Розрив селезінки: симптоми і лікування

Розрив селезінки - основні симптоми:

Розрив селезінки - небезпечний стан, який вимагає негайного втручання лікаря. Внаслідок певних причин, відбувається розрив капсули органу, що тягне за собою важкі наслідки. Варто зазначити, що даний стан може відбутися не тільки через механічну травми. Обмежень, щодо статі і віку, патологія не має. Розрив селезінки може статися як у дітей, так і у дорослих (у дітей патологія протікає важче).

• Етіологія
• види
• симптоматика
• лікування

Селезінка - це непарний орган, розташований в лівій частині черевної порожнини. У медичній літературі його часто називають сховищем еритроцитів. Даний орган лікарі не відносять до життєво важливим, але і говорити про те, що він не виконує абсолютно ніяких важливих функцій, також не можна.

Здорова селезінка - це своєрідний специфічний фільтр в тілі людини. Клітини органу мають унікальні властивості - вони знищують чужорідні організми, пошкоджені червоні клітини крові, бактерії. Також селезінка є важливою частиною імунної системи, так як в ній виробляються антибактеріальні тіла, що підвищують реактивність організму.

Етіологія

Розрив селезінки у дітей і дорослих може статися внаслідок таких причин:

• механічна травма. Зазвичай при цьому пошкоджується не лише селезінка, а й органи, розташовані в безпосередній близькості до неї;
• збільшений приплив крові під час виношування дитини;
• бактеріальні та вірусні недуги, які провокують спленомегалию;
• рак крові;
• підвищені фіз. навантаження при наявності серйозного запального процесу організмі;
• сильна напруга очеревини. Такий стан може спостерігатися у жінок під час стрімких пологів;
• порушення метаболізму;
• наявність запальних процесів в хронічній стадії - гепатит, туберкульоз, цироз печінки, муковісцидоз та інше;
• в одиничних випадках розрив селезінки може статися при проