Види і лікування дерматиту повік

Дерматит повік - це ураження шкіри повік запального характеру, що виникає внаслідок на неї різних дратівливих чинників хімічної, біологічної або фізичної природи. Існують дерматити алергічні і прості.

Простий дерматит шкіри повік

Таке запалення повік розвивається через вплив будь-якого подразника. Для простого дерматиту століття характерно те, що запальні реакції розвиваються тільки в місці впливу, тому завжди є чітка межа зони запалення. Запальні реакції при визначається силою подразника і тривалістю контакту з ним.

Простий дерматит проявляє себе еритемою - почервонінням століття. Крім цього, часто відзначається невелика набряклість. Через деякий час почервоніння і набряк зменшуються, може виникнути легке лущення століття.

Усунення такого запалення має на увазі в першу чергу припинення взаємодії з подразником. Також проводиться місцеве лікування спеціальними примочками і мазями.

Алергічний дерматит шкіри повік

Алергічне запалення повік зустрічається значно частіше простого дерматиту. Його причиною може стати застосування різних косметичних або гігієнічних засобів. Однак в більшості випадків алергічний дерматит повік є лікарським. Таке запалення може протікати в гострій або хронічній формі.

В основі дерматиту повік алергічної природи лежить уповільнена алергічна реакція. У ролі алергену зазвичай виступають хімічні речовини, що входять до складу медикаментів або косметики. Після того як алерген потрапляє на шкіру, клітини імунної системи взаємодіють з ним.

При першому контакті століття з алергеном відбувається сенсибілізація - "знайомство" з імунною системою, тому ніяких симптомів алергічного дерматиту не виникає. При наступних взаємодіях алергену зі шкірою повік вже сенсибілізований імунітет реагує досить бурхливо, що виражається в розвитку запалення.

Для сенсибілізації іноді буває необхідно кілька контактів з подразником, тому навіть після другого або третього застосування засобу, що містить алерген, негативні реакції можуть бути відсутні. Це нерідко призводить людини в замішання, адже раніше він користувався цим засобом кілька разів і ніяких наслідків не спостерігав.

Гострий алергічний медикаментозний дерматит повік найчастіше розвивається на пеніцилін, стрептоміцин і дикаин. Проявляється це наступними симптомами:

• наростаюча гіперемія (почервоніння) вік;
• виражений набряк повік;
• поява на століттях висипань у вигляді дрібних бульбашок - везикул (в особливо важких випадках висипання представлені буллами - великими бульбашками).

Крім цього, шкіра на дотик стає гарячою, сухий (іноді буває мокрої), здається більш товстої і грубої. Нерідко також виникає супутній алергічний кон`юнктивіт, який проявляється свербінням і палінням, сльозотечею, рясними грузлими виділеннями з очей. При алергічному запаленні кон`юнктиви розвивається її набряк, що призводить до звуження або навіть повного закриття очної щілини.

Всі ці явища виникають протягом 5-6 годин після контакту з алергеном. Для алергічного дерматиту характерно погіршення загального стану: головний біль, слабкість і озноб. Таких симптомів звичайно не спостерігається при простому дерматиті.

Хронічний лікарський дерматит повік розвивається повільно, при цьому його симптоми не зникають протягом довгого часу. Спочатку ніяких зовнішніх змін на шкірі невідзначається, однак постійно турбують неприємні відчуття: швидка стомлюваність очей, особливо при читанні або роботі за комп`ютером, різь, свербіж і печіння в очах. Потім виникає невеликий набряк, відзначається легке почервоніння. Згодом шкіра повік стає сухою і зморщеною, на ній з`являються ділянки лущення і висипань у виді везикул. Запалення може зачіпати не тільки шкіру повік, а й область навколо очей.

Для усунення алергічного дерматиту необхідно повністю припинити контакт з алергеном. Зробити це буває не завжди просто, оскільки не кожна людина знає, що саме послужило подразником. Слід припинити користування гігієнічними, косметичними і лікарськими засобами (особливо очними мазями і краплями). Бажано звертати увагу на те, після застосування яких коштів виникли запальні реакції, коли вони припинилися, так як це дозволяє встановити причини дерматиту століття.

Проводиться як загальна, так і місцева терапія алергічного дерматиту шкіри століття. Як загальне лікування лікар зазвичай призначає прийом десенсибилизирующих препаратів протягом 7-10 днів. Загальне лікування має на увазі використання таких засобів:

1. Капель або аерозолів на основі кортикостероїдів, які зменшують запалення (знімають почервоніння, набряк, свербіж і печіння).
2. Капель з додаванням адреналіну гідрохлориду (за рахунок судинозвужувального дії цей компонент теж здатний усувати запальні реакції).
3. Компресів на основі відварів трав.

Екзематозний дерматит шкіри повік

Дерматит такого типу є різновидом алергічного, але зустрічається доволі рідко, у дітей дещо частіше, ніж у дорослих. Зазвичай він розвивається на тлі тривалого використання мазей з антибактеріальними засобами (наприклад, при лікуванні бактеріального кон`юнктивіту або інших інфекційних захворювань очей). Також причиною екземи повік можуть бути діатези, порушення роботи травної системи, гельмінтози. Ознаки екзематозного блефарити наступні:

• почервоніння і набряк шкіри повік;
• висипання, представлені дрібними бульбашками;
• поява корок на місці луснули везикул, які потім відкидаються, оголюючи мокнучу поверхню;
• болю і свербіння очей.

Часто екзематозний дерматит починається з набрякання і почервоніння країв повік, і тільки потім з`являються описані вище симптоми.

Оскільки екзематозний дерматит носить алергічний характер, насамперед необхідно припинити контакт з передбачуваними подразниками. На початку розвитку екземи застосовується цинкова паста. Коли на століттях виникають мокнучі ділянки, слід робити примочки з холодного міцного чаю. Вони допоможуть зменшити неприємні симптоми, нададуть в`яжучий і підсушує вплив. Після підсихання повіки потрібно змащувати гидрокортизоновая кремом (НЕ маззю). Паралельно з місцевим лікуванням проводять спільну терапію десенсибилизирующими засобами, при необхідності призначаються протиглистні препарати. Пов`язки при дерматитах століття не використовуються.

У разі виникнення ознак дерматиту повік необхідно звернутися до офтальмолога, особливо якщо симптоми не зникають після припинення контакту з подразником.

Не варто забувати, що іноді подразниками є пилові кліщі, які живуть в подушках, ковдрах або на одязі. Лікар визначить причину запалення шкіри і призначить відповідне лікування. При простому, алергічному гострому і хронічному дерматитах звичайно не потрібно глибока діагностика. Вона може бути необхідна при екзематозний дерматит.