Ранній токсикоз вагітних (токсикоз на ранніх термінах вагітності)
Ранній токсикоз вагітних (Синонім - ранній гестоз) - це поширена патологія, що розвивається в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів) через нейроендокринних порушень в організмі вагітної жінки.
На сьогоднішній день існує безліч теорій, що пояснюють причини виникнення токсикозів на ранніх термінах вагітності. Суть всіх цих теорій зводиться до того, що з настанням вагітності в організмі жінки відбуваються фізіологічні перебудови, які регулюються нервовою системою і гормонами. Гормони виробляють плацента і залози внутрішньої секреції (гіпофіз, щитовидна залоза, статеві залози і т.д). Ранній токсикоз виникає, головним чином, через збої в регуляції нейроендокринної системи. Через це організм вагітної не може нормально адаптуватися до виниклої вагітності і розвивається токсикоз. Саме тому гінекологи називають токсикоз “хворобою адаптації”.
Причини раннього токсикозу вагітних
До провокуючих чинників, які ведуть до розвитку раннього токсикозу при вагітності, відносять:
- хронічні захворювання травної системи, хвороби нирок-
- стреси, підвищена нервова збудливість, депрессіі-
- спадкова предрасположенность-
- інфекційні захворювання, інтоксикації (отруєння токсинами, в тому числі токсинами паразитів) -
- підвищений артеріальний тиск
- ожиріння.
Симптоми раннього токсикозу вагітних
Симптоми раннього токсикозу вагітних частіше з`являються після того, як жінка дізнається про свою вагітність, приблизно на 5-6 тижні вагітності. Найбільш постійними симптомами є нудота, блювота і підвищена слинотеча. За різними оцінками близько 60% вагітних мають подібні симптоми на ранніх термінах вагітності.
Відео: Ранні токсикози - токсикоз на ранніх термінах вагітності
Залежно від вираженості блювотного симптому виділяють 3 ступеня тяжкості токсикозу:
легка ступінь раннього токсикозу вагітних - блювота до 5 разів на добу,
ранній токсикоз вагітних середньої тяжкості - блювота до 10 разів на день,
важкий ступінь раннього токсикозу вагітних - нестримне блювання до 25 разів на день.
При будь-якого ступеня раннього токсикозу вагітних спостерігається зниження маси вагітної, при середній і тяжкого ступеня знижується артеріальний тиск, підвищується пульс, виникає сонливість, слабкість, дратівливість. Більшість вагітних з токсикозом скаржаться на знижений апетит, навіть запах їжі викликає блювотний рефлекс. Рясна слинотеча призводить до зневоднення організму, шкіра стає в`ялою і сухий.
При перших же ознаках токсикозу необхідно терміново звернутися до акушера-гінекологу.Тяжелая форма токсикозу становить загрозу для життя вагітної і плода.
Діагностика раннього токсикозу вагітних
Постановка діагнозу не представляє певні складнощі і ставиться на підставі скарг вагітної. Щоб лікар зміг оцінити тяжкість токсикозу і призначити адекватне лікування, необхідно здати аналізи:
- клінічний і біохімічний аналіз крові-
- загальний аналіз сечі.
При легкому ступені раннього токсикозу всі аналізи повинні бути в межах норми.
Відео: ТОКСИКОЗ НА РАННІХ СТРОКІВ ВАГІТНОСТІ
При токсикозі середньої тяжкості незначно підвищується рівень гемоглобіну, лейкоцитів і гематокриту. Через порушеного водно-електролітного балансу спостерігається гіперкаліємія і гіпонатріємія. У сечі визначають ацетон, збільшується відносна щільність сечі.
При важкій формі раннього токсикозу вагітних в лабораторних аналізах відзначаються суттєві відхилення від норми.В аналізі крові, крім підвищення гемоглобіну, гематокриту і лейкоцитів-знижується кількість загального білка, глюкози і ШОЕ підвищується вміст сечовини, креатиніну, АЛТ і АСТ. У сечі виявляють білок, ацетон і кетонові тіла.
Лікування раннього токсикозу вагітних
При легкій формі раннього токсикозу вагітних лікування проводять амбулаторно, при середній і тяжкого ступеня захворювання-показана госпіталізація вагітної. Відповідно, і лікування токсикозу буде варьроваться в залежності від ступеня тяжкості.
При легкому ступені токсикозу, вагітної насамперед необхідний психологічний і фізичний спокій. Призначають седативні препарати - настоянку пустирника або валеріани (по 25 крапель 3 рази на добу), вітаміни, гепатопротектори (Хофітол, Ессенціале) і протиблювотну терапію (Церукал). У більшості випадків медикаментозне лікування цим обмежується і самопочуття жінки істотно поліпшується.
При токсикозі середньої тяжкості в стаціонарі вагітної проводять інфузійну терапію з розчином глюкози в поєднанні з протиблювотними препаратами, гепатопротекторами, вітамінами і седативним лікуванням.
Лікування важких форм токсикозу проводиться в палаті інтенсивної терапії під строгим контролем гемодинамічних показників і лабораторних аналізів. Внутрішньовенно вводяться антиеметики, інфузійна терапія в обсязі до 3 л, гепатопротектори і вітаміни. Якщо незважаючи на проведене лікування, стан вагітної не покращується, то показано переривання вагітності через наростання поліорганної недостатності.
