Розвиток панкреонекрозу підшлункової залози і летальний результат захворювання

При виникненні і розвитку панкреонекрозу підшлункової залози летальний результат трапляється досить часто.

Панкреонекроз є дуже серйозне захворювання підшлункової, в результаті розвитку якого ферменти, що виробляються в клітинах залозистої тканини органу, починають перетравлювати клітинні структури залози. Панкреонекроз підшлункової - діагноз не клінічний, а патоморфологічні. В процесі розвитку недуги спостерігається омертвіння клітинних структур залозистої тканини, процес відбувається при розвитку деструктивної форми гострого панкреатиту.

Причини розвитку панкреонекрозу

Найпоширенішими причинами є зловживання алкогольними напоями, панкреатит, жовчнокам`яна хвороба, часте переїдання, надмірно часте вживання сильно жирних, смажених, гострих або солоних страв.

Спровокувати панкреонекроз може надлишок в організмі таких вітамінів, як А і Е, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, порушення в роботі нирок і печінки. Крім цього, виникнення недуги здатні спровокувати травми і операції на підшлунковій, отруєння організму у важкій формі. Іноді захворювання розвивається в зв`язку з виникненням порушень в циркуляції крові та її згортання або розвитком в організмі інфекційних недуг.

При розвитку захворювання деякі ділянки тканини підшлункової мертвеют, і розвивається некроз тканин, який провокує розвиток гнійного абсцесу. Розвиток порушення провокує виникнення розбалансування роботи всіх органів і їх систем, що веде до виникнення серйозних розладів.

Види панкреонекрозу людини

Захворювання є гострим і вимагає якнайшвидшої медичної допомоги.

Це захворювання є найчастішою причиною смертності хворих, у яких розвиваються патології підшлункової. Прогноз в великій мірі залежить від масштабів пошкодження недугою органу. Виділяють кілька видів панкреонекрозу:

• дрібновогнищевий;
• среднеочаговие;
• великовогнищевий;
• субтотальний;
• тотальний.

Чітких кордонів між такими типами панкреонекрозу, як дрібно- та среднеочаговие, не існує. Використання цих понять позначає тільки розмір області пошкодження органу патпроцессом. У разі субтотального типу недуги виявляється відмирання клітин в більшій частині обсягу органу. При розвитку тотального типу захворювання весь орган виявляється ураженим патпроцессом. При розвитку цього типу недуги результат завжди летальний.

Існує ще одна класифікація недуги, яка передбачає поділ захворювання на два типи:

• обмежений, до цього типу відносять дрібні, середні і великі осередки розвитку некротичних процесів в тканинах органу;
• поширений, до цього виду належить тотальний і субтотальний типи некрозу тканини підшлункової.

Залежно від присутності або відсутності інфекційного процесу в уражених областях органу, панкреонекроз ділять на два типи:

• стерильний;
• інфікований.

При розвитку другого типу захворювання виживаність хворих є дуже низькою. Це обумовлено тим, що патогенна мікрофлора та продукти життєдіяльності транспортуються в систему кровотоку, в результаті чого у людини розвивається інфекційно-токсичний шок, з якого хворий виводиться з дуже великими труднощами. Особливо якщо розвивається поліорганна недостатність, яка дуже часто розвивається при наявності в організмі деструктивної форми гострого панкреатиту.

Стерильна форма панкреонекрозу ділиться на три різновиди:

• геморагічна;
• жирова;
• змішана.

Геморагічна різновид хвороби розвивається дуже швидко і супроводжується виникненням рясних кровотеч. Жирова різновид недуги розвивається протягом 4-5 діб. Найчастіше в організмі людини розвивається патпроцесс змішаного типу. При деструктивному панкреатиті відбувається руйнування як залозової, так і жирової тканин. Крім цього, руйнування піддаються сполучна і паренхімних тканини.

Симптоми і діагностика недуги

Одним з головних симптомів при панкреонекроз є поява пекучого болю в районі нижнього лівого ребра. Больові відчуття здатні віддавати в плече і пліч, іноді біль віддає в спину.

Ще одним дуже важливим симптомом при панкреонекроз є поява частої блювоти, яка викликає зневоднення організму.

Додатковими симптомами розвитку хвороби можуть бути:

• почервоніння шкіри;
• утворення кишкових кровотеч;
• поява плям червоного або фіолетового кольору в області живота і сідниць.

Прогресування недуги починається з розвитку набряклості підшлункової. Надалі з`являються ділянки ураженої залозистої тканини, які при відсутності медичної допомоги призводять до розвитку абсцесу і деяким іншим ускладненням.

Панкреонекроз не має чітко виражених симптомів, які б різко його відрізняли від інших захворювань. Це призводить до ускладнень, що виникають при проведенні діагностування розвитку патпроцесса в організмі людини. Симптомами, які супроводжують розвиток патпроцесса в організмі, є:

• розвиток больових відчуттів в області живота;
• поява частого почуття нудоти.

В результаті розвитку недуги виникає часта блювота вмістом кишечника. Виникнення блювоти не приносить полегшення для пацієнта. З плином часу блювота призводить до розвитку зневоднення. Розвиток процесу зневоднення організму викликає також виникнення діареї. Для діагностування захворювання застосовуються інструментальні та лабораторні методи обстеження.

При проведенні лабораторних аналізів основну увагу слід звернути на появу підвищеного рівня вмісту амілази в складі крові та сечі. При здійсненні дослідження за допомогою інструментальних методів застосовуються УЗД, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографії. За допомогою цих методів можна виявити зміни в структурі паренхимной тканини підшлункової. Ці методи дозволяють виявити наявність в тканинах органу вогнищ освіти некрозу тканини і поява випоту електронні сумки.

Лікування захворювання підшлункової та причини смертності

Успіх проведення лікування повністю залежить від того, як швидко буде виявлено захворювання і як швидко буде пацієнтові надана кваліфікована медична допомога. Успіх проведення лікувальних процедур багато в чому залежить також від ступеня ураження органу.

При своєчасному зверненні до медзакладу за наданням допомоги захворювання діагностується на початкових етапах свого еволюціонування, що дозволяє при наданні необхідного обсягу допомоги сподіватися на позитивний прогноз в перебігу хвороби.

На підставі досліджень достовірно встановлено, що однією з причин панкреонекрозу є ранні токсеміческіе і пізні септичні прояви, які супроводжуються виникненням поліорганної недостатності, характерної для 25%, які страждають недугою. На пізніх періодах розвитку настання летального результату обумовлено інфекційно-токсичним шоком, який викликається ускладненнями розвитку інфекційного процесу.

Несприятливий результат обумовлений в тих випадках, коли в підшлунковій спостерігається зміна структури клітин і тканин, відбувається формування некротичних вогнищ при наявності реактивних змін, що відбуваються в осередках розвитку некрозу.

У разі виникнення зазначених патпроцессов дуже високою є ймовірність настання летального результату протягом від декількох годин до декількох днів, дуже рідко пацієнт здатний прожити кілька тижнів.

Проведення курсу лікування або оперативного втручання не гарантує пацієнтові зникнення в майбутньому необхідності в проведенні повторного хірургічного втручання. Додатково в процесі інтоксикації організму відбувається ураження великої кількості органів і систем. Інтоксикація організму провокує розвиток раптових кровотеч і великої кількості розладів в організмі.