Болі внизу живота при вагітності: причини і лікування

Існує кілька можливих причин болю внизу живота у вагітних жінок. Досить часто біль у животі при вагітності виникає на тлі неправильного харчування або запальних захворювань органів таза (апендицит, панкреатит, кишкова непрохідність). У цьому випадку біль наростає, супроводжується підвищенням температури тіла і нудотою, запамороченням, і нерідко вимагає хірургічного втручання. У цій статті ви знайдете пояснення найбільш поширених причин болю внизу живота при вагітності і можливі методи їх усунення.

Причини болю внизу живота при вагітності

Дискомфорт внизу живота відчувають багато вагітних жінок, але біль також може бути ознакою серйозного порушення, що вимагає медичного втручання. Якщо дискомфорт супроводжується виділеннями, вагінальним кровотечею, підвищенням температури, ознобом, загальною слабкістю і занепадом сил, слід негайно звернутися до лікаря. Інші симптоми, які повинні насторожити вагітну жінку: болі при сечовипусканні, нудота і блювота, або сильні спастичні болі, які тривають протягом декількох годин.

Причини болю внизу живота, що вимагають медичного втручання

• Позаматкова вагітність: це одна з найбільш поширених причин болю в животі у вагітних жінок. Позаматкова вагітність розвивається в тому випадку, коли запліднена яйцеклітина розвивається не в порожнині матки, а в матковій трубі. Найчастіше саме болю дозволяють виявити позаматкову вагітність (як правило, це відбувається в першому триместрі), до їх виникнення жінка може навіть не підозрювати про те, що носить дитину. Діагноз можна підтвердити УЗД діагностикою, але якщо жінка зробила тест, і він показав, що вона вагітна, а УЗД не проводилося, такі болі повинні її насторожити. Краще негайно звернутися до гінеколога. Зростаюча яйцеклітина може розірвати маткову трубу, тоді болі стають нестерпними, в такому випадку слід негайно викликати "швидку допомогу", Так як жінці знадобиться хірургічна операція.
• Інші симптоми позаматкової вагітності: кров`янисті виділення (червоного або коричневого кольору, рідкісні або рясні, постійні або нерегулярні), слабкість, біль у попереку, запаморочення. При фізичних навантаженнях, напрузі м`язів, наприклад, при кашлі біль підсилюється. Про розрив маткової труби свідчить прискорений пульс, піт і холодний піт, нестерпний біль внизу живота і непритомний стан. При появі цих симптомів слід негайно викликати "швидку допомогу".
• Самовільний аборт: мимовільний аборт або викидень - це спонтанне переривання вагітності до досягнення плодом життєздатного гестаційного терміну. Основні ознаки мимовільного аборту: біль в нижніх відділах живота, часто переймоподібні, як при месячних- кров`янисті виділення, які можуть приймати характер кровотеченія- підвищення тонусу матки, болі в попереку. В цьому випадку слід якомога швидше викликати лікаря, лягти в ліжко і прийняти засоби, що знижують скоротливу активність матки.
• Передчасні пологи: тягнуть або переймоподібні болі внизу живота і в області попереку - перша ознака передчасних (раніше 37 тижня вагітності) пологів. При цьому підвищується тонус матки і посилюється активність плода - він або посилено рухається, або завмирає. Якщо при цьому з`являються слизові виділення з шийки матки, то це означає, що почався наступний етап пологів і матка готується до розкриття. Особливо велика ймовірність виникнення таких симптомів у другому і третьому триместрі. Виділення з шийки матки можуть бути водянистими, слизовими або кров`яними. У будь-якому випадку це привід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб взяти ситуацію під контроль. Визначивши причину, доктор зможе вибрати правильну стратегію для подальшого розвитку подій. Також, виходячи з причини передчасних пологів, лікар може вирішити, чи можна зберегти вагітність або ж варто провести пологи.
• Відшарування плаценти: відшарування плаценти - це часткове або повне відділення плаценти від стінки матки. Передчасна (до народження дитини) відшарування плаценти чревата серйозними ускладненнями. Крім гострого болю внизу живота, виділяють і інші симптоми передчасного відшарування плаценти. У деяких випадках передчасне відшарування плаценти може супроводжуватися сильною кровотечею, але часто цей симптом з`являється вже пізніше. Ознаки передчасного відшарування плаценти: незначні виділення, дискомфорт внизу живота, болі в попереку або гострі переймоподібні болі. При відчутному зниженні активності плода слід терміново звернутися до лікаря, так як існує ризик втрати вагітності.

