Операції на передміхуровій залозі

при різних захворюваннях простати спочатку лікування грунтується на медикаментозному впливі на патологічний процес. Якщо ж не вдається домогтися позитивного ефекту, то показано проводити операції на передміхуровій залозі.

Хірургічне втручання дозволяє усунути змінені структури органу або ж видалити уражений орган повністю, щоб уникнути ускладнень і летальних випадків. Оперативні втручання можуть комбінуватися з медикаментозним лікуванням при важких стадіях захворювання, для кращого результату і швидкого відновлення.

операція на передміхуровій залозі, в залежності від стадії, локалізації та поширення процесу, може бути лікувальною, радикальної та паліативної.

Останній вид хірургічного втручання використовується для усунення симптоматики, яка турбує пацієнта, але не виліковує недуга, тому що захворювання зазвичай є незворотнім (наприклад, рак останньої стадії).

Що таке аденомектомія

З віком, в основному після 60 років, у багатьох чоловіків передміхурова залоза збільшується в об`ємі, розвивається доброякісна гіперплазія. У таких випадках необхідна операція простати з видаленням аденоми. Такий вид хірургічного лікування називається аденомектомія.

Розрізняють декілька типів аденомектоміі:

1. Двухмоментное чреспузирная або трансвезікальной операція (це відкрита операція, при якій розкривається черевна порожнина і видаляється аденома, з подальшим встановленням катетера і дренажної трубки).
2. Одномоментна чреспузирная аденомектомія (дана операція передбачає накладення швів на простату з подальшим її ушиванням).
3. Трансуретральна резекція простати (ТУР) - це ендоскопічний метод, при якому вводиться в сечовий міхур спеціальний інструмент, який видаляє нездорові ділянки передміхурової залози. Даний вид оперативного втручання дозволяє уникнути зовнішніх розрізів і тривалого перебування в умовах стаціонару.

В обов`язковому порядку кожна операція на простаті проводиться тільки після попереднього дослідження, а саме:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• аналізи на гепатит, венеричні захворювання та СНІД;
• ЕКГ;
• УЗД органів малого тазу.

Все це необхідно для попереднього прогнозу можливих ускладнень, терміну відновлення.

За день до хірургічного втручання проводять антибіотикотерапію з профілактичною метою, для попередження приєднання інфекційних збудників.

Необхідно пам`ятати, що після операції простати можливе виникнення ряду ускладнень, таких як:

• травматизація сечового міхура;
• розвиток інфекційного запалення;
• освіту стриктури сечівника;
• ретроградна еякуляція;
• імпотенція;
• порушення реологічних властивостей крові, з подальшим формуванням тромбозів;
• дизурические прояви (порушення сечовипускання).

видалення простати

Радикальна операція передміхурової залози називається простатектомія. Даний вид хірургічного втручання використовується при наявності злоякісних новоутворень (рак), які не піддаються консервативному лікуванню і чреваті важким результатом.

В основі простатектомії лежить повне видалення залози з прилеглими тканинами, а також насіннєвих пухирців і тазових лімфатичних вузлів.

Виділяють два основних технічних методу:

• простатектомія з позаділонной доступом (розріз у нижній частині живота);
• простатектомія з промежинним доступом (розріз проводиться між мошонкою і прямою кишкою);
• лапароскопічна простатектомія (Новітній і покращений метод хірургічного лікування, при якому через невеликі розрізи вводиться камера і необхідний інструментарій).

Стаціонарний режим в післяопераційний період складає від 1 до 3 тижнів. Встановлюється на тривалий період катетер в сечовий міхур. Основним і незворотнім ускладненням простатектомії є імпотенція і безпліддя.

Хірургічне лікування запалення

Відомо, що запалення передміхурової залози (простатит) класично лікується курсом антибіотикотерапії і допоміжними методиками. Але при хронізації процесу, нагноєнні, фімозі, звуженні сечівника, склерозі простати показано оперативне втручання.

Операція простатиту з нагноєнням включає в себе дренування абсцесу ендоскопічним методом. Вводиться через сечовипускальний канал спеціальна трубка і під контролем монітора проводиться прокол місця нагноєння.

Якщо до запалення передміхурової залози приєднався уретрит, то в такому випадку показано хірургічне втручання для видалення стриктур і розширення сечівника.

Операція при простатиті з вираженим склеротичних процесом передбачає часткову резекцію ураженої тканини ендоскопічним методом.

При наявності такого ускладнення, як фімоз, проводиться оперативне втручання циркумцизіо, при якому обрізають крайню плоть циркулярним шляхом. Ускладненням даної операції може бути зниження чутливості статевого члена.

Запалення передміхурової залози з супутнім запаленням насінних бульбашок вимагає хірургічного лікування з метою видалення спайок і відновлення прохідності по них секрету.

В основному оперативного втручання вимагають хронічні, запущені форми простатиту, які володіють високим ризиком розвитку ускладнень і онкологічного процесу.

Необхідно пам`ятати, що кожна операція має свої показання та протипоказання, ускладнення і побічні ефекти. Тому краще захворювання лікувати на ранніх стадіях консервативними методами, але ні в якому разі не забувати про ефективність і актуальність хірургічного методу лікування.