Ларингіт: симптоми, лікування

зміст:

• Класифікація ларингіту
• причини ларингіту
• симптоми ларингіту
• діагностичні заходи
• лікування ларингіту
• Ларингіт і вагітність
• Ларингіт у дітей
• ускладнення ларингіту
• профілактика ларингіту

Ларингіт - запальний процес, який охоплює локалізується на слизовій оболонці гортані. Він здатний протікати самостійно або бути продовженням запалень слизових глотки, носоглотки або носової порожнини у випадках гострих респіраторних захворювань.

Класифікація ларингіту

Розрізняють гостру і хронічну форму ларингіту за течією захворювання.

Види гострого ларингіту

За ступенем поширення запальних процесів поділяють катаральний і флегмонозний гострий ларингіт (ОЛ).

• Катаральний гострий ларингіт - запалення, зазвичай поширюються тільки слизову оболонку гортані. Однією з форм ОЛ є помилковий круп, при якому запальні процеси охоплюють голосові зв`язки, а також область подсвязочного простору. За вираженості основних ознак і дихальної недостатності поділяють 4 ступеня тяжкості помилкового крупа (гострого стенозного ларингіту).
• Флегмонозний гострий ларингіт - характеризується поширенням запального процесу вглиб структури підслизового шару, м`язових тканин, надхрящніци хрящів гортані, а також її зв`язок.

За етіології виділяють вірусну і бактеріальну форми ларингіту.

Види хронічного ларингіту

У більшості випадків хронічні ларингіти є наслідком часто повторюваних ОЛ. Вони розрізняються на катаральний, гіперпластичний і атрофічний.

• Катаральний хронічний ларингіт - наголошується появою застійної гіперемії слизової гортані. Одночасно можливе утворення незначних скупчень слизу.
• Гіперпластичний хронічний ларингіт - крім ознак, зазначених вище, спостерігається гіпертрофія слизової гортані і поява симетричних виступів на поверхні голосових зв`язок.
• Атрофічний хронічний ларингіт - подальше поширення запальних процесів супроводжується появою в`язкого, іноді гнійних виділень. На слизової глотки з`являються темні скоринки. При кашлі відділяється мокрота з кров`яними прожилками.

Гострі і хронічні ларингіти самі по собі не становлять серйозної загрози людському життю, але здатні стати причиною втрати працездатності. Одним з перших етапів лікування захворювання є визначення його причин.

причини ларингіту

Не завжди вдається точно визначити причини виникнення ларингіту для кожного конкретного випадку. Медики виділяють кілька основних факторів, що сприяють розвитку запалення в гортані.

• Переохолодження - голови, ніг, інших частин тіла або організму повністю.
• Вдихання обжигающе холодного або, навпаки, гарячого повітря ротом.
• Контакти з хворими - на кашлюк, вітряну віспу, грип або іншим ГРВІ. Інкубаційний період ларингіту інфекційного походження може становити від декількох годин, до декількох діб в залежності від збудника.
• Вдихання різних подразників - забрудненого пилом, сажею, хімічними речовинами повітря.
• Постійне або разове сильна напруга голосових зв`язок - тривалий голосна розмова, а також крик, особливо в разі несприятливих умов, зазначених в попередньому пункті.
• Пошкодження поверхні слизової оболонки гортані - хірургічне втручання, механічне (риб`яча кістка, спроба проковтування погано прожувати їжі, сухариків).
• Зловживання алкогольними напоями, тютюнопаління.
• Поширення інфекцій з навколоносових пазух, носової порожнини, порожнини рота і інших прилеглих областей.

Спровокувати напад хронічного ларингіту може алергічна реакція (на пил, пилок рослин, запах), наявність хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжується постійним роздратуванням слизових оболонок гортані шлунковим вмістом, хронічний тонзиліт, зубний карієс, викривлення носової перегородки. Значно сприяє розвитку запальних процесів ослаблення імунітету, гормональні порушення.