Як позбутися від токсикозу при вагітності
Особливості харчування і спосіб життя вагітної при токсикозі - це ціла наука! При точному дотриманні всіх рекомендацій можна успішно позбутися від токсикозу або запобігти його появі без прийому будь-яких препаратів.
Харчування, дієта при ранньому токсикозі вагітних
Вагітній рекомендують дотримуватися дієти - харчуватися часто і потроху - по 5-6 разів на день. Їжа повинна бути теплою, не холодною і не дуже гарячою. Рекомендується тимчасово виключити з раціону харчування гостру, кислу, смажену їжу, а також газовані напої, оскільки це може спровокувати нудоту і блювоту. Особливо це відноситься до вагітних з хронічними захворюваннями травної системи.
Якщо нудота і блювота все-таки турбують - рекомендується суха дієта - круте яйце, печена картопля з маслом, бутерброд з маслом і так далі. Намагайтеся споживати більше молочних продуктів, овочів, фруктів, рибні страви і відварне м`ясо.
Зняти нудоту вранці можна, посмоктавши житній сухар, і тільки потім вставати з ліжка. Протягом дня пити мінеральну воду невеликими ковтками.
Крім харчування, рекомендуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі не менше години. Нічний сон повинен бути не менше 8 годин на добу. Якщо вдень тягне до сну - краще полежати, відпочити. І, як уже говорилося, рекомендується по можливості обмежити психологічні і фізичні навантаження на організм.
Фізіотерапія при ранньому токсикозі вагітних
Незалежно від ступеня тяжкості токсикозу, в активну стадію захворювання і в період реабілітації корисні фізіотерапевтичні процедури - ендоназальний електрофорез з вітамінами групи В, гальванізація головного мозку курсом 8-10 процедур.
Нетрадиційні засоби лікування раннього токсикозу вагітних
З нетрадиційних методів лікування при токсикозі застосовують голковколювання і китайський точковий масаж. Особливо добре нетрадиційні методи діє на вагітних, у яких токсикоз обумовлений психологічними причинами.
Народні засоби лікування раннього токсикозу вагітних
Народні засоби дуже ефективні при токсикозі вагітних, особливо, при легких проявах захворювання. Найбільш ефективні при токсикозі настої з ромашки, м`яти і меліси. 2 столові ложки аптечної ромашки заливають окропом (приблизно півлітра) і залишають на ніч в термосі. Вранці проціджують і приймають 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Мелісу і м`яту точно також заварюють і застосовують. Можна додати в настій ложку меду і лимона. Влітку, коли є свіжа м`ята або меліса, можна носити кілька листочків з собою і жувати їх для зняття нападів нудоти.
Якщо напади токсикозу сильно виражені - експериментувати з народними засобами не слід, більш целесообрано проконсультуватися з акушером-гінекологом. До того ж тривале і надмірне “налягання” на трави може знизити артеріальний тиск.
Ускладнення раннього токсикозу:
- поліорганна недостатність, яка при несвоєчасному перериванні вагітності може призвести до летального ісходу-
- несвоєчасне лікування раннього токсикозу може спровокувати розвиток пізнього гестозу в кінці вагітності і відшарування плаценти.
Профілактика раннього токсикозу вагітних
Профілактика токсикозів повинна проводиться до вагітності, вона включає в себе:
- своєчасне лікування хронічних захворювань, що провокують токсікоз-
- відмова від абортов-
- здоровий спосіб життя-
- психофізична підготовка до майбутньої вагітності.
Консультація лікаря акушера-гінеколога по темі ранній токсикоз вагітних:
1. Мене постійно нудить, але блювоти немає. Що приймати?
Якщо блювоти немає, нічого пити не треба. Дотримуйтесь загальні рекомендації. Їжте нескольколь раз в день маленькими порціями, більше відпочивайте.
2. Чи залежить вираженість токсикозу від статі дитини?
Ні, не залежить.
3. У мене на 6 тижні вагітності був сильний токсикоз. Зараз 10 тижнів нічого не турбує. Це нормально? Я чула, що токсикоз якщо починається, то раніше 12 тижнів не припиняється.
Нормально, значить Ваш організм вже адаптувався до вагітності.
4. У мене постійна блювота - по 6 раз в день. Гінеколог запропонувала лягти в лікарню, навіть не подивившись аналізи. Може, все-таки можна вдома полікуватися?
Ні, при такій частій блювоті необхідно спостереження і лікування в умовах стаціонару.
5. Я вже на 25 тижні вагітності, але мене досі нудить. Двічі лежала в лікарні через токсикозу, але так і не вилечілі.Что робити?
Вам необхідно додатково пообследоваться у невропатолога і гастроентеролога. Якщо ніякої органічної патології немає, то швидше за все симптоми виникають через неправильне харчування.
6. У мене вагітність 8 тижнів, захворіла грипом. Постійна блювота, вже схудла на 5 кг. Що приймати?
Не потрібно займатися самолікуванням .Срочно обратитим до гінеколога, в вашому випадку показано стаціонарне лікування.
7. Гінеколог порадила мені є відварне м`ясо, але мене постійно тошніт.Как їсти м`ясо, щоб воно не викликало нудоту?
Таких методів немає. Їжте тільки ті продукти, які не викликають нудоту, поки не припиниться токсикоз.
Відео: Токсикоз при вагітності на ранніх термінах. Як боротися?
8. Чищення зубів щоразу викликає блювотний рефлекс. Що робити?
Спробуйте поміняти зубну пасту. Якщо не допоможе, тоді тимчасово доведеться обмежитися полосканням зубів.