Симптоми і лікування летаргічного енцефаліту

Летаргічний енцефаліт - це хвороба, яка стала відкриттям угорського невропатолога Економо в 1915 році. У вигляді епідемії захворювання охопило більшість країн в різних кінцях світу. Незважаючи на всі спроби вчених визначити, який саме вірус збуджує це захворювання, це завдання є не виконаною по сьогоднішній день.

Епідемічний енцефаліт може протікати в двох стадіях: стадії гострого типу і хронічного. Гостра стадія характеризується симптомами, які мають запальний характер. Це є основною відмінністю від хронічної стадії захворювання, якій властиві дегенеративні зміни в органах людини з високою прогресивністю. Проміжок часу, який необхідний для переходу однієї стадії в іншу, індивідуальний для кожної людини: у одних захворювання стає хронічним вже через кілька місяців після його початку, інші ж можуть страждати гострою стадією протягом 10 років.

Епідемічний енцефаліт - збудник захворювання

Збудник летаргічного енцефаліту до сих пір не виявлено. Медики можуть будувати лише припущення, і одним з них є те, що цю хворобу провокує вірус, який спочатку міститься в рідинах людського тіла, таких як слина і слиз. Дивним фактом є те, що передбачуваний вірус не може існувати окремо від людини.

Вчені вважають, що первинна мета поразки збудника - центральна нервова система людини, в яку вірус потрапляє через верхні дихальні шляхи. Нервові клітини страждають від активного накопичення збудника енцефаліту, скупчення якого в достатній кількості викликає повторну вірусемія. Після цього хворий стикається з першими симптомами і клінічними проявами.

Летаргічний енцефаліт Економо: симптоми захворювання

Ретельне вивчення симптоматики летаргічного енцефаліту дозволило визначити, що він починає проявляти себе сильним підвищенням температури тіла - до 40 ° С.

Постійними супутниками стають ниючий, помірний біль в голові, м`язах різних частин тіла, нудота і блювота, почуття загальної слабкості організму і депресивний стан. Хворі скаржаться на постійне відчуття розбитості, періоди апатії, що нерідко давало привід лікарям підозрювати депресію і меланхолію. Летаргічний енцефаліт також нерідко плутали з серйозними вірусними захворюваннями через супроводу його початковій стадії симптомами, властивими, наприклад, грипу.

Далі настає період, який називається гарячковим. У більшості пацієнтів він триває не більше 2 тижнів. Саме цей час характеризується першими проявами симптомів неврологічного характеру, які дозволяють запідозрити у хворого енцефаліт Економо. У людини спостерігається постійна сильна сонливість, якій практично неможливо протистояти.

При пробудженні страждає знову миттєво засинає в будь-якому місці і в будь-якій позі. Такий сон може тривати близько 3 тижнів. Деякі хворі страждають від протилежного симптому - важкої безсоння, яка мучить їх і вдень, і вночі. Часто спостерігається порушення режиму сну, при якому хворий спить в денний час доби, а не спить вночі.

Другим головним показником летаргічного енцефаліту є серйозне ураження окорухових нервів. У хворого виникає птоз, явище анизокории, паралізація погляду, відсутність будь-якої реакції зіниць на зовнішні подразники.

Саме так виглядає класична картина даного захворювання при гострій формі, проте можливі й інші показники порушень неврологічного типу: сильні запаморочення через розлади вестибулярного апарату, що призводять до нудоти і блювотних позивів. Дефекти роботи вестибулярного нерва провокують гіперсалівацію, гиперпродукцию сальних залоз людини, лабільність вазомоторов.

Перехід захворювання в хронічну стадію характеризується екстрапірамідними симптомами:

• поява у хворого гіперкінезу;
• виникнення акінетіко-ригідного синдрому;
• мозжечковий, таламический синдроми;
• глибокі дегенеративні зміни головного мозку, що призводять до психосенсорні розлади;
• розлади ритму дихання, загальмованість, мимовільні періодичні зупинки дихання;
• порушення діяльності серця;
• поява гіпертермії;
• плеоцитоз;
• спостерігається виражена повільність людини, зниження швидкості обмінних процесів в організмі;
• важкі випадки можуть викликати кому.

Такі симптоми становлять велику небезпеку дли життя людини, адже 60% летальних випадків сталося через затримку дихання під час сну, тривалість якої не сумісна з життям.

Лікування епідемічного енцефаліту

Летаргічний енцефаліт на сьогоднішній день входить в список тих захворювань, які є важковиліковні. Дуже часто передбачувано ефективні методи лікування не давали практично ніяких результатів, що з часом призводило до летального результату хворого.

Коли захворювання протікає в гострій формі, лікарі в якості лікування найчастіше використовують:

• препарати противірусної дії;
• дегидратирующие препарати;
• піридоксин в поєднанні з ціанокобаламіном і аскорбінової кислотою;
• препарати, що дають десенсибілізуючу дію;
• випадки появи у хворого хвороби Паркінсона лікують за допомогою відповідних медикаментів і хірургічного втручання;
• беладону у вигляді розчину;
• мікстуру з вмістом витяжки горицвета весняного.

Нерідко використовується фізіотерапевтичний підхід до лікування. Призначають теплі ванни і спеціальні вправи, що дають необхідне фізичне навантаження.

Як діагностують епідемічний енцефаліт?

Енцефаліт - важке захворювання, яке характеризується не тільки неможливістю повністю вилікувати його, а й великими труднощами при його своєчасному діагностуванні. Оскільки велика частина його симптоматики схожа з важкими вірусними захворюваннями, поставити діагноз енцефаліт можна за допомогою виявлення серйозних порушень сну, психосенсорних порушень і збоїв у функціонуванні окорухових нервів. Такий набір симптомів у поєднанні з високою температурою зазвичай призводить лікарів до правильних висновків щодо природи захворювання.

Сучасна медицина здатна провести точне діагностування такого важкого захворювання за допомогою магнітно-резонансної томографії різних відділів головного мозку. В такому випадку про наявність енцефаліту свідчать патологічні зовнішні і внутрішні зміни базальних ганглій.

Визначити хронічну стадію цієї хвороби набагато легше. В цьому випадку діагностика проводиться за допомогою ідентифікації комплексу захворювань і синдромів, які виникають у хворого на тлі загального захворювання летаргічним енцефалітом. Серед таких захворювань знаходиться синдром паркінсонізму, ендокринні розлади, серйозні зміни в психіці. Перед лікарями ставиться завдання визначити постійно прогресуючий характер подібних розладів і порушень.

Однак і в цьому випадку необхідно докладний і уважне вивчення даних анамнезу, так як всі вищеописані синдроми можуть спостерігатися не тільки при енцефаліті. Підтвердження діагнозу можливо тільки в тому випадку, якщо згадані порушення поєднувалися з іншими, властивими енцефаліту епізодичними порушеннями.

профілактика енцефаліту

Активною і дієвою профілактики не існує, так як збудник, якого слід було б остерігатися, що невиявлений. Незважаючи на те, що епідемій даного невідомого вірусу останнім часом не спостерігалося, важливо пам`ятати про те, що спалахнути вони можуть в будь-який момент. Лікарями встановлено, що збудник летаргічного енцефаліту може передаватися повітряно-крапельним шляхом, тому близький контакт заражених людей зі здоровими вкрай небажаний.