Проведення гистероскопии матки для видалення поліпа

Гістероскопія матки, видалення поліпів є основою швидкого одужання. Це один з кращих і найменш травматичних способів видалення такого роду патологій ендометрію.

Причини утворення поліпів

Природа утворення поліпів матки до сих пір вивчається. Причинами їх появи можуть стати різні сильні стреси і переважно сидяча робота, яка призводить до застою крові в області малого тазу у жінок. Крім того, до утворення поліпів веде порушення гормонального фону, під час якого активно виділяється естроген, що провокує швидке розподіл залізистих клітин. Ось ці клітини і утворюють потовщення ендометрія матки. На цьому тлі виникають поліпи.

Поліп може бути одиничним або мати кілька великих і поменше "побратимів" по всій внутрішній слизовій оболонці. До матці він кріпиться своєю основою, або ніжкою, яка тонше, ніж сам поліп. Його досить добре видно при обстеженні ендоскопом, тому що він виділяється на загальному тлі середовища проживання. Він може бути трохи світліше, ніж слизова: від світло-рожевого до блідо-жовтого. Поверхня поліпа буває і гладка, і горбиста, як би в складку. На поверхні може проглядатися виражений малюнок судин.

Підготовка до гістероскопії

Видалення поліпа ендометрію - це не примха лікарів, спраглих провести зайве оперативне втручання, а насправді ефективний спосіб позбавлення від нього. Медикаментозне лікування, яке грунтується на застосуванні гормональних препаратів, в цьому випадку малоефективно. Перш ніж видаляти поліпи, необхідно підготувати пацієнтку.

Найчастіше потовщення ендометрія і наявність новоутворень в матці з`ясовуються на УЗД.

Якщо поліпа немаленький, то доктор навряд чи помилився. Однак якщо пацієнтка хоче підтвердити діагноз додатково, то вона може пройти ще одне обстеження і відвідати інших фахівців.

Одним з найважливіших аналізів є бактеріологічне дослідження мазка з піхви. Якщо мікрофлора порушена і в ній протікають запальні процеси, то гистероскопия відкладається на час, поки пацієнтка буде проводити лікування. Чому так важлива чиста мікрофлора? Справа в тому, що запальні процеси, які проходять в піхву, самі по собі можуть навіть не подавати ознак присутності, але як тільки почнеться оперативне втручання, вони зможуть проникнути вглиб матки. Крім того, не виключена невелика травматичність під час процедури, утворюються тріщини. На їх фоні шкідливі бактерії можуть викликати багато негативних наслідків, аж до сепсису.

Крім гінекологічних досліджень, потрібно провести аналіз крові, який підтверджує відсутність гепатиту і ВІЛ-інфекції. Варто зробити додатково дослідження крові на цукор, так як під час процедури буде вводитися місцевий або загальний наркоз. З цієї ж причини анестезіолог може зажадати УЗД серця, яке підтвердить відмінну роботу органу і виключить ряд ризиків.

Якщо у пацієнтки є алергія на які-небудь ліки, тим більше на наркоз або знеболююче, необхідно заздалегідь попередити докторів. За кілька днів до майбутньої процедури хворий слід відмовитися від статевих контактів, а також не проводити спринцювання і не ставити лікувальних свічок, якщо їх не прописав лікар.

проведення процедури

Найчастіше гистероскопию проводять під місцевим знеболюючим, але не виключено і введення загального наркозу. Сама процедура проробляється нема на операційному столі, а на гінекологічному кріслі. Для того щоб розправити матку і поліпшити видимість вогнищ новоутворень, можуть ввести в неї повітря.

Потім в матку вводиться гістероскоп, який дозволяє оглянути "поле діяльності". Залежно від кількості і розмірів поліпів доктор проводить наступні дії. Разом з гістероскопом заводяться пластичні ножиці, якими зрізається поліп. Потім за допомогою спеціального інструменту для вискоблювання - кюретки - проводять видалення залишків ніжки поліпа. Кюретку заводять до самого дна матки і починають виробляти легкі поступальні рухи, під час яких знімається слизовий шар. Таким чином видаляються всі залишки новоутворень.

Якщо розміри поліпа невеликі, то лікар може вдатися тільки до кюретка, не використовуючи ножиць. Кюретка являє собою щось схоже на ложечку з отвором посередині. Її заводять в порожнину матки і насамперед видаляють поліп, злегка натискаючи на нього цією ложкою. Його поміщають в окремий судок. Далі проводяться звичайні дії, як при вискоблюванні.

Буває, що поліпи знаходяться не тільки на стінках матки, але і на її шийці. У такому випадку спочатку проводять видалення поліпів у цервікальному каналі. Після цього проходять через зів матки і приступають до подальшої чищенні.

Після проведення вискоблювання гістероскоп заводять ще раз, щоб переконатися в тому, що процедура пройшла успішно. Якщо виявляються залишки, то чистку проводять повторно, після чого знову оглядають порожнину матки гістероскопом. Так повторюють до повного звільнення від поліпів.

Процедура займає приблизно 30-40 хвилин. Після неї рекомендується госпіталізація терміном на кілька днів. Віддалений поліп відправляють на гістологічне дослідження, в ході якого встановлюється його природа.

післяопераційний період

Навіть якщо доктора відпустили пацієнтку додому після процедури, варто уважно спостерігати за своїм станом. При виникненні незвичайних симптомів негайно треба звернутися до лікаря.

Протягом декількох днів можуть спостерігатися кров`янисті виділення після гістероскопії. Але при появі кровотечі потрібна госпіталізація. Для знеболення можна прийняти ібупрофен. Крім того, необхідно утриматися від прийняття ванни, статевих контактів, відвідування лазні і сауни. Не потрібно проводити спринцювання і використовувати тампони.

Гістероскопія поліпа завдає ніякої шкоди репродуктивній системі жінки. Швидше за все, вже після закінчення одного місяця після операції може наступити вагітність.

На жаль, жінка після проведення процедури не застрахована від того, що може наступити рецидив захворювання. Саме тому доктор призначає після операції додаткове лікування медикаментами, яке частіше за все спрямована на відновлення гормонального балансу в організмі пацієнтки.