Інші причини болю внизу живота при вагітності

• Прееклампсія: прееклампсія - це токсикоз на пізніх соках вагітності, що характеризується головним болем, порушенням зору (миготіння, затуманення), нудотою, болями в животі і проносом. Приступ прееклампсії також супроводжується хворобливими спазмами в животі. Прееклампсія розвивається на тлі ожиріння, гіпертонії, хронічного нефриту і пієлонефриту. Точно не з`ясовано, що є причиною прееклампсії. Разом з тим, напади прееклампсії мають серйозні наслідки: якщо не лікувати це захворювання, то вагітність може закінчитися трагічно як для матері, так і для плода. Навіть якщо жінку вдається врятувати, у неї нерідко на все життя залишаються ускладнення, наприклад, сліпота.
• Прееклампсія найчастіше спостерігається під час першої вагітності. Найбільшому ризику піддаються жінки, які вперше завагітніли після 30 років, і ті, у кого підвищений артеріальний тиск. Найпоширеніший симптом прееклампсії - набряки обличчя і кінцівок. У більшості жінок набрякають руки і ноги під час вагітності. Набряклість ніг сама по собі зовсім не означає, що у вас прееклампсія, повинні бути й інші симптоми. Основне завдання при лікуванні прееклампсії - не допустити нападів, тому вагітній жінці слід перебувати по постійним наглядом акушера-гінеколога, особливо після 20 тижня вагітності. Набряклість, підвищення тиску, білок у сечі - серйозні приводи для занепокоєння, які в поєднанні з болем в животі дають підставу діагностувати прееклампсію.
• Інфекційні захворювання органів сечостатевої системи: вагітна жінка більш уразлива для усіляких інфекцій, в тому числі інфекцій органів сечостатевої системи. До симптомів інфекцій нирок і сечового міхура відносять: хворобливі відчуття, дискомфорт або печіння при сечовипусканні, болі внизу живота і підвищену чутливість цієї області, часті позиви до сечовипускання. Ознакою інфекції сечового міхура може стати також ненормальний колір або запах сечі. Запущена інфекція сечового міхура може привести до занесення інфекції в нирки і, як наслідок, передчасних пологів, тому ці симптоми не слід ігнорувати. При попаданні інфекції в нирки підвищується температура, з`являється озноб або холодний піт, а також гострий біль в попереку і подребернойобласті, нудота або блювота. Виявивши у себе ці симптоми, як можна швидше зверніться до лікаря.

Причини болю в животі

Причиною болю в животі можуть бути і інші порушення і захворювання, ніяк не пов`язані з вагітністю. Найчастіше це вірусна інфекція, харчове отруєння, апендицит, проходження каменів в нирках, гепатит, жовчнокам`яна хвороба і панкреатит. Нерідко причиною болів може бути кишкова непрохідність, викликана тиском зростаючого в матці ембріона на тканини кишечника. Найчастіше це відбувається в третьому триместрі вагітності. Також під час вагітності може статися розрив кісти, викликаючи різкий сильний біль внизу живота.

Причини болю внизу живота, які не потребують медичного втручання

Не завжди біль і дискомфорт внизу живота є приводом для занепокоєння для вагітної жінки. Наприклад, для майбутньої мами цілком нормально почувати спазми в животі до або негайно після оргазму. Але якщо судоми короткочасні і не доставляють особливих незручностей, турбуватися нема про що.

• Метеоризм і здуття живота - поширена проблема вагітних жінок, адже через гормонів травлення порушується, а збільшена матка тисне на шлунок і кишечник.
• Запор - ще одна причина болю внизу живота у вагітних жінок, обумовлена знову ж гормонами: через гормонів переміщення їжі по кишечнику сповільнюється. Крім того, збільшена матка тисне на пряму кишку, перешкоджаючи нормальному стільця.
• Розтягування круглих зв`язок викликає короткочасну гостру (ріжучу) або тупий ниючий біль з однієї або обох сторін живота. Як правило, розтягнення круглих зв`язок відбувається в другому триместрі, коли підтримуюча матку зв`язка розтягується і потовщується, адаптуючись до збільшення матки. При цьому жінка також відчуває раптовий біль, коли робить різкі рухи, наприклад, піднімається з положення сидячи, кашляє, перевертається в ліжку, або вибирається з ванни. Якщо і після відпочинку біль не припиняється, слід звернутися до лікаря.
• Спазми Брекстон-Хікса (тренувальні сутички): у другій половині вагітності у багатьох жінок з`являються переймоподібні болі внизу живота - скорочення матки, так звані перейми Брекстон-Хікса. Вони не мають регулярних інтервалів і не викликають розкриття шийки матки. Сутички Брекстона-Хікса може спровокувати внутрішньоутробному руху плода або випадковий дотик до шлунку вагітної. І це нормально, якщо ж болі не вщухають (чотири епізоди сутичок в годину), а занепокоєння посилюється, слід повідомити про це акушера-гінеколога.

Лікування болів внизу живота при вагітності

При появі гострого болю внизу живота жінці слід присісти, підняти і випрямити ноги і постаратися повністю розслабитися. Відпочинок в зручному положенні повинен допомогти швидко позбутися від болю. Також вагітним жінкам, особливо на пізніх термінах, слід уникати різких рухів і фізичних навантажень. Якщо болі викликані метеоризмом або здуттям живота, слід пройтися або змінити положення тіла. На жаль, дуже багато вагітних жінок страждають від болю в животі і попереку. Ці болі можуть бути викликані різними причинами, і можуть бути як цілком нешкідливими, так і дуже небезпечними для здоров`я жінки і дитини. Тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а при першій нагоді звернутися до лікаря.