Відео: Ларингіт. Опис, симптоми і лікування ларингіту

симптоми ларингіту

Початок запальних процесів в горлі зазвичай проявляється появою больових відчуттів. Хворі скаржаться на біль при ковтанні, першіння, осиплість, захриплість. У деяких випадках можливе повне оніміння. Значною утрудненістю дихання може супроводжуватися звуження голосової щілини.

• "гавкаючий" кашель, зсередини "забіяк" горло, поступово переходить в "мокрий", З откашливанием виділень іноді містить кров`янисті включення.
• Боляче ковтати, говорити.
• Підщелепні шийні лімфовузли збільшуються в розмірах, їх пальпація досить болюча.

Подальший розвиток запального процесу супроводжується погіршенням загального самопочуття:

• Підвищується температура - від 37⁰ спочатку, до 40⁰ в разі важких форм.
• Хворі скаржаться на відчуття клубка в горлі, затруднення дихання - для оточених форм.
• Поперхивание (порушення ковтання) - при гнійних формах (флегмонозной), при розвитку абсцесів.

Крім того, при гострих ларингітах можливо прояв і інших ознак ГРВІ: загальної слабкості, м`язових болів, закладеності носа, нежитю. Хронічні - ознак супутніх захворювань.

діагностичні заходи

Хід діагностичних заходів визначається результатами попереднього огляду і збором анамнезу.

На етапі загального огляду гортані (ларингоскопії) отоларинголог звертає увагу на забарвлення слизових гортані, ступінь її набряклості, наявність виділень. Оцінюється рухливість гортані, розміри голосової щілини, наявність гнійників.

При необхідності призначаються додаткові лабораторні та інструментальні дослідження:

• загальний аналіз крові - на наявність запальних змін;
• загальний аналіз сечі - наявність ознак запальних захворювань в організмі;
• бактеріологічні дослідження откашливаемой мокротиння або змивів верхніх дихальних шляхів;
• полімеразна ланцюгова реакція в заборонених матеріалах.

Одночасно проводиться диференційний діагноз для визначення форми ларингіту по його етіології: професійний, сифілітичний, туберкульозний. Наприклад, у дітей несправжній круп диференціюється з папіломатозом гортані, заглотковий абсцес, з "істинним крупом" (На дифтерію), стороннім тілом.

лікування ларингіту

Вибір методик і хід лікувальних заходів визначається в залежності від ступеня поширеності запальних процесів і їх етіології. Воно може здійснюватися в амбулаторних умовах лікарем-терапевтом або отоларингологом. Загальна схема лікування:

• усунення можливих причин - зниження навантажень на гортань і голосові зв`язки (мовчання);
• виключення їжі, дратівливою слизову - газованих напоїв, солоних, гострих страв;
• повна відмова від куріння, прийому алкогольних напоїв, в тому числі пива, алкогольних коктейлів;
• рясне тепле пиття - чаї, настої, відвари, молоко, киселі, соки.

При вірусної етіології ОЛ додатково використовуються антибактеріальні лікарські засоби. Одночасно можливе призначення лікарем протикашльових препаратів, а також ліків, що розріджують важко відкашлюється мокротиння. При лихоманці рекомендується дотримання постільного режиму і призначаються жарознижуючі засоби.

Відео: Ларингіт? Лікування ларингіту народними засобами за методом доктора Скачко, Київ: 067-9924062

При лікуванні всіх форм ларингіт надають:

• фізіотерапевтичні процедури;
• інгаляції рослинними або слаболужними розчинами;
• різні теплові процедури - сухі і вологі зігріваючі компреси.

Також призначаються противоаллергенние, протинабрякові засоби. Всі медичні лікарські препарати купуються тільки після консультації з лікарем. Хірургічні методи застосовуються при абсцесах гортані, а також для ліквідації вогнищ гіперплазії в цілях профілактики розвитку раку.

Лікування гострого ларингіту або загострення хронічної форми займає зазвичай 5-10 днів. Вилікувати хронічну форму ларингіту повністю вдається рідко - це тривалий і трудомісткий процес, часто ускладнюється неможливістю усунення основного захворювання. Але дотримання рекомендацій лікаря дає можливість домогтися стійкої ремісії.

