Розшифровка показників аналізів крові і сечі при вагітності

Лабораторні аналізи при вагітності дають можливість лікарю контролювати стан жінки в цей непростий для її організму період. Будь-які відхилення у здоров`ї майбутньої мами і її дитини, перебігу вагітності відображаються показниками аналізів при вагітності. Розглянемо, які основні аналізи здають жінки, які очікують малюка, а також розшифровку аналізів при вагітності.

Розшифровка аналізів крові при вагітності

В організмі вагітної жінки відбуваються зміни, які дають йому можливість адаптуватися до нових умов функціонування. В першу чергу це виражається в збільшенні об`єму циркулюючої крові (ОЦК). Підвищення даного показника спостерігається в перші три місяці вагітності. До 36-му тижні вагітності ОЦК досягає максимального значення, складаючи 30-60% від рівня до вагітності. Це природний механізм захисту організму жінки від майбутньої крововтрати при пологах.

Наведемо розшифровку аналізу крові при вагітності (загальний аналіз крові).

1. Гемоглобін. Норма гемоглобіну в крові вагітної жінки становить 110-140 г / л. Даний показник відноситься до найбільш важливим при вагітності. Знижений рівень гемоглобіну свідчить про розвиток анемії. Це може привести до гіпоксії (нестачі кисню) плоду, і, як наслідок, до затримки його розвитку, порушень адаптації дитини під час і після пологів.

2. Гематокрит. У нормі цей показник повинен складати 35-45%. Гематокрит вказує на співвідношення обсягу клітин крові до її загального обсягу. За значенням гематокриту визначають ступінь анемії.

3. Еритроцити. У розшифровці аналізів у вагітних норма еритроцитів - 3,5-5,0? 10¹²л. Зміст еритроцитів у вагітних жінок трохи нижче, ніж у чоловіків і невагітних жінок. Еритроцити - кров`яні клітини, які переносять кисень до органів і тканин організму, транспортуючи звідти вуглекислий газ в легені. Зниження кількості даних клітин буває при анеміях, крововтратах, прийомі деяких сечогінних засобів.

4. Лейкоцити. Ці білі клітини крові забезпечують захисну функцію організму. Норма лейкоцитів у крові майбутньої мами складає 4-10,5? 10⁹л. Якщо в розшифровці аналізу при вагітності рівень лейкоцитів підвищений, це може вказувати на розвиток в організмі інфекції або запального процесу. У той же час, незначне підвищення рівня лейкоцитів в третьому триместрі вагітності вважається нормальним. Лейкоцити поділяються на лімфоцити, базофіли, еозинофіли, нейтрофіли, моноцити.

5. Лімфоцити. Вид лейкоцитів, норма яких в крові становить 25%.

6. Базофіли. У нормі їх зміст в розшифровці аналізів у вагітних - 0,2%.

7. Еозинофіли. Нормальний вміст в крові становить 1,5%.

8. Моноцити. Кількість моноцитів в крові майбутньої матері має бути 4,5%.

9. Тромбоцити. Це червоні пластинки крові, які відповідають за процеси згортання крові. Розшифровка аналізів при вагітності вказує на норму тромбоцитів - 180-320? 10⁹ л. Дуже важливо стежити за цими показниками під час вагітності. Зниження рівня тромбоцитів в крові може викликати кровотечу на будь-якій стадії пологів у жінки.

10. ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) збільшується при вагітності. Це відбувається у зв`язку зі зміною білкового складу плазми крові вагітної жінки, що впливає на даний показник аналізів при вагітності.

Крім загального аналізу крові вагітні жінки здають біохімічний аналіз крові. Дане дослідження характеризує білковий, ліпідний, вуглеводний, водно обмін організму, вміст вітамінів і мікроелементів. Одні характеристики біохімічного аналізу вказують на стан всього організму, інші - на роботу певних органів і систем.

У розшифровці аналізів у вагітних жінок основна увага приділяється таким показникам.

1. Глюкоза - основне речовина енергетичного обміну організму. Нормальний вміст глюкози в крові вагітної жінки становить 3,3-4,4 ммоль / л. Гіперглікемія (підвищення глюкози) буває при цукровому діабеті. В результаті дії гормонів прогестерону, естрогену, пролактину в організмі вагітної жінки знижується чутливість до інсуліну і відбувається його інтенсивний розпад. Через це під час вагітності іноді розвивається гестаційний цукровий діабет - порушення толерантності до глюкози.

2. Білки і білкові фракції. Кількість білків в крові залежить від швидкості їх вироблення та виведення з організму. У крові представлені дві фракції білків - альбуміни і глобуліни. У зв`язку з підвищенням об`єму циркулюючої крові в організмі вагітної жінки концентрація альбуміну може зменшуватися на 10-60%. Таким чином, в розшифровці аналізів при вагітності норма альбуміну становить 25-50 г / л.

3. Показники азотистого обміну - сечовина і креатинін. Сечовина - кінцевий продукт розпаду білків в організмі, який виводиться нирками. Норма її змісту в крові - 2,5-8,3 ммоль / л. Підвищений рівень сечовини може вказувати на порушення видільної функції нирок. Креатинін є кінцевим продуктом розпаду креатину, який бере участь в енергетичному обміні в м`язових тканинах. Норма даного показника аналізів при вагітності становить 45-115 мкмоль / л. Підвищення його змісту буває при нирковій недостатності.

4. Ферменти - аланінамінотрансфераза (АЛТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ), лужна фосфатаза (ЛФ). Під час вагітності особлива увага надається змісту лужної фосфотаза. Даний фермент знаходиться в кісткових клітинах, слизових тканинах кишечника, стінках жовчних протоків печінки, плаценті. У нормі ЛФ становить 25-90 МО. Фізіологічна незначне збільшення кількості ЛФ буває при вагітності. Дуже високі показники даного ферменту в розшифровці аналізу при вагітності можуть вказувати на пошкодження плаценти, холестаз вагітних. Зниження рівня ЩФ може бути при фетоплацентарної недостатності.

Розшифровка аналізу сечі при вагітності

Розглянемо основні показники розшифровки аналізу сечі при вагітності, на які лікарі звертають увагу в цей період.

Білок в сечі (протеїнурія) вагітних. У сечі здорової людини білка бути не повинно. Під час вагітності жінки нормою вважається дуже незначний вміст білка в сечі - до 0,033 г / л. Перевищення цієї норми може вказувати на хвороби нирок, які відчувають в цей період подвійне навантаження. Протеїнурія на 32-му тижні вагітності буває при нефропатії і супроводжується підвищенням артеріального тиску. Це може привести до порушення функції плаценти, затримки внутрішньоутробного розвитку, передчасних пологів, і навіть до загибелі плоду.

Бактерії в сечі (бактеріурія) вагітної. Бактерії в сечі майбутньої матері зустрічаються в п`ять разів частіше, ніж у інших людей. При цьому бактериурия може бути ознакою гострого пієлонефриту, який часто призводить до передчасних пологів.

Фосфати в сечі вагітної. У сечі вагітної жінки в нормі кількість солей значно зменшується, так як більша їх частина використовується для формування кісток скелета плода. Тому якщо в сечі вагітної підвищений вміст фосфатів, це може бути ознакою неполадок в її сечостатевій системі.