Діагностика та лікування кісти меніска колінного суглоба

Кіста меніска колінного суглоба являє собою порожнину, розміщену в товщі меніска, яка заповнюється рідиною. Захворювання найчастіше розвивається у людей середнього або молодого віку. Однією з причин розвитку кістозного освіти є надання постійної підвищеного навантаження на колінне зчленування. Найчастіше спостерігається ураження зовнішнього меніска, званого латеральним. Співвідношення перероджень внутрішнього і зовнішнього менісків за даними медичної статистики дорівнює 1: 5. Параменісковая кіста розвивається в тих випадках, коли пухлина меніска колінного зчленування переміщається на зв`язки і прікапсульную зону.

Основною скаргою страждають від появи кісти меніска є поява больових відчуттів, які посилюються при переміщеннях, що здійснюються в суглобі. При проведенні медичного огляду хворого на бічній поверхні коліна виявляється припухлість. Для встановлення остаточного діагнозу використовують такі методи інструментального обстеження:

• артроскопію;
• УЗД;
• МРТ коліна.

Основне лікування полягає в оперативному видаленні видозміненого меніска.

Характерні симптоми розвитку кісти меніска

При розвитку кісти у хворого виникають сильні больові відчуття в області суглобової щілини колінного зчленування, які, як правило, посилюються при наданні навантаження на колінний суглоб. Больові відчуття зникають через деякий час після того, як колінний суглоб залишається в спокої. При проведенні пальпації лікарем-травматологом виявляється щільна припухлість, що має розмір від 0,5 до 3 см. Область локалізації припухлості - бокова поверхня колінного суглоба.

Дрібні кісти менісків розміщуються в колінної області на рівні суглобової щілини. Ці утворення не промацуються при згинанні колінного зчленування і чітко виявляються при його розгинанні. В процесі розвитку недуги відбувається збільшення кісти, а пухлиноподібне утворення виходить за межі суглобового зчленування, його поширення відбувається у напрямку найменшого опору.

Виникнення кісти зовнішнього меніска спостерігається найчастіше в середній третині зовнішньої частини хрящового освіти, дуже рідко відбувається формування кісти в області переднього або заднього рогу. Утвориться кисті не з`єднується з капсулою суглоба. В процесі розвитку кісти відбувається витончення суглобової капсули. Такий процес відбувається під впливом зростаючого пухлиноподібного утворення. Найчастіше спостерігається випинання ззаду від зовнішнього бічного зв`язування колінного зчленування.

Випинання кісти внутрішнього меніска відбувається ззаду або спереду від внутрішньої бокової зв`язки колінного зчленування, дуже рідко спостерігається випинання освіти через товщу зв`язки.

Тривало розвивається недуга сприяє утворенню і розвитку дегенеративних трансформацій кісткової тканини, що провокує розвиток деформуючого артрозу.

Діагностика кісти меніска колінного зчленування

Фахівці-травматологи діагностують недугу на основі проведених обстежень за допомогою УЗД колінного зчленування, артроскопії та МРТ. У разі розвитку деформуючого артрозу виростка великогомілкової кістки лікарі визначають характерні патологічні зміни за допомогою рентгенограми.

При проведенні повної діагностики використовують МРТ, КТ, артрорентгенографію, термополярографію.

Магнітно-резонансна томографія дозволяє отримувати зображення ураженого суглоба в кількох проекціях, при цьому пацієнт не піддається впливу шкідливого випромінювання.

Комп`ютерна томографія дозволяє провести пошарове обстеження м`яких тканин суглобового зчленування. Цей тип обстеження дозволяє отримати інформацію про стан м`яких тканин, зміни виникають в них і розмірах цих змін. Артроскопія є метод обстеження і лікування за допомогою введення інструментів за допомогою створення невеликих надрізів, розмір надрізів може бути довжиною до 0,5 см. Артрорентгенографія є методом обстеження, який полягає в використанні рентгенівського випромінювання для отримання знімків пошкодженого суглоба в декількох площинах.

Початкова стадія кістозного переродження може діагностуватися тільки за допомогою проведення гістологічних обстежень, а друга і третя можуть діагностуватися за допомогою візуального огляду та пальпації пошкодженого суглоба.

Лікування кісти меніска колінного суглоба

При виникненні і розвитку у людини невеликих кістозних новоутворень переважно використовувати методики консервативного лікування. Основною рекомендацією лікаря є значне зниження навантажень, що надаються на ушкоджений суглоб. Зниження навантаження дозволяє знизити в значній мірі виникають больові відчуття. При дуже сильних болях при консервативному методі лікування використовуються медпрепарати, що володіють знеболюючим дією, і медзасоби з протизапальним ефектом.

Іноді при накопиченні великої кількості рідини проводиться пункція, яка дозволяє видалити надлишки рідини з області суглобового зчленування. Додатково для усунення наслідків дегенеративного переродження призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури. В основі використання фізіотерапії лежить застосування в процесі проведення процедур штучних і природних чинників, що сприяють відновленню функцій колінного суглоба.

Основне завдання лікування з використанням методів фізіотерапії полягає в отриманні позитивної динаміки в процесі одужання пошкодженого суглоба при наданні на нього мінімальних навантажень. Використання фізіотерапевтичних методик дозволяє уникнути появи побічних ефектів. Застосування фізіотерапії на сьогоднішній день є найбільш безпечною методикою лікування недуги і його профілактики. Фізіотерапевти в процесі лікування захворювання використовують плавання, масаж, ЛФК, фонофорез і ультрависокочастотних терапію.

У ситуації, якщо методи консервативного лікування не дозволяють домогтися позитивної динаміки в перебігу захворювання, потрібне використання хірургічного методу лікування. Сучасна хірургія використовує методику ендоскопічної артроскопії. Артроскоп і необхідні інструменти вводять в суглоб за допомогою двох надрізів довжиною по 0,5 см. Проведення оперативного втручання дозволяє провести ревізію відділів суглобового зчленування. Процес виконання оперативного втручання відстежується на екрані приладу.

Профілактика виникнення кісти меніска колінного суглоба

Будь-яка людина знає просту істину про те, що розвиток недуги значно легше попередити, ніж згодом його лікувати. В якості профілактики розвитку кісти меніска, в разі виявлення схильності до розвитку цієї недуги, рекомендується обмежити сидіння людини на корточках, так як в цьому положенні на колінний суглоб виявляється надмірне навантаження, здатна спровокувати виникнення мікророзривів м`язової тканини, сухожиль або хрящів. У разі ведення активного способу життя рекомендується віддавати перевагу плаванню, гімнастики, велоспорту.

При виявленні схильності до розвитку недуги рекомендується відмовитися від бігу і занять екстремальними видами спорту.

При появі перших ознак порушення в роботі колінного суглоба рекомендується негайно звернутися до медустанови за отриманням консультації у медичного фахівця. Після проведення зовнішнього огляду медичний фахівець при необхідності призначить інструментальне обстеження.

Люди, які в силу професійної діяльності пов`язані з виконанням операцій, здатних надавати підвищене навантаження на колінний суглоб, повинні обов`язково здійснювати чергування виконання фізичних вправ і роботи з періодами відпочинку. Відмова від проведення профілактики і лікування недуги може привести до розриву меніска і повної інвалідності хворого. Запускання процесу і відмова від проведення лікувальних заходів загрожує хворому розвитком вираженого артрозу.