Ларингіт і вагітність

Вагітним не завжди вдається уникнути захворювань, в тому числі ГРВІ, грипу та супутнього їм ларингіту. віруси можуть "доставлені" майбутній мамі ззовні членами сім`ї або атакувати її зсередини при будь-якому "сприятливому" моменті - охолодженні, загостренні вже наявного хронічного захворювання, гормональні порушення.

Особливу небезпеку в період вагітності представляють ларингіти інфекційного характеру, здатні проникнути в плаценту, що може стати причиною різних ускладнень перебігу вагітності аж до її переривання. Наявність в організмі майбутньої мами вірусної інфекції може ускладнити пологи.

Крім того, вагітним протипоказано більшість теплових процедур і хімічних препаратів, застосування яких необхідно для лікування всіх форм ларингіту, їх наслідків, а також основних або супутніх захворювань. Майбутній мамі слід дуже уважно ставитися до свого здоров`я і при щонайменших ознаках запальних процесів в горлі звертатися до отоларинголога. Вибір схеми лікування і лікарських препаратів визначається не тільки формою ларингіту, а й відповідно до особливостей перебігу вагітності.

Ларингіт у дітей

У дітей у віці до 3 років більш поширений стенозуючий ларингіт (помилковий круп). Він характеризується:

• запальним набряком слизової гортані;
• закупоркою її просвіту мокротою;
• рефлекторними спазмами.

Приступ частіше починається раптово вночі. Розрізняють 4 ступеня тяжкості захворювання:

• I (компенсована) - дитина турбується, шумно дихає, у нього з`являється "гавкаючий" кашель.
• II - характеризується постійною задишкою, одночасно спостерігається ціаноз (посиніння) носогубного трикутника.
• III (декомпенсована) - хворий малюк кидається, лякається, на блідо-ціанотичний шкірі виступає холодний липкий піт. Тони серця глухі, пульс частий.
• IV (асфіксія) - марно намагаючись вдихнути відкритим ротом повітря, дитина закидає голову. Швидко наростає ціаноз, можлива поява судом. Дихання поступово припиняється, тони серця стають все глухо і воно зупиняється.

Лікування гострого ларингіту у дітей необхідно починати відразу, при появі перших симптомів хвороби.

ускладнення ларингіту

Одним з найпоширеніших ускладнень ОЛ є його перехід в хронічну форму. Часто повторюване захворювання може стати причиною повної втрати голосу, що для представників "голосових" професій супроводжується втратою працездатності.

Медики попереджають про наступні ускладнення ларингіту, по-справжньому загрожують життю хворого:

• інфільтрація надгортанника;
• стеноз гортані;
• абсцес.

Хронічна форма стає причиною порушень кровообігу, іннервації, секреції гортані. Патологія може викликати трансформацію клітин слизової гортані в ракові новоутворення.

профілактика ларингіту

Основним профілактичним засобом всіх форм ларингіту є загартовування, зміцнення імунітету і дотримання простих правил здорового способу життя (ЗСЖ):

• відмова від шкідливих звичок - куріння, вживання алкогольних напоїв;
• дотримання стандартних гігієнічних правил - мити руки, застосовувати засоби індивідуального захисту органів дихання (марлеві маски, респіратори) в період епідемій інфекційних захворювань, у разі тривалого перебування в забрудненому середовищі;
• регулярне проведення в приміщеннях вологого прибирання.

Рекомендується уникати розмов на морозі, а також в гарячих парних і в інших агресивних середовищах.

Особливо ретельно слід стежити за станом свого здоров`я людям, чия професійна діяльність пов`язана з навантаженнями на голосові зв`язки: співакам, вчителям, читачам, диспетчерам, дикторам.

Дуже корисні систематичні очищення слизової горла за допомогою інгаляцій від накопичень частинок бруду, пилу і регулярне її пом`якшення, наприклад, маслами.

Необхідно своєчасно вживати заходів для усунення будь-яких вогнищ інфекції і запалення в організмі, в тому числі і карієсу.

Будь-які хворобливі стани: болі в горлі, захриплість, кашель, що не припиняються протягом 5-ти днів повинні стати приводом походу до лікаря.