Пироксикам

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Піроксикаму
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Піроксикаму (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Комбіліпен при болях колінного суглоба

склад

В одній капсулі Піроксикаму (В тому числі в препараті пироксикам Акрі) Міститься 10 або 20 мг однойменного діючої речовини. Додаткові компоненти: пшеничний крохмаль, МКЦ, тальк, гліцин, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію. Компоненти капсули: желатин, індигокармін, заліза оксид, титану діоксид, sunset жовтий.

В одному грамі гелю Пироксикам міститься 0.5 г однойменного діючої речовини. Додаткові компоненти: етанол 95%, карбомер, метил парагідроксибензоат, троламін, пропіленгліколь, вода.

Пігулка Піроксикаму містить 20 мг діючої речовини.

Форма випуску

• Двадцять таблеток в контурній упаковці, одна упаковка в пачці картонній.
• Тверді капсули, циліндричної форми, всередині білий порошок без запаху. П`ять таких капсул в контурній упаковке- дві або чотири упаковки в пачці з картону. Сім таких капсул в контурній упаковке- дві або чотири упаковки в пачці з картону. Десять таких капсул в контурній упаковке- одна або дві упаковки в пачці з картону. Десять таких капсул в блістере- десять, двадцять, три, один або два блістери в пачці з картону.
• Прозорий жовтий гель з характерним запахом- можлива присутність бульбашок повітря. 10, 15, 20, 25, 30 або 50 грам гелю в банці з затемненого скла, одна банка в пачці з картону. 30 або 50 грам гелю в алюмінієвій тубі, одна туба в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Нестероїдні протизапальні засоби.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Нестероїдні протизапальні засоби з групи оксикамов. володіє протизапальну, знеболюючу і жарознижувальну дію. пригнічує фермент циклооксигеназу, що призводить до уповільнення біосинтезу простагландинів з молекул арахідонової кислоти. При системному використанні пригнічує больовий синдром. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При зовнішньому використанні послаблює або знижує вираженість запалення і болю в області суглобів при русі і в спокої, усуває ранкову скутість і пухлина суглобів, допомагає збільшенню амплітуди і обсягу рухів в суглобах. Аналгетичний ефект фіксується через півгодини після перорального прийому. Протизапальний ефект спостерігається через 5-7 днів. Після разового прийому препарату дію триває протягом доби.

Фармакокінетика

Добре абсорбується з кишечника. Максимальна концентрація в крові досягається через 4 години. Зв`язування з протеїнами плазми крові досягає 99%. Проникає через плаценту і виділяється при лактації. Метаболізується в печінці завдяки реакціям гідролізу і кон`югації.

Виводиться в незміненому вигляді і у вигляді похідних, в основному нирками і в малих кількостях з калом. Період напіввиведення - близько двох діб.

У хворих з ураженнями печінки цей період може збільшуватися.

Показання до застосування Піроксикаму

Показання до застосування Піроксикаму в формі капсул (таблеток) і гелю:

• суглобовий синдром (остеоартрит, ревматоїдний артрит, подагра, анкілозуючийспондиліт);
• болю в хребті, міалгія, невралгія, травматичне запалення.

Показання тільки для капсул та таблеток:

• дисменорея у осіб жіночої статі від 12 років;
• гострі ураження верхніх дихальних шляхів інфекційно-запального характеру.

Протипоказання

Використання протипоказано при:

Відео: NSAIDS-Piroxicam SAR

• шлунково-кишкових захворюваннях, які можуть викликати кровотечу (хвороба Крона, рак органів шлунково-кишкового тракту, виразковий коліт, дивертикулит);
• виразці органів шлунково-кишкового тракту, перфораціях або кровотечах, в тому числі в анамнезе- запальних захворюваннях органів піщеваренія- активної виразковій хворобі;
• спільному застосуванні з іншими засобами з групи нестероїдних протизапальних;
• одночасному застосуванні з антикоагулянтами;
• повідомленнях з анамнезу про попередні важких алергічних реакціях, особливо шкірних, таких як синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз-
• гіперчутливості до допоміжних компонентів;
• важкої нирковій, серцевій або печінкової недостатності-
• вагітності та в період лактації;
• дітям до 14 років.

