Лікування і профілактика хронічного атрофічного риніту

Таке захворювання, як хронічний атрофічний риніт, досить часто зустрічається у дорослих і набагато рідше у дітей. Структурні зміни слизової оболонки назальних ходів при даному виді нежиті найчастіше пояснюються неправильним медикаментозним лікуванням гострих простудних і вірусних респіраторних інфекцій, порушенням плану терапії, призначеної лікарем.

При атрофічному риніті слизова носа знаходиться в постійно збудженому стані, з плином часу вона стоншується, аж до поразки кісткової тканини, або занадто розростається, нервові закінчення слизової атрофуються. Хронічний атрофічний риніт ділять на простий (дифузний) і озену (гнійний нежить).

Озена - одна з форм атрофічного риніту, що характеризується надмірною сухістю слизової, утворенням кірок, смердючим запахом виділень, частковою або повною втратою нюху. Дана форма захворювання найбільш часто діагностується у дітей молодшого шкільного віку і підлітків.

Основні симптоми і причини патології

У медичній практиці хронічний атрофічний риніт поділяють на два види:

• первинний;
• вторинний.

Патогенез і етіологія первинної форми атрофічного риніту досконально не з`ясовані дотепер і є предметом суперечок провідних фахівців в області захворювань ЛОР-органів. Причини виникнення вторинної форми атрофічного риніту:

1. Шкідливий зовнішній вплив виробничого середовища (температурні, пилові, хімічні, радіаційні й інші фактори).
2. Несприятливі кліматичні умови.
3. Попадання на слизову інфекційних збудників і патогенних мікроорганізмів, що викликають хронічні запальні процеси.
4. Травми носа.
5. Радикальні хірургічні втручання, наприклад, ринопластика.

До додаткових непрямих причин, що сприяють виникненню атрофії слизових оболонок носа і викликає нежить, відносять:

• спадкові фактори;
• вроджена, що розташовує до появи захворювання форма носа і черепа, недорозвинення придаткових пазух;
• дефіцит заліза в організмі;
• хронічний синусит;
• дисбаланс ендокринної системи в період статевого дозрівання;
• нестача вітаміну D;
• належність до європеоїдної і монголоїдної раси;
• аутоімунні вірусні захворювання.

Численні дослідження і вивчення різних атрофічних змін в організмі людини показали, що дані процеси можуть бути провісниками виникнення атрофічного риніту і мають прямий взаємозв`язок.

На наявність хронічного атрофічного риніту вказують такі симптоми:

• відчуття сухості, стягнутості в носовій порожнині;
• освіту сухих кірок;
• виділення трудноудаляємиє в`язкого секрету жовто-зеленого кольору;
• неприємний запах з порожнини носа;
• шум у вухах і зниження слуху;
• зниження або втрата нюху;
• кровотечі з носа після видалення кірок;
• свербіж, печіння;
• непереборне бажання чхати;
• головні болі;
• нічне хропіння.

Діагностика і лікування

Для постановки точного діагнозу при появі симптомів нежиті необхідна консультація ЛОР-лікаря.

Діагностується хронічний атрофічний риніт за допомогою риноскопії - дослідження порожнини носа за допомогою спеціальних дзеркал і розширювачів. Лікар фіксує голову пацієнта і оглядає спочатку передню порожнину носа, потім середній відділ носової перегородки, дно носової порожнини і носоглотку.

Після постановки діагнозу лікар запропонує консервативне або хірургічне лікування. Консервативне лікування полягає в призначенні медичних препаратів місцевого і загальнозміцнюючий дії. При лікуванні слід налаштуватися на те, що воно буде тривалим. Для зміцнення імунітету призначаються вітамінні препарати, алое в ампулах, кальцію глюконат, рутин, а також залізовмісні препарати, що компенсують недолік заліза в організмі.

Успішно застосовується кліматотерапія (тривалі прогулянки на свіжому повітрі в екологічно чистих місцях, морські купання), зрошення порожнини носа фізіологічним і лужними розчинами, а також лікування народними засобами: змазування корок маслом шипшини, обліпиховою олією, масляні і лужні інгаляції, закопування соку алое, каланхое .

При виявленні в мазках бактеріологічної інфекції можуть бути призначені антибіотики. Місцеве лікування спрямоване на стимулювання обмінних процесів в слизистій і тканинах, гальмування дистрофічних процесів. Широко застосовуються препарати на основі йоду, гелі, мазі і пульверизатори з лікарськими розчинами, спрямованими на підвищення здатності тканин до регенерації.

Хірургічне втручання потрібне в разі необхідності звуження носових проходів і безрезультатного медикаментозного лікування. Пацієнту може бути запропонована операція по встановленню імплантатів, розділ і зміщення бічної стінки носа або часткове перекривання ніздрів.

профілактика атрофії

В якості профілактики хронічного атрофічного риніту рекомендовані:

• зменшення шкідливого впливу шкідливих факторів навколишнього середовища;
• щорічні поїздки до морського узбережжя;
• своєчасне лікування симптомів застуди та ГРВІ;
• дотримання рекомендацій ЛОР-лікаря.

Відео:

Хронічний атрофічний риніт вимагає обов`язкового лікування, так як в запущених стадіях захворювання призводить до атрофії рецепторів органів нюху, витончення і втрати еластичності лімфатичних і кровоносних судин, атрофії кісткової тканини.