Симптоми і лікування поперекового герпесу

Поперековий герпес, або, правильніше, оперізуючий герпес, не відноситься до важких хвороб, але це не робить його менш болючим і докучають. При загостренні захворювання людині хочеться часом вити від ниючий біль, і він на деякий час втрачає працездатність.

Мало хто знає, що носії цього вірусу - більшість людей, тому що поперековий герпес найчастіше є наслідком дитячої вітрянки. Саме ця дитяча хвороба консервує на все життя всередині людини віруси, які при сприятливих для них умовах викликають великі проблеми.

Сутність поперекового герпесу

За своєю суттю, поперековий герпес є гострим інфекційно-вірусним захворюванням, що викликає хворобливу запальну висип на шкірі в області спини, попереку і прилеглих зон. Збудником хвороби стає вірус простого гепатиту третього типу (ВПГ-3). Він же викликає вітряну віспу в дитячому віці, а після її лікування залишається в організмі людини на все життя в латентному (сплячому) стані. З урахуванням того, що більшість в дитинстві хворіли на вітрянку, вони стають переносниками вірусу. Інфекція накопичується в нервових відгалуженнях спинного мозку і в нервових вузлах міжхребцевих зон. При певних умовах вірус активізується і викликає хвороботворний процес.

Патогенез поперекового герпесу характеризується активізацією ВПГ-3 при зниженні імунної захищеності організму. Віруси виходять з латентного стану, пересуваючись по аксонах, досягають нервових закінчень, де концентруються і збуджують запальну реакцію на шкірному покриві, що знаходиться в зоні функціонування відповідної нервової гілки. У нервових тканинах і задніх відростках спинного мозку розвивається інфільтрація- кров виливається і веде до порушення діяльності нервових клітин в цереброспінальній рідині починає з`являтися надлишок білка.

Ці процеси проявляються у вигляді червоних плям на шкірі, на місці яких проростають бульбашки з серозним наповненням, формуються пустули. По ходу розташування відгалужень третинного нерва виникають набряклості з везикулами, а вони формують больові вогнища в області попереку. При цьому вірус має нейродерматотропние властивості, що забезпечує одночасне пошкодження і шкірних тканин, і нервових клітин (виникає ганглионеврит з ураженням міжхребцевих ганглій).

Типи прояви герпесу

По тяжкості прояви поперекового герпесу можна виділити характерні різновиди захворювання. До бульозної виду належать нечисленні бульбашкові освіти, які, об`єднуючись, створюють єдиний міхур довільної форми. Геморагічний тип включає численні бульбашки і пустули, заповнені каламутною рідиною, які після засихання залишають надовго відмітини у вигляді рубців. Герпес гангренозного типу має виразкові утворення, що зберігаються досить довго і мають зонний локалізацію- рубці після них мають глибокий виражений характер. Цей різновид захворювання відрізняється сильними болями і можливими ускладненнями. Нарешті, генералізована форма створює безліч запальних утворень, що охоплюють велику частину попереку і деякі області спини.

Причини поперекового герпесу

Захворювання може бути викликане первинними (якщо людина не хворіла в дитинстві вітрянкою і заразився повітряно-крапельним шляхом від хворої) або вторинними (активізація наявних в організмі вірусів) механізмами. Однак головна причина виникнення і розвитку хвороби - зниження імунної захищеності організму, що виводить віруси з латентного стану.

Найбільш часто поперековий герпес розвивається у людей старше 60 років, що пояснюється природним зносом людського організму, слабким засвоєнням вітамінів, іншими процесами, що знижують функціонування імунної системи. Захворювання у більш молодих людей зазвичай стає наслідком деяких хвороб: онкологія, лімфогранулематоз, імунодефіцит, побічна дія променевої терапії. Препарати, що коректують імунітет (цитостатичні засоби, глюкокортикоїди і т.п.), теж часто викликають активізацію вірусів. Доведено, що причинами поперекового герпесу можуть стати психологічні часті стреси негативного характеру. Дослідники знайшли зв`язок патології і з тривалими перевтоми (особливо спільно з емоційним впливом), а також з причини тривалого переохолодження.

симптоми патології

Основні симптоми початкового (продромального) періоду:

• висока температура;
• сильні больові відчуття;
• Загальна слабкість;
• стомлюваність;
• міжреберна невралгія.

Головний біль стає сильною вночі або при нервовому навантаженні. Тривалість початкового періоду - близько 5 діб. Активний період характеризується головними симптомами: висип, бульбашкові освіти, плями на шкірному покриві з різним ступенем локалізації. Тривалість періоду - 10-15 днів. На цій стадії зберігаються і посилюються ознаки початкового періоду. Розвивається сильна поперековий біль, загальна інтоксикація, яка веде до нудоти, схудненню.

Лікування і профилактикаи

Якщо поставлений діагноз поперекового (оперізувального) герпесу, то лікування призначає дерматолог.

На початковій стадії захворювання впроваджується терапія, спрямована на зменшення інтоксикації, знеболювання і зниження активності ВПГ.

Для протидії інфекції призначається курс лікування за допомогою препаратів: ацикловіру, валацикловіру, фамцикловіру. Важливо зняти больовий ефект, тому застосовуються знеболюючі засоби: декскетопрофен, ібупрофен, кеторолак і деякі інші. Для ефективної допомоги страждаючої людини рекомендуються препарати (габапентин або прегабалін) і антидепресанти. Запальні реакції значно сповільнюються при введенні кортикостероїдів.

Поперековий герпес при активній терапії виліковується досить ефективно. Однак для виключення рецидивів рекомендується в наступний період після медикаментозного лікування застосовувати методи імунотерапії, бажано не рідше 2 разів на рік. Хвороби, що ведуть до зниження імунного захисту, необхідно своєчасно і в повному обсязі виліковувати.