Аутизм: симптоми і лікування

Аутизм - основні симптоми:

Аутизм є такого типу вродженим захворюванням, основні прояви якого зводяться до виникнення у дитини труднощів в спробах спілкування з оточуючими його людьми. Аутизм, симптоми якого також полягають в нездатності вираження власних емоцій і в нездатності їх розуміння по відношенню до інших людей, супроводжується труднощами розмовної мови і в деяких випадках зниженням інтелектуальних здібностей.

• опис захворювання
• симптоми аутизму

• Ранній дитячий аутизм
• Дитячий аутизм
• Аутизм після 11 років
• Аутизм у дорослих

Загальний опис

Актуальне при цій хворобі розлад виникає через неможливість злагодженої роботи різних частин мозку. У більшості людей яким поставлений діагноз аутизм завжди будуть присутні проблеми, пов`язані з організацією адекватних взаємин з оточуючими людьми. Тим часом, діагностування аутизму в межах ранній стадії його прояви у хворого, а також подальше лікування - все це дозволяє все більшій кількості людей поступово реалізувати власний потенціал.

Захворювання має тенденцією до появи його в певного типу сім`ях, на підставі чого є припущення про можливе успадкування аутизму. На даний момент проводиться вивчення питання, що стосується виявлення конкретних генів, відповідальних за успадкування цього захворювання.

У суспільстві є припущення, що до аутизму може привести вакцинація дітей, зокрема, використовувана в щеплення від свинки, краснухи і кору. Однак підтвердження цього факту немає, що перевірялося в рамках деяких досліджень. Більш того, вкрай важливо, щоб всі необхідні види щеплень були зроблені дитині.

Отже, що собою являє аутизм? Симптоми цього захворювання, як ми вже зазначили, проявляються у дітей (це вроджене захворювання) у віці до трьох років. Як правило, батьки починають помічати, що дитина дещо відстає в розвитку, що проявляється в його невмінні говорити і вести себе так, як це характерно для дітей в його віці. Можливий і такий варіант розвитку, при якому дитина все-таки починає говорити у віці його однолітків, однак з часом набуті навички поступово втрачаються.

Дитина відстає в розвитку, причому нерідко взагалі не говорить нічого, від цього може створюватися враження про його глухоти. При перевірці слуху підтверджується відсутність такого роду відхилення. Також при аутизмі хворий використовує надлишкове повторення, що стосується певної моделі поведінки, ігр та інтересів. Наприклад, це можуть бути повторення похитування тіла або незрозуміла прихильність по відношенню до тих чи інших предметів. Особливе розлад викликає необхідність зміни звичної в цьому випадку рутини.

Слід зауважити, що "типового" поведінки у хворих на аутизм не існує, а тому узагальнення і створення єдиного образу хворого для всіх випадків є неможливим. Люди з аутизмом можуть вести себе по-різному, що визначає конкретна форма цього захворювання в кожному окремому випадку. Також батьки хворих на аутизм дітей виділяють таку їх особливість, як уникнення ними зорового контакту, а також перевагу іграм в поодинці.

Інтелектуальний розвиток, яке певною мірою змінено через аутизму, з цієї причини відповідає в більшості випадків показниками нижче середнього.

Найчастіше, в підлітковому віці, діти впадають в депресію, сильно переживаючи це, особливо, якщо їх інтелект визначається як середній або відповідає показникам вище середнього. Також деякі діти в цей період стикаються з проявами у вигляді нападів, зокрема, епілептичних.

Нагадаємо, що епілепсія є таким розладом в роботі нервової системи, при якому виникає ненормальна і вкрай інтенсивна мозкова електрична активність, що і призводить до самого припадку. Розвинутися епілепсія може в результаті пошкоджень мозку, інфекцій або пухлин, однак, в більшості своїй причин, як таких, немає. Часто хворі даний стан "переростають", Після чого нападів більш не виникає. В інших випадках можливий контроль над нападами, що здійснюється за рахунок використання спеціальних медпрепаратів. Якщо медикаментозне лікування не визначає ефективного результату для хворого, то може бути застосовано вже хірургічне втручання.

Повертаючись до питання, що стосується того, хто в більшій мірі схильний до аутизму, відзначимо, перш за все, статистику, яка свідчить про те, що з 1000 дітей на 1 дитину припадає цей діагноз, причому це загальна цифра, яка, на жаль, може варіюватися і у великих межах.

