Галактоземия: симптоми і лікування
Галактоземия - основні симптоми:
- збільшення селезінки
- збільшення печінки
- пронос
- інтоксикація
- анемія
- жовтяниця
- виснаження
- метеоризм
- підшкірні крововиливи
- Затримка в рості у дитини
- Відмова від материнських грудей
- Затримка мовного розвитку
- поява катаракти
- Порушення приросту маси
- Блювота після вживання молока
- рідкий кал
- печінкова недостатність
Галактоземия - хвороба спадкового типу, яка прогресує внаслідок недостатньої активності ферментів, які беруть безпосередню участь в метаболізмі галактози. Через те, що людський організм не може повноцінно виводити галактозу, поступово прогресують різні важкі порушення в нервовій системі, зоровому апараті, а також в травній системі. Зазвичай все це спостерігається вже в дитячому віці, так як галактоземія у дітей може проявитися відразу ж після народження.
Варто відзначити той факт, що галактоземії як в педіатрії, так і в генетиці відносять до недугам, які діагностуються досить рідко. Медична статистика така, що в середньому на 10-50 тисяч новонароджених дітей зустрічається один випадок захворюваності таким генетичним захворюванням. Вперше в медичній сфері галактоземія була представлена і описана в 1908 році, коли на прийом до лікаря був доставлений дуже виснажений малюк, з збільшилася в розмірах печінкою і селезінкою, а також галактозурія. Всі зазначені симптоми повністю зникли, і стан дитини нормалізувався відразу ж після того, як за медичними показаннями було скасовано вигодовування грудьми. Трохи пізніше, вже в 1956 році, вчений Келкер з точністю визначив, що в основі прогресування даної патології лежить не що інше, як порушення метаболізму галактози.
етіологічні чинники
Зовсім недавно вченими було встановлено справжня причина прогресування галактоземии у новонароджених. Симптоми даної патології на першому році життя виявлялися через те, що у малюка був дефект генів, основним завданням яких є контроль процесу секреції ферментів, що перетворюють галактозу в глюкозу (специфічне речовина, яка необхідна організму для повноцінного функціонування життєво важливих органів).
Так як метаболізм галактози через це був порушений, то її похідні поступово накопичувалися в клітинах ЦНС, внутрішніх органах, а також для глядачів апараті. Ось тільки для всіх зазначених елементів вони є токсичними, що й обумовлює подальшу клінічну картину. При галактоземії нерідко діагностують і інші патології, такі як різні бактеріальні інфекції, спричинені підвищеною концентрацією галактози і зниженням функції білих клітин крові.
симптоматика
Симптоми галактоземии безпосередньо залежать від ступеня тяжкості перебігу такого недуги в тілі дитини. Так, клініцисти виділяють всього три ступені - легку, середню і важку.
Симптоми легкого ступеня:
- після годування дитини молокосодержащие сумішшю або ж молоком у нього проявляється сильна блювота;
- пронос рідкого характеру;
- млявість;
- малюк відмовляється брати груди;
- гіпотрофія;
- кахексія;
- метеоризм;
- поступове посилення ознак інтоксикації;
- рання поява жовтяниці (Вираженість її може бути різною);
- збільшення печінки;
- печінкова недостатність починає прогресувати;
- на 2-3 місяці життя у дитини можна виявити асцит, цироз і спленомегалию;
- так як процес згортання крові в деякій мірі порушується, на шкірному покриві малюка проявляються крововиливи різних розмірів;
- двостороння катаракта;
- глюкозурія;
- протеїнурія;
- гіпераміноацідурія.
Відео: Імовірність рідкісних спадкових захворювань
Симптоми галактоземии середньої тяжкості:
Відео: Галактоземії СПАДКОВА Психосоматика
- блювота;
- жовтяниця;
- анемія;
- збільшення печінки;
- гіпотрофія;
- катаракта може проявитися як на одному очному яблуці, так і відразу на двох;
- відмова від грудей;
- дитина сильно відстає в рості і масі;
- мовленнєвий розвиток загальмовано.
Прогноз галактоземии умовно сприятливий - при дотриманні плану лікування і дієтотерапії хворий може прожити цілком нормальне життя. Якщо ж ці умови будуть порушені, то можливий навіть летальний результат.
Відео: Таблетки Йодомарин
На окрему увагу заслуговує і безсимптомна форма недуги. Її прогресування у дитини помітити неможливо, так як видимих симптомів у нього не спостерігається. Діагностувати недугу можна тільки за допомогою лабораторних методів діагностики, зокрема, біохімічного аналізу крові, який покаже недостатність ферментів в організмі.
ускладнення
Якщо була несвоєчасно проведена діагностика і не призначено адекватне лікування, то у дитини можуть почати прогресувати небезпечні ускладнення, які стануть загрозою не тільки для його здоров`я, але і для життя. Основні ускладнення наступні:
- моторна алалія;
- сепсис;
- цироз печінки;
- крововиливи в зоровому апараті;
- аменорея.
діагностика
Чим раніше буде виявлена патологія, тим більше шансів, що лікар зможе попередити прогресування небезпечних ускладнень. На сьогоднішній день медицина зробила крок далеко вперед, тому є можливість провести навіть пренатальну діагностику галактоземии. Найбільш інформативними є 2 способи - біопсія хоріона і амніоцентез.
Зазвичай з метою діагностики різних недуг, в тому числі і галактоземии, виконується неонатальний скринінг. У новонародженої дитини береться лише кілька крапель крові, які тут же відправляються в лабораторію. При позитивному результаті тест проводять знову. І тільки якщо і цього разу аналіз був позитивний, дитині встановлюється остаточний діагноз - галактоземія. Такі діти потребують консультативному прийомі у офтальмолога і невролога. Додатково можуть бути призначені інструментальні методики діагностики:
- биомикроскопия очі;
- електроенцефалографія;
- біопсія печінки;
- УЗД органів, локалізованих в черевній порожнині.
лікувальні заходи
Лікування патології грунтується на дієтотерапії. Хворим з таким діагнозом довічно забороняється приймати будь-які продукти, у складі яких присутній галактоза або лактоза. Також не можна споживати продукти тваринного і рослинного походження, які в своєму складі мають нуклеопротеїнами і галактозид.
Додатково до плану лікування можуть бути включені:
- кокарбоксилаза;
- АТФ;
- полівітамінні комплекси;
- оротат калію.
Відео: Профілактика генетичних збоїв
Важливо пам`ятати, що лікування народними засобами проводити суворо забороняється. Особливо це стосується гомеопатичних препаратів і різних спиртових настоянок. Ці засоби містять лактозу, і їх прийом може тільки погіршити перебіг недуги.