вони ж звертаються до невропатолога, гінеколога. Чому соромляться звернутися до психіатра-нарколога? У нас, наприклад, є заняття для батьків. Ведуться за спеціальними програмами. Аналізуємо ті чи інші ситуації, з якими найчастіше стикаються в сім`ях. Поговоріть з психологом в своєму районному наркодиспансері. Сходіть в клуб анонімних наркоманів. Там теж проводяться консультації для рідних хворого.

- У чому особливості жіночої наркоманії?

- Залежність жіночого організму від наркотиків набагато глибше, ніж чоловічого. Виходять юні особи з захворювання важче. У більшості випадків вони намагаються за допомогою наркотиків вирішити свої емоційні проблеми, проблеми в міжособистісних стосунках. Часто можна почути такого роду виправдання: "Мене ніхто не любить", "Мене не розуміють", "Я не красива". А звикнувши до наркотиків, дівчата шукають собі подібних. Часом не тільки через дози, скільки через бажання виговоритися, зустріти співчуття.

- Коли приходить біда, рідні, близькі готові мчатися по будь-якою адресою, де обіцяють швидке і стовідсоткове одужання. Яких послуг варто остерігатися?

- Посилена реклама якоїсь фірми - це не означає хорошу якість. Той, хто грамотно ставиться до свого здоров`я, грамотно відноситься і до фахівців. Перш за все він йде в державну установу, а не до приватного підприємця. Але ж як трапляється? Батьки викликають по оголошенню "похметолога" або "ісцелітельніцу" по фотографії, а потім везуть хворого до нас. А ми бачимо, що тут вже треба підключати реаніматологів з Інституту Скліфосовського.

- Нещодавно мені розповіли про трагічний випадок. Молоденька дівчина вперше прийняла внутрішньовенно героїн і померла від передозування. Це сталося в гостях. Але ніхто з приятелів-наркоманів не зміг допомогти їй. Викликати лікарів не встигли або побоялися. Що потрібно зробити в аналогічних випадках?

- Визначити, чи знаходиться людина в наркотичному сні або він без свідомості. Для цього потрібно поплескати його по щоках, подивитися, чи реагує він на гучний окрик. Якщо потерпілий без пам`яті, поверніть його на бік. Постарайтеся очистити порожнину рота від слизу і блювотних мас. Перевірте наявність дихання і пульсу на сонної артерії. терміново викликайте "швидку". До приїзду лікарів продовжуйте спостерігати за пульсом і диханням. При ознаках зупинки дихання приступайте до штучного дихання.

- Підліток пройшов курс лікування, вирішив дотримуватися тверезого способу життя. Як вести себе домашнім?

- Почніть з малого. Переставте меблі в його кімнаті, огляньте закутках, чи немає там заначок. Змініть набір касет, комп`ютерних ігор, до яких він звертався, захоплюючись наркотиками. Варто оновити гардероб, скажімо, чорний одяг (улюблений колір героїновий наркоманів) змінити на світлу. Спробуйте вирвати дитину з того кола людей, які підштовхнули його до наркотиків і які можуть хоча б розмовами порушити спогади про них: "А пам`ятаєш, як було, коли ми з тобою тяглися". Постійно підтримуйте в хворому мотивацію на одужання.

Реабілітація - тривалий процес з наступною профілактикою, ми її називаємо ще вторинною. Вчимо молодих людей розпізнавати провісник зриву, що дуже важливо. Це той стан, в якому людина усвідомлює, що прийшло бажання вжити наркотик. Але він не біжить відразу його виконувати, а приходить до нас в центр, розповідає про свій стан, аналізує його, тобто в ньому як би включається внутрішній спостерігач. Якщо людина навчиться критично оцінювати свій стан, свої вчинки, значить, він буде виходити з хвороби, видужувати. Але період реабілітації, повторюю, може бути досить тривалим. Значить, потрібно навчити хворого жити в ремісії.

Перегляньте свої взаємини з ним, один з одним. Зрештою дитина звертається до наркотиків не просто так. Він незадоволений собою, чогось шукає, йому чогось не вистачає. Швидше за все вашої уваги і розуміння, і він, не знаходячи відповідей на ці запитання у домашніх, звертається до тих, хто його оточує на вулиці. Згадайте, коли і чому він перестав ділитися з вами своїми проблемами, радощами, переживаннями? Подумайте, що можете запропонувати йому натомість сумнівних захоплень? Приготуйтеся до того, що вам доведеться вчити його входити в життя заново, щоб за будь-яких обставин він змусив себе сказати "немає" наркотиків.

Лідія Проніна