Лікування і профілактика андрогенної алопеції у чоловіків

Гіппократ казав, що євнухи ніколи не лисіють. Справді, про це ж свого часу писав і Аристотель. Як пізніше з`ясувалося, причиною появи ранньої лисини у представників сильної половини людства є надмірна концентрація чоловічих статевих гормонів в крові. Обласна ще може бути пов`язано і з факторами схильності, що передається генетично. Така форма облисіння називається андрогенна алопеція у чоловіків. Розглянемо докладніше, як діагностувати та лікувати це захворювання, а також нехитрі методи профілактики такого захворювання, як андрогенетическая алопеція.

Облисіння у чоловіків характеризується патологічним випаданням рослинності волосистої частини голови, яке призводить до формування лисини. Під впливом негативних факторів волосся випадає і на всіх ділянках тулуба, де спостерігається ріст волосся. Андрогенное облисіння стало значущою проблемою для чоловіків у всьому світі, незалежно від національних та інших критеріїв. Витончення волосся при цьому порушенні починається з тім`яної і лобової часток і поширюється з плином часу на інші частини волосяного покриву. Винуватцем у всіх випадках виступає чоловічий статевий гормон.

Причини виникнення захворювання

Щоб зупинити розвиток алопеції у чоловіків і потім призначити адекватне лікування, потрібно детально розібрати причини виникнення облисіння.

Здебільшого причини розвитку цього захворювання знаходяться на рівні генетики. Висловлюються ці чинники тим, що активна форма чоловічого гормону - гормон дегидротестостерон - негативно впливає на цибулини волосся. Проміжною ланкою в цьому ланцюзі є фермент 5-альфа-редуктаза, яка спочатку знаходиться в волосяних цибулинах (фолікулах). Тому дегидротестостерон, проникаючи в фолікули волосся, викликає в них явища дистрофії і, отже, дистрофію волосся, які ростуть з їх участю. Треба сказати, що спадкове облисіння зустрічається в переважній більшості випадків захворювання андрогенетичної алопецією.

При такій формі розвитку алопеції волосся на уражених ділянках залишаються, але вони стають тонкими. Це так звані Пушкова волосся. Такий тип рослинності не може прикривати шкіру, і утворюється лисина. При подальшому розвитку патогенного процесу через десять-дванадцять років гирла волосяних фолікулів затягуються фібрином, і зникають навіть Пушкова волосся. Такий розвиток захворювання є досить частою картиною серед чоловіків.

Чутливість волосяних фолікулів до згаданого гормону залежить в основному від генетичних причин, тобто це спадковий механізм розвитку захворювання. Тобто, можна говорити про андрогенної алопеції у чоловіків як про успадковане захворювання. Саме цей спадковий фактор буде чутливим до статевих гормонів.

Симптоми розвитку алопеції

Залежно від стадійності процесу розвитку андрогенетичного алопеції визначається її симптоматика. Нижче перераховані стадії розвитку андрогенної алопеції і її симптоми.

• 1 ступінь - поява невеликих оголених ділянок уздовж передньої лінії росту волосся з особливою виразністю в лобно-скроневих областях;
• 2 ступінь - початкова формування області облисіння трикутної форми і поглиблення зони облисіння на 2 см;
• 3 ступінь підрозділяється на дві гілки процесу: 3-А - проміжна ступінь характеризується появою поглиблених лобно-скроневих порожніх лисин, 3-Б - проміжна ступінь характеризується виразною втратою волосся на маківці;
• 4 ступінь - поява характерних областей алопеції в лобно-скроневої і тім`яної зонах;
• 5 ступінь - має чіткий симптом стирання кордонів між раніше утворилися зонами облисіння на голові і областями з розрідженими волосамі- характерна для цієї стадії алопеції форма підкови;
• 6 щабель - ще більш посилився облисіння, розширені область верхівки голови, лобові і скроневі ділянки випадання волосся;
• 7 щабель - алопеція в формі, що нагадує підкову.

Постановка діагнозу захворювання і визначення причини розвитку

Для того щоб визначити справжню причину розвитку облисіння у чоловіків, необхідна скрупульозна комплексна діагностика із залученням фахівців - трихолог, генетиків та лікарів інших вузько спеціалізацій. Саме з залученням лікарів широких спеціалізацій діагностується андрогенна алопеція у чоловіків. Клінічно значущий діагноз андрогенетичного алопеція ставиться на основі проведених лабораторних та спеціальних досліджень. Після постановки діагнозу призначається комплексне лікування.

До лабораторних методів діагностики відносяться:

• аналіз рівня вмісту гормонів щитовидної залози в периферичної крові;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові для визначення рівня вмісту в крові вітамінів і мікроелементів;
• аналіз крові на визначення рівня феритину;
• аналіз на реакцію Вассермана;
• иммунограмма для визначення рівня вмісту В і Т лімфоцитів;
• генетична експертиза для визначення фактора спадкового облисіння.

Спеціальні методи діагностики включають в себе наступні прийоми:

• фототріхограмма для визначення параметрів росту волосся, кількості волосяних фолікулів і стадії їх розвитку;
• тріхоскопію для дослідження волосяного стрижня, шкіри волосистої частини голови, показників вироблення шкірного сала;
• дослідження на наявність грибкової інфекції;
• дослідження субстрату лущення з використанням гідроксиду калію.

У сукупності ці методи дозволяють точно визначити причину розвитку андрогенетичного алопеції і виробити найбільш результативну стратегію подальшого лікування.

Лікування і профілактика облисіння у чоловіків

На сучасному етапі розвитку медицини облисіння у чоловіків можливо лікувати такими методами, як:

• медикаментозна терапія - лікування з використанням лікарських препаратів;
• лазерна терапія алопеції - сучасний спосіб лікування червоним лазером;
• аутотрансплантация волосяних фолікулів - найбільш результативний спосіб лікування андрогенетичного алопеції на будь-якій стадії захворювання;
• нетрадиційні методики лікування андрогенетичного алопеції.

Причому якщо говорити про лікування чоловічого облисіння, то мова йде, перш за все, про гормональної корекції з метою відновлення нормального рівня дегидротестостерона і зниження рівня сприйнятливості волосяних фолікулів до цього статевого гормону. Також ефективним визнано лікарський вплив на активність горезвісної 5-альфа-редуктази, так як саме ця речовина є спусковим гачком в розвитку андрогенного облисіння. І, значить, лікування спочатку повинен бути підданий саме цей механізм розвитку захворювання.

Спадковий фактор захворювання не підлягає корекції та лікування.

Якщо андрогени в організмі є фактором облисіння, то естрогени, навпаки, сприяють збільшенню ступеня густоти волосся. Зворотний бік медалі полягає в тому, що при надлишку естрогенів у чоловіків починають розвиватися вторинні жіночі статеві ознаки - такі як гінекомастія, зміна тембру голосу і інші схожі ознаки. Тому призначати лікарські, а тим більше гормональні, препарати повинен тільки лікар.

Найбільш результативним методом лікування алопеції є аутотрансплантация волосяних фолікулів. Що таке аутотрансплантация? Це пересадка власних волосяних фолікулів. Виконується зазвичай пересадка фолікулів з потиличної частини голови в лобно-тім`яну зону. Недолік у методу лише один - висока вартість. Це робить застосування такого способу лікування облисіння недоступним для багатьох стражденних.

Як профілактику облисіння у чоловіків можна рекомендувати носіння головного убору в холодну пору року, повна відмова від куріння і вживання спиртних напоїв. Важливо не зловживати миттям волосся гарячою водою

І тоді у чоловіка до глибокої сивини збережеться густа шевелюра.