Аменорея

зміст:

• форми захворювання
• ступені аменореї
• причини аменореї
• симптоми аменореї
• лікування аменореї

Аменореєю називається стан, при якому протягом шести і більше місяців відсутні місячні кровотечі, пов`язані з відторгненням внутрішнього шару оболонки матки - ендометрія. Аменорея - не самостійна патологія, а один із симптомів наявних в організмі порушень.

Винятком є так звана фізіологічна аменорея, при якій менструації відсутні в результаті проходження жіночому організмом певних етапів у розвитку. Вона буває до настання статевого дозрівання, в період виношування дитини і годування грудьми і при настанні менопаузи у зв`язку із згасанням статевої функції.

В інших випадках аменорея носить патологічний характер.

форми захворювання

Прийнято виділяти чотири форми аменореї:

1. первинна - це відсутність місячних після досягнення 16-річного віку.
2. Про вторинної можна говорити при відсутності менструацій протягом півроку і більше.
3. помилковий тип пов`язаний з відсутністю менструації внаслідок аномалій у розвитку статевих органів - наприклад, при відсутності каналу шийки матки або заращении дівочої пліви. У цих випадках пов`язані з місячним циклом гормональні коливання відповідають нормі, але виділенню крові перешкоджає механічна перешкода.
4. Наступ ятрогенной аменореї відбувається в результаті хірургічної операції з видалення яєчників, які відповідають за вироблення жіночих статевих гормонів, або матки. Причиною даного типу аменореї може бути також прийом деяких медикаментів.

ступені аменореї

Залежно від ступеня тяжкості виділяють три ступеня аменореї:

1. Перша, або легка - тривалість - до одного року. Хворі ні на що не скаржаться, спостерігається невелике збільшення матки в розмірах.
2. Друга (среднетяжелая). Тривалість - близько трьох років. У половини пацієнток відбуваються порушення вегетосудинної характеру, матка значно збільшена.
3. Третя, або важка ступінь триває більше трьох років. Має яскраво виражену клінічну картину і пов`язана з незворотними змінами в організмі.

причини аменореї

Причини аменореї різняться в залежності від її типу.

первинна може виникати в результаті передаються у спадок генетичних аномалій. Вона розвивається також внаслідок порушення роботи головного мозку, гіпофіза або гіпоталамуса, оскільки дані органи регулюють діяльність яєчників і нормальний перебіг менструального циклу.

Аменорея первинного типу може бути наслідком анатомічних порушень в розвитку статевих органів:

• відсутність матки;
• відсутність яєчників;
• заращения піхви;
• відсутності отвори дівочої пліви.

При цьому розвивається помилкова аменорея, для якої характерно нормальне протікання місячного циклу і при цьому неможливість виділення менструальної крові.

Причини вторинної аменореї з`являються протягом життя, і їх набагато більше, ніж при первинній. Найбільш поширеними є:

• підвищені фізичні навантаження;
• заняття спортом на професійному рівні;
• незбалансованої харчування;
• дієти і голодування;
• різке зниження ваги;
• анорексія.

Припинення менструацій сприяють і деякі захворювання:

• патології щитовидної залози: гіпотиреоз, тиреотоксикоз;
• хвороби яєчників, що супроводжуються ендокринними порушеннями;
• синдром резистентних яєчників;
• синдром полікістозних яєчників;
• синдром виснажених яєчників;
• наявність пухлини в яєчниках;
• зрощення піхви або цервікального каналу;

Відео: Аменорея. Первинна і вторинна.

Місячний цикл порушується, а потім і зовсім припиняється і в результаті проблем психологічного характеру.

Аменорея може бути наслідком безконтрольного прийому контрацептивів у високих дозах. В основному це відбувається після ін`єкції гормональних препаратів. Неправильне використання медикаментів цієї групи може привести до збоїв і припинення менструації навіть після скасування кошти.

Аменорея може мати коркове походження. В цьому випадку вона розвивається через сильних стресів, при яких підвищується рівень ендорфінів, що пригнічують синтез лютропина., А також тривалих голодувань, відхилень в психіці.

Відео: Фітнес влоги | жир і Аменорея | мерзоти

Нерідко порушення розвивається в результаті занадто сильного бажання жінки зачати дитину або важких психічних відхилень - наприклад, шизофренії.

Що виникає внаслідок психоемоційних порушень аменорея отримала назву психогенної.

