Блефарит

блефарит - це частіше хронічне двостороннє запалення повік інфекційного або запального походження.

причини блефарити

Причин виникнення захворювання безліч. Вони діляться на місцеві і загальні.

До місцевих можна віднести хронічні захворювання очей (кон`юнктивіти, кератити), дисфункцію мейбомієвих залоз. Однією із значущих причин виділяють демодекоз століття, що викликається кліщем роду Demodex. У всіх перерахованих вище випадках практично завжди присутній інфекційний агент (вірусний, бактеріальний, грибковий або членистоногі).

При алергічному блефариті виникає відповідне запалення. Некоррігірованной аметропії (порушення зору) часто не викликають, а підтримують перебіг хвороби внаслідок дегенеративних змін в оці.

Загальних причин блефарити набагато більше. Це і глистяні інвазії, і порушення обміну речовин (цукровий діабет, авітамінози), захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, панкреатит, цироз печінки), імунодефіцити (до них відносяться стану після оперативних втручань і після тривалого лікування багатьма препаратами), різні захворювання шкіри (вугрі, себорея, псоріаз, екзема), ЛОР-органів (хронічний риніт, гайморит) і зубів. При цих станах присутня вогнище інфекції, яка може поширюватися з током крові і на очі, або зниження імунітету і приєднання збудника.

Особливо часто спостерігаються блефарити у людей похилого віку внаслідок змін в організмі, що призводять до атрофії епітелію і, як наслідок, зниження місцевого імунітету.

симптоми блефарити

Існує кілька видів запалення повік: лускатий, виразковий, мейбоміевий, демодекозне блефарит.

При лускатому (себорейном) слущивается епітелій і картина нагадує лупу, тільки локалізується на століттях.

 

лускатий блефарит

При виразковому (стафілококової) утворюються скориночки, при розчісуванні яких виникають виразки, які можуть гоїтися за допомогою рубцювання, що призводить до деформації століття і неправильного росту вій.

 

виразковий блефарит

При мейбомиевом порушується відтік секрету з залоз, повіки гіперемірованни. У інтрамаргінальном краї видно гирла розширених залоз.

 

мейбоміевий блефарит

Демодекозне блефарит характеризується появою лусочок, потовщенням краю століття і утворенням білих муфточек на віях.

 

демодекозне блефарит

Залежно від локалізації процесу виділяють передній, задній і ангулярних (кутовий) блефарит. Передній часто пов`язаний з супутніми захворюваннями шкіри (себорея, екзема, вугри) і локалізується на ресничном краї століття. Задній виникає внаслідок дисфункції мейбоміевих залоз в товщі століття і часто призводить до ускладнень. При ангулярного запалення локалізується в кутах очі.

Симптоми, за якими можна запідозрити запалення повік:

- свербіж або жженіе-
- покрасненіе-
- слезотеченіе-
- утворення лусочок, при їх розчісуванні можлива кровоточівость-

- ламкість і випадання ресніц-
- скупчення виділень в куточках очей-
- швидка зорова стомлюваність.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів необхідно негайно звернутися до окуліста за місцем проживання або в приватну клініку. Самолікування може бути не тільки неефективним, а й шкідливим для здоров`я.

діагностика блефарити

Для фахівця постановка діагнозу не складає особливих труднощів. Для цього буде потрібно лише історія хвороби і нескладні діагностичні маніпуляції, такі як зовнішній огляд і біомікроскопія (огляд за допомогою мікроскопа).

А для з`ясування причин захворювання та призначення лікування потрібні додаткові методи дослідження, такі як перевірка гостроти зору, тому що аномалії рефракції можуть ускладнювати і підтримувати перебіг захворювання, дослідження очного дна для виключення супутніх захворювань, можливо зішкріб лусочок з уражених ділянок з подальшою їх мікроскопією з можливим виявленням збудника. Необхідна консультація суміжних спеціалістів (ЛОР, стоматолог, дерматолог, ендокринолог та ін.) Для виключення вогнищ інфекції (при виявленні обов`язкове їх санація), імунодефіциту та порушень обміну речовин, які можуть стати причиною блефарити.

В діагностиці демодекозу має значення мікроскопія вій. Нормальним вважається не більше 2 кліщів у всьому препараті (по 4 вії з кожного століття - всього 16)

Відео: Блефарити. ефективне лікування

Лабораторна діагностика включає загальноклінічні аналізи, в тому числі аналіз крові на цукор, виявлення збудника бактеріального, вірусного або паразитарного блефарити методами посіву на поживні середовища, імуноферментного аналізу та ін.

лікування блефарити

Лікування повинно бути комплексним і бажано етіологічно спрямованим, тобто необхідно усунути причину захворювання. Обов`язковий туалет пошкоджених ділянок щодня по 2-3 рази.

при простому блефариті видаляють лусочки за допомогою ватного тампона, змоченого розчином фурациліну з подальшою обережною обробкою спиртовим розчином зеленки 1%. 2-3 рази на день наносять дексаметазоновую мазь на повіки. 

при виразковий блефарите розм`якшують скоринки за допомогою мазей (тетрациклінова 1%, ерітроміціновая 1%) і обробляють розчином антисептиків. Гормональні мазі протипоказані.

Відео: Блефарит: симптоми і лікування. профілактика блефарити

при дисфункції мейбоміевих залоз проводять обробку століття за описаною вище методикою і масаж за допомогою скляної палички після закапування крапель анестетиків (Дикаїн, Алкаін).

У всіх випадках необхідно закопувати розчиниантисептиків в кон`юнктивальний мішок (розчин сульфацил-натрію 20%, розчин левоміцетину 0,25%) для попередження поширення запального процесу.

демодекозне блефарит вимагає тривалого лікування (не менше 1,5 місяців). Шкіру обличчя обробляють Дегтярний милом. Пошкоджені ділянки обробляють антисептиками. 2-3 рази на день наносять метрогил-гель. Якщо є прояви алергії (свербіж, печіння), використовують краплі з дексаметазоном (максидекс, Офтан-дексаметазон).

Фізіотерапевтичні методи лікування допомагають прискорити процес одужання. При блефариті використовують:

- електрофорез з антибіотиками і вітамінамі-
- УВЧ-терапія-
- УФО-терапія-
- магнітотерапія;

Харчування має бути з високим вмістом білків, з виключенням можливих алергенів. Не зайвим буде прийом полівітамінних препаратів. При деяких захворюваннях, наприклад, цукровому діабеті, необхідна сувора дієта.

Відео: Блефарит

Можливо лікування блефарити народними засобами, і деякі з них мають повне право на існування. Наприклад, протирати повіки відваром ромашки та календули, міцним зеленим і чорним чаєм.

профілактика блефарити

Блефарит - це хронічне захворювання, схильне до рецидивів. Тому дотримання правил особистої гігієни, усунення причин, що викликали запалення, і зміцнення імунітету є головними методами профілактики.

Відео: Як вилікувати блефарит

ускладнення блефарити

Несвоєчасне звернення до лікаря може привести до серйозних ускладнень, наприклад, кератиту, при яких знадобиться стаціонарне лікування. Також можливе рубцювання і деформація століття, порушення росту вій, виникнення абсцесів.