Як лікувати пролежні

Пролежні - ділянки тіла, які зазнали некротичних змін під впливом здавлювання. Вони значно ускладнюють стан пацієнтів, які тривалий час знаходяться в нерухомому положенні. Висока частота виникнення робить актуальним питання - як лікувати пролежні у лежачих хворих.

• Чому з`являються пролежні?
• місця виникнення
• Фактори, що сприяють розвитку пролежнів
• профілактика
• лікування

Чому з`являються пролежні?

Вирішальний момент у розвитку патології - порушення місцевого кровообігу, яке веде до появи в тканинах спочатку дистрофічного, а потім і некротичного процесу (омертвіння).

Найчастіше виникаючи у ослаблених лежачих або сидячих хворих, пролежні можуть розвинутися і на тлі високої активності пацієнта - під невдало накладеної шиною, погано підігнаним протезом, корсетом, апаратом остеосинтезу. Іноді для розвитку некрозу досить декількох годин стиснення тканин.

Відео: Лікування пролежнів. Як і чим лікувати пролежні зі 100% ефектом

Крім тиску, мають значення грубі маніпуляції з пацієнтом при його перекиданні, зміні білизни, купання, підкладання судна, а також його власні незграбні рухи. Тертя шкіри об поверхню ліжка або крісла призводить до її додаткової травматизації і сприяє порушенню життєздатності.

Спочатку проблемне місце набуває блідого відтінку, який змінюється синюшностью з крайової гіперемією. З`являються швидко відшаровуються бульбашки, що оголюють ерозований поверхню. Некроз поширюється на всю товщу шкіри і нерідко переходить на підшкірну клітковину, м`язи і кістки. Часто приєднується нагноєння.

до змісту

місця виникнення

області, "улюблені" пролежнями, - ті місця тіла, де між шкірою і підлягає кісткою прошарок м`яких тканин мінімальна:

• Потилицю, віскі, вуха.
• Лопаток області, плечі, хребет.
• Сідниці, крижі.
• Область колінних суглобів і п`ят.

Різні зони можуть відчувати різну ступінь здавлювання в залежності від того, лежачим або сидячим є хворий.

до змісту

Фактори, що сприяють розвитку пролежнів

• Обмеження рухливості внаслідок травми, паралічу, операції, опіку, коми.
• Зниження чутливості, викликане неврологічними розладами.
• Похилий вік.
• Виснаження, що веде до зменшення жирового шару і м`язової маси і сприяє підвищеному тиску на шкіру кісткових виступів.
• Погіршення кровообігу, викликане серцевою недостатністю, атеросклерозом та ін.
• Погане харчування.
• Зневоднення.
• Нетримання сечі і калу, особливо в поєднанні з неадекватним відходом. Тривале роздратування шкіри виділеннями веде до її мацерації (набухання) і зниження життєздатності. Попутне бактеріальне забруднення провокує швидке нагноєння і поширення некрозу.
• Цукровий діабет.
• Підвищене потовиділення.
• Погано розправлені простирадла, наявність на них складок і крихт.
• Шви і гудзики на білизну.

Відео: Лікування пролежнів, wmv

до змісту

профілактика

Оскільки лікувати пролежні в домашніх умовах досить важко, основне значення надається запобіганню їх появи.

Для цього найкраще підходить постійна зміна положення тіла. При цьому сидячий пацієнт повинен міняти позу не рідше одного разу в 15 хвилин, лежачому хворому слід повертатися кожні дві години. Якщо пацієнт в стані, він повинен робити це самостійно, при необхідності обладнуються спеціальні опори, стійки, що звисають ремені і т.п. При повній нерухомості хворого його потрібно пересувати зі сторонньою допомогою. Всі маніпуляції - зміну білизни, підкладання і витяг судна, купання - слід виконувати дбайливо, без ривків, бажано із залученням кількох людей.

Проводиться масаж проблемних місць шляхом обережного розтирання і обробки камфорним спиртом. Кожен день тіло обмивається з подальшим витиранням насухо і припудриванием потіють місць тальком. Мокре і забруднену білизну необхідно негайно замінювати.

Важливий правильний вибір матраца, який повинен бути пружним і досить жорстким. Можливе застосування надувних кіл, мішечків з пшоном, гелевих прокладок і валиків, які поміщаються під ті області тіла, де часто виникають пролежні. Дані кошти не скасовують необхідність постійного перекладання пацієнта.

до змісту

лікування

Якщо пролежні все-таки з`явилися, обов`язково проведення наступних заходів:

щоденні перев`язки. Спочатку рана (пролежень) промивається водою з милом (краще господарським), після підсушування накладається пов`язка з маззю водорозчинній ("Левомеколь", "Левосин", "Офлокаїн", "Аргосульфан"). Можливо місцеве застосування ферментів, розчинів димексиду, Деласкін, Діоксизоля.

антибіотикотерапія. Призначається після консультації лікаря при вираженому нагноєнні рани, високій температурі, ознаках інфекційної інтоксикації.

Відео: [RU] Matopat лікування важко гояться ран пов`язками Medisorb

Забезпечення повноцінного харчування з високим вмістом білка і вітамінів.

анальгетики при вираженому больовому синдромі, зазвичай їх дають хворому перед перев`язкою.

Лікувати пролежні на сідницях, крижах, лопатках в домашніх умовах можливо при поверхневому процесі. Глибокий некроз вимагає хірургічної допомоги в умовах стаціонару, де виконується широке видалення мертвих тканин.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!