Ймовірним є те, що спадкова передача захворювання відбувається в рамках конкретних сімей. Крім того, якщо у сімейної пари одна дитина страждає від розглянутого захворювання, то і друга дитина, швидше за все, буде страждати від аутизму. Якщо один з батьків хворий цим захворюванням, ризик, відповідно, також підвищується.

Додатково зазначимо, що ризик розвитку аутизму у чотири рази вище для хлопчиків, ніж для дівчаток.

Достовірно відомо відсутність зв`язку аутизму з нерозумінням або з поганими взаєминами в родині, тобто, ні батьки дитини, ні він сам у виникненні захворювання не винні. Крім відсутності такого зв`язку і зв`язку з вакциною, спростовується і зв`язок з харчуванням, відповідно, неправильне харчування не може бути причиною виникнення аутизму.

Передбачається, що найбільш ймовірними є комбіновані чинники впливу, при яких поєднуються генетичні фактори і фактори несприятливого зовнішнього впливу (інфекційні захворювання при вагітності, токсичний вплив при вагітності, родові ускладнення та ін.).

Аутизм є однією з різновидів психологічних порушень загального типу, його також визначають як аутистическое розлад. Симптоми, якими характеризується аутизм, можуть бути сплутані з різними видами існуючих психологічних порушень, наприклад, нерідко відзначається збіг аутизму і синдрому Аспергера. Установка діагнозу синдром Аспергера проводиться при наявності загальних з аутизмом рис, але при відсутності спільності з критеріями, аутизму властивими. Крім цього, на аутизм можуть бути схожі і інші захворювання.

На сьогоднішній день в результаті проведених досліджень можна стверджувати, що виявлення аутизму відбувається значно частіше, ніж це відбувалося раніше. Наприклад, раніше деяким дітям ставився діагноз "слабоумство", Тепер же, в разі актуальних для тих ситуацій відхилень, діагноз визначається як "аутизм".

Аутизм: симптоми

З огляду на різницю проявів захворювання у хворих, кожен випадок цього захворювання є унікальним. Незважаючи на це, певні узагальнюючі риси все-таки існують, за рахунок чого і можна припускати актуальність аутизму.

Залежно від віку ознаки цього захворювання проявляються по-своєму, тому має сенс зупинитися на кожній віковій категорії окремо. Зокрема розглянемо ранній аутизм і його симптоми, дитячий аутизм і його симптоми, а також аутизм у дорослих, симптоми якого також характеризуються власними особливостями. Однак перед цим розглянемо загальні ознаки цього захворювання, виявляються вони в декількох основних областях:

Соціальна взаємодія, взаємини. Симптоми аутизму проявляються в наступному:

• Серйозного типу проблеми, що стосуються невербального спілкування. Наприклад, це може бути стосуватися звички дивитися в очі, приймати певне положення тіла або вираз обличчя.
• Відсутність здатності до розвитку дружніх відносин з однолітками.
• Брак інтересу для поділу з іншими людьми їх захоплень, задоволення або досягнень.
• Відсутність співпереживання. При аутизмі важко розуміти, що відчувають інші люди, чого б це не стосувалося.

Спілкування (вербальне, невербальне). Симптоматика аутизму зводиться в цьому випадку до наступного:

• Хвора дитина набагато пізніше вчиться розмовляти, а то і зовсім не набуває цього вміння. Так, не розмовляє взагалі близько 40% хворих на аутизм.
• Хворому важко починати розмову. При аутизмі його також важко і продовжувати при вже відбувся початку.
• Мова використовується стереотипно, з повторами. Хворі аутизмом люди досить часто і з повтором використовують одну фразу (що визначається як ехолалія).
• Труднощі в розумінні співрозмовників. Наприклад, хворі аутизмом можуть не розуміти того, що людина, з якою вони розмовляють, використовує в розмові гумор.