Відсутність менструації може бути пов`язано з діпозогенітальной дистрофією, або синдромом Бабинського-Фреліха. Захворювання починається в ранньому віці і супроводжується інфекційними, травматичними і пухлинними ураженнями гіпоталамуса. При цьому з`являється характерне гипоталамическое ожиріння. Жир в основному відкладається на животі, молочних залозах і обличчі. Одночасно спостерігається затримка росту і підвищення внутрішньочерепного тиску. При гіпоплазії геніталій і пухлинному генезі з`являються також головні болі.

Аменорея розвивається і в результаті наявності синдрому Морганьї-Стюарта-Мореля. Патологія носить вроджений характер, але проявляється в середньому віці - в основному після 40 років. Для неї характерно потовщення і оволосіння внутрішньої пластинки лобової кістки, ожиріння, звуження діафрагми турецького сідла. Можуть спостерігатися головний біль і зміни психіки.

Ще однією причиною припинення місячних є хвороби надниркових залоз - як вроджені, так і придбані. Цей парний орган відповідає за синтез деяких гормонів. При порушеннях в його роботі відбувається надлишкове виділення чоловічих статевих гормонів, що призводить до аменореї.

симптоми аменореї

Основними і постійними симптомами аменореї, які проявляються при будь-якій її формі, є відсутність менструальних кровотеч більше 6 місяців і безпліддя. Інші ознаки залежать від конкретної причини і виду захворювання.

Якщо аменорея носить помилковий характер, неможливість виділення крові і її скупчення в порожнині матки приводить до появи переймоподібних болів в нижній частині живота. Вони можуть тривати кілька днів (в залежності від тривалості менструації.) І супроводжуватися збільшенням молочних залоз, головними болями і нудотою.

Якщо причиною аменореї є пухлина в гіпофізі, можуть спостерігатися виділення молока з молочних залоз (галакторея), симптоми неврологічного характеру: дратівливість, головні болі, психоемоційна нестійкість.

Якщо аменорея первинна, статеві органи можуть бути недорозвиненими. Дівчата з цим діагнозом мають характерну зовнішність: високий зріст, довгі ноги і руки, короткий тулуб.

При вторинної формі аменореї, причиною якої є ендокринні розлади, вже в молодому віці спостерігаються симптоми клімаксу: загальна слабкість, болі в області серця, припливи.

Відео: Як завагітніти при аменореї

Якщо відсутність менструації пов`язано з полікістозом яєчників, спостерігається зайве оволосіння, наявність зайвої ваги, підвищення рівня інсуліну в крові.

лікування аменореї

Лікування залежить від причини та виду аменореї.

Відео: Питання-відповідь * Аменорея / Залежність від їжі / Як будувати треніроовку

При будь-якій формі захворювання необхідні наступні умови:

• повноцінне збалансоване харчування;
• нормалізація режиму сну і відпочинку;
• усунення нервового напруження, негативного емоційного фону;
• лікування загальних соматичних і інфекційних захворювань;

У деяких випадках цих заходів виявляється досить для відновлення менструального циклу.

Якщо аменорея пов`язана зі зниженням функції яєчників або гіпофіза, призначається гормональна терапія. Основою терапії є стимуляція роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи після її блокади комбінованими препаратами естроген-гестагенного ряду. Ефективність циклічної гормонотерапії не завжди виявляється достатньою. У цьому випадку курс повторюють.

Первинна аменорея лікується за допомогою введення естрогенів. Курс триває кілька місяців і контролюється за допомогою проведення тестів. Жіночі гормони стимулюють розвиток вторинних статевих ознак і статевих органів.

При будь-аменореї, що має гіпоталамо-гіпофізарний генез, застосовуються засоби, які здійснюють прямий вплив на процес овуляції.

Для підвищення ефективності одночасно з гормональним лікуванням проводять і фізіотерапевтичні процедури.

Пацієнтам прописують прийом вітамінно-мінеральних комплексів, седативних засобів (для регуляції емоційного стану).

Хірургічний спосіб лікування показаний при наявності анатомічних дефектів або аномалій розвитку статевих органів, пухлин.

Основним наслідком не лікування аменореї є безпліддя. При тривалому перебігу хвороби може розвинутися остеопороз.

Інші ускладнення залежать від конкретного захворювання, наслідком якого є відсутність менструації.