Побічна дія

• Реакції з боку системи травлення: Втрата апетиту, нудота, стоматит, біль в епігастрії, метеоризм, діарея або запор, кровоточивість ясен, виразкові зміни органів травного тракту з можливими ускладненнями у вигляді кровотеч і перфорацій, жовтяниця, тимчасове підвищення вмісту печінковихтрансаміназ, некроз печінки з можливим летальним результатом. Ці побічні ефекти, як правило, розвиваються при тривалому використанні препарату в дозі більше 30 мг в день.
• Реакції з боку кровотворної системи: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія.
• Реакції з боку метаболізму: гіпо- або гіперглікемія, гіперкаліємія, зміни ваги, транзиторне підвищення концентрації креатиніну і залишкового азоту, уремія на фоні гіперкаліємії.
• Реакції з боку нервової системи: порушення сну, запаморочення, сонливість, головний біль, депресія, нервозність, зміни настрою, галюцинації, слабкість, набряклість очей, порушення чутливості, порушення зору і симптоми подразнення очей.
• Реакції з боку сечостатевої системи: ниркова недостатність гострого типу, інтерстиціальний гострий нефрит.
• алергічні реакції: Почервоніння, свербіж, висипи, набряки обличчя і рук, pemphigus vulgaris, синдром Стівенса-Джонсона, бронхоспазм, синдром Лайєлла, уртикарія, васкуліт, ангіоневротичнийнабряк, сироваткова хвороба.
• дерматологічні реакції: онихолизис, фотосенсибілізація, алопеція.
• місцеві реакції: тенезми, роздратування прямої кишки.
• Інші реакції: кровотеча з носа.
• Реакції при зовнішньому застосуванні: еритема або свербіж в місці застосування.

Інструкція по застосуванню Піроксикаму (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню на гель (мазь)

Рекомендується застосовувати по три-чотири рази на день втираючи в уражену ділянку.

Таблетки Пироксикам, інструкція із застосування

Інструкції на таблетки (і капсули) всіх виробників Піроксикаму рекомендують однакові схеми лікування, в тому числі інструкція із застосування піроксикаму Акрі. Препарат приймається внутрішньо під час їжі. Не можна перевищувати советуемие добові дози, тому що це збільшує небезпеку розвитку небажаних побічних дій.

При ураженнях кістково-м`язової системи або хворобах суглобів (остеоартроз, ревматоїдний артрит, спондиліт) Рекомендується приймати по 10-20 мг в день за один або два рази. При гострій необхідності дозволяється тимчасово збільшити прийняту дозу до 30 мг в день, одноразово або в декілька прийомів, або знизити до 10 мг в день.

при гострих ураженнях кістково-м`язового апарату в перші кілька днів приймають по 40 мг в день одноразово або розділених кілька прийомів, потім - по 20 мг в день протягом півмісяця.

при гострій подагрі використовують по 40 мг в день протягом трьох-п`яти днів.

при дисменорее терапію необхідно починати з виявленням перших симптомів у початковій дозі 40 мг в день за один або кілька разів протягом двох днів. Потім - по 20 мгв день одноразово протягом одного-трьох днів.

при болях посттравматичного характеру первісна доза містить 20 мг препарату один раз в день. При необхідності можна збільшити прийняту дозу в перші кілька днів до 40 мг.

Максимальна добова дозволена доза для дорослих становить не більше 40 мг.

Передозування

Симптоми: сонливість, порушення зору, при використанні великих доз можлива втрата свідомості.

Проводиться симптоматичне лікування. Пироксикам неможливо евакуювати з організму за допомогою гемодіалізу.

взаємодія

При спільному застосуванні Пироксикам може знижувати дію антигіпертензивних засобів і діуретиків.

При спільному застосуванні з препаратами калію і калійзберігаючимидіуретиками можливий розвиток гіперкаліємії.

При спільному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними або глюкокортикостероїдними засобами збільшується ризик появи кровотеч з органів травного тракту.

При спільному використанні з солями літію підвищується вміст літію у крові.

При спільному застосуванні з антикоагулянтами (Таблетки) можливі зміни згортання крові-з АСпіріна - зменшення концентрації пироксикама у крові.

При прийомі Піроксикаму за 24 години до або після використання метотрексату збільшується його концентрація в крові і підвищується токсичність.

При спільному застосуванні з фенобарбіталом - можливе зменшення концентрації Піроксикаму в крові-з фенітоїном - можливе збільшення концентрації фенітоїну в крові-з Пробенецідом, циметидином, сульфінпіразон - можливе збільшення концентрації Піроксикаму в крові.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при температурі не вище 25 градусів в темному сухому місці.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

Дивлячись через призму безпеки препарат не є засобом вибору, якщо можливе застосування інших противоревматических або нестероїдних протизапальних лікарських засобів.

Побічні ефекти можна зменшити, використовуючи найменшу ефективну дозу протягом найменшого періоду часу, потрібного для спостереження за клінічними результатів.

Тривале лікування препаратом може викликати ураження печінки, що вимагає регулярного контролю концентрації печінкових ферментів.

пацієнти з алергічними реакціями на пшеницю не повинні використовувати препарат, так як він містить в якості додаткового компонента пшеничний крохмаль.

аналоги