Ексфоліативнийдерматит

Ексфоліативнийдерматит (еритродермія) - загальна назва різних уражень шкіри, при яких спостерігається велике поразку (не менше 90%) шкіри і лущення. Досить рідкісне захворювання. Хворіють люди старше 40 років, чоловіки в два рази частіше, ніж жінки.

У дітей такий діагноз має на увазі дерматит Ріттера, йому присвячена відповідна стаття.

Ексфоліативнийдерматит може виникнути на тлі важкого перебігу таких захворювань шкіри, як себорейний дерматит, псоріаз, атопічний дерматит, червоний лишай. Причиною може стати прийом ліків (антибіотики, сульфаніламіди, прийом вітамінів в гострій стадії захворювання та ін.), А також злоякісні новоутворення (рак товстої кишки, лейкоз). Рідко ексфоліативнийдерматит виникає спонтанно, на тлі повного здоров`я.

симптоми

Для ексфоліативного дерматиту, крім великого почервоніння і лущення шкіри, характерне підвищення температури тіла, пітливість, загальна слабкість, свербіж шкіри.

У початковій стадії захворювання відзначається стоншення верхнього шару шкіри, утворення дрібних бульбашок, які згодом лопаються, на їх місці утворюються скориночки. Далі починається велике лущення, з`являються ділянки потовщення шкіри з посиленням шкірного малюнка, відзначається незначно почервоніння шкіри. Дані симптоми розвиваються на тлі загострення супутнього захворювання, при відсутності такого спочатку уражаються шкірні покриви тулуба, голови і промежини, потім кінцівок

На пізніх стадіях відзначається облисіння, сухість слизових, випадання нігтів. Підвищується температура тіла, відчувається сильний свербіж шкіри, підвищення частоти серцевих скорочень, збільшення лімфовузлів. При супутньої лімфомі або лейкозі спостерігається збільшення печінки і селезінки, молочних залоз у чоловіків, маслянистий кал

При дослідженні крові відзначається збільшення лейкоцитів і еозинофілів, підвищення ШОЕ, зміна білкового складу, анемія.

лікування

Лікування ексфоліативного дерматиту проводиться в умовах стаціонару і ніяк інакше.

У разі, коли причина встановлена, проводиться лікування даного захворювання.

Якщо ж причина ексфоліативного дерматиту невідома, проводиться симптоматична терапія, спрямована на детоксикацію організму, шляхом введення розчинів типу Полідез, Гемодез і 5% р-р альбуміну. У деяких випадках необхідно додавання препаратів для парентерального харчування (Ліпофундин). При тяжкому перебігу захворювання проводиться гемосорбція, плазмаферез.

Показано застосування глюкокортикостероїдів в розрахунку на преднізолон 40мг / сут-100мг / сут, з подальшим поступовим зниженням дози до підтримуючої. Протипоказання для застосування даних препаратів - псоріатичний еритродермія.

У разі приєднання інфекції в лікування додаються антибіотики.

Для зняття свербежу застосовуються антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл, кларитин).

Місцеве лікування полягає в застосуванні мазей і кремів з глюкокортикостероїдами (Дермовейт, елоком, адвантан), зволожуючих засобів (Емоліум, локобейз).

При артропатичній еритродермії, грибоподібному микозе проводиться фототерапія.

З метою профілактики даного захворювання слід уважно стежити за перебігом будь-яких дерматитів і своєчасно займатися їх лікуванням, постаратися не приймати препарати, здатні викликати ексфоліативнийдерматит, стежити за режимом харчування і вести здоровий спосіб життя.

Див. також: Всі форми дерматиту з фото і описами.