Обмеженість інтересів в іграх і в цілому в діяльності. В цьому плані симптоми аутизму проявляються в наступному:

• Часом дивна концентрація хворого на окремих деталях. Так, наприклад, маленькі діти з аутизмом часто зосереджують свою увагу на деталях іграшки, а не на ній повністю (наприклад, їх цікавить не сама машинка, а лише її колеса та ін.).
• Захоплення, що полягає в певних темах. Наприклад дорослі (як, власне, і старші діти) можуть бути захоплені відеоіграми, номерними знаками авто або картярських іграми.
• Стереотипне мислення. Наприклад, ляскання в долоні, розгойдування тіла та ін.
• Гостра необхідність в певному режимі і одноманітної діяльності. Наприклад, при аутизмі дитина може їсти хліб лише до того, як з`їсть салат і ніяк не навпаки. Також, наприклад, він може до упору наполягати на тому, щоб прогулянка передбачала проходження лише по строго визначеному постійному маршруту.

У більшості людей з аутизмом відзначається наявність симптоматики, що схожі з дефіцитом уваги в комплексі з гіперактивністю. Крім цього, близько 10% аутистів мають у своєму розпорядженні будь-яким даром, а також здібностями в тих чи інших областях. В якості останнього може виступати, наприклад, здатність до малювання, запам`ятовування списків, це також можуть бути музичні здібності і т.д.

Найчастіше хворі аутизмом також мають у своєму розпорядженні і незвичайним чуттєвим сприйняттям. Наприклад, легкий дотик для них може бути болючим, в той час як сильне стиснення - заспокійливим. У деяких випадках біль і зовсім не відчувається. Не виключається наявність незвичайних захоплень, особливі переваги (в т.ч. і в їжі).

Порядку близько 70% аутистів також має проблеми і зі сном.

Симптоми раннього дитячого аутизму (до 2 років)

У більшості випадків прояву захворювання відзначаються у дітей протягом уже першого року їх життя. Можуть спостерігатися характерні відмінності поведінки хворої дитини від поведінки ровесників. Відзначаються і наступні симптоми:

• Дитина з аутизмом не дивиться на обличчя батьків, в їх очі;
• Відсутня прихильність до матері. Так, дитина не плаче, як інші діти, коли вона кудись іде, він їй не посміхається і не тягнеться на ручки;
• Дитина вкрай рідко посміхається;
• Відзначається затримка в розвитку мови. Так, до 12 місяців дитина не гулит, не використовує найпростіших слів до віку 16 місяців, до віку 24 місяців не відтворює простих фраз;
• Відзначається агресивність дитини щодо інших дітей, він не прагне до спілкування з ними і до загальних ігор;
• Хвора дитина віддає перевагу в грі лише одній іграшці (або окремої її частини), інтерес до решти іграшок відсутня;
• Можливо неадекватне реагування дитини на подразники, для інших незначні (світло, приглушені звуки та ін.), Крім цього він може відчувати страх через них.

Тим часом важливо помітити, що такі симптоми зовсім не є винятковими показниками актуальності аутизму, хоча і вимагають певного занепокоєння. А тому уникнення дитиною суспільства, його мовчазність, заглибленість у себе - всі ці прояви необхідно обговорити з педіатром.

Дитячий аутизм: симптоми захворювання у віці від 2 до 11 років

Діти з аутизмом в цьому віці все також відчувають актуальну для попереднього періоду симптоматику. Дитина на власне ім`я не озивається, в очі не дивиться, любить перебувати в самотності, відсутній інтерес до інших дітей. Крім цього відзначаються і інші характерні симптоми захворювання:

• Дитина знає лише кілька слів, може взагалі не розмовляти.
• Можливо постійне повторення дитиною одного і того ж слова, бесіду він не підтримує.
• Можливо, знову ж таки, повторення однотипних дій (своєрідних ритуалів), при зміні звичної для себе обстановки у нього виникає сильне занепокоєння.
• В основному своїй більшості діти з аутизмом з великими зусиллями набувають навички, для них нові, в шкільному віці у них відсутня здатність до читання або до листа.
• У деяких дітей розвивається інтерес до певного типу діяльності, наприклад, до математики, до музики, малювання і т.д.

Симптоми аутизму після 11-річного віку

До віку 11-12 років діти з аутизмом, як правило, освоюють елементарно необхідні в спілкуванні з оточуючими навички, однак і в цьому випадку самотність для них є найкращим, потреба в спілкуванні відсутня.

У період статевого розвитку дитині складніше, ніж іншим підліткам. Можлива агресивність, що виникає стосовно оточення, нерідкі депресії, тривожні розлади, епілептичні припадки.

Аутизм у дорослих

У дорослих ознаки аутизму проявляються в залежності від того, як важко в цілому протікає це захворювання. У числі основних симптомів можна виділити наступні:

• Убогість жестикуляції, міміки;
• Відсутність розуміння елементарних прийнятих в спілкуванні правил. Аутист може занадто пильно дивитися в очі або, навпаки, уникати зорового контакту зі співрозмовником. Він може надто близько підходити або, навпаки, надмірно віддалятися, занадто тихо розмовляти або, навпаки, робити це занадто голосно і ін.
• Відсутність усвідомлення аутистом особливостей своєї поведінки (що він може цим завдати шкоди або образити і ін.).
• Відсутність розуміння емоцій, почуттів, намірів інших людей.
• Здатність до побудови дружніх або романтичних відносин практично неможлива.
• Труднощі в зверненні до кого-небудь (першим).
• Убогість словникового запасу, часте повторення одних і тих же фраз, слів.
• Відсутність інтонацій в промові, схожість особливостей мови аутиста з промовою робота.
• Спокій і впевненість у звичній і рутинної обстановці, надмірне переживання через зміни в ній і в житті в цілому.
• Наявність серйозної прихильності щодо певних предметів, звичок, місць. Сильний переляк при перервах.

Перебіг аутизму в легкій формі показує на можливість людини в 20-25-річному віці жити окремо від батьків, в певній незалежності. Зокрема така можливість відкривається в разі достатньої розвиненості розумових здібностей аутиста і сформувалися навичок спілкування з оточенням. Часткова незалежність відзначається в кожному третьому випадку.

Більш важкий перебіг захворювання вимагає постійного нагляду за хворим на аутизм з оточуючими, особливо, якщо розмовляти він не вміє і його інтелект визначається нижче середнього.

діагностування аутизму

Наявність насторожує симптоматики вимагає звернення до лікаря, після чого, як правило, збирається лікарська комісія. До її складу входять лікар, психолог / психіатр, невролог, а також інші фахівці. Крім цього в складі комісії можуть бути присутніми батьки, вихователь або вчителя дитини - інформація з їхнього боку дозволяє більш точно визначити стан дитини виходячи з наявності різних точок спостереження перерахованих осіб.

Діагностика аутизму визначає необхідність у визначенні важливих особливостей, що відрізняють це захворювання від захворювань типу ДЦП і захворювань генетичних, що супроводжуються з розумовою відсталістю та ін.

лікування аутизму

Методи лікування цього захворювання, на жаль, відсутні, тому стверджувати що-небудь про повне одужання дитини або дорослого неможливо. Тим часом, існує і цілий ряд методик, з чиєю допомогою люди з аутизмом можуть не тільки жити самостійно, але і спілкуватися зі своїм оточенням.

Примітно, що чим раніше батьки змогли визначити аутизм у дитини, і чим раніше, відповідно, почалося лікування існуючими методиками, тим краще для нього наступний прогноз, тим вище його шанси на повноцінне життя в суспільстві.

Примітно, що деякі батьки хворих на аутизм дітей дотримуються ідеї про те, що дієта при аутизмі може сприятливо вплинути на основні симптоми аутизму.

Основою для цього служить припущення про те, що кишечник хворих аутизмом не здатний до засвоєння таких білків як глютен і казеїн. В результаті цього при виключенні продуктів з цими білками дитина, нібито, буде вилікуваний від аутизму. Вчені ж спростували цю ідею, вказуючи на нормальне травлення хворих на аутизм, на підставі чого безглютеіновая дієта нічого не дасть таким дітям, відповідно, не наводячи ні до поліпшення стану, ні до лікування.

Слід враховувати, що нерідко в дитячому віці відзначається ремісія захворювання, за рахунок якої проводиться зняття аутизму як діагнозу з віднесенням його до розладів аутистичного спектру. Найчастіше це відбувається, знову ж таки, при застосуванні інтенсивної терапії. В цілому на даний момент точних цифр у визначенні одужання вказати не надається можливим, невідібрані вибірки по дітях з лікуванням від цього розладу у своєму розпорядженні показниками на цей рахунок в межах 3-25%.

У разі появи симптомів, схожих з симптомами аутизму, необхідно звернутися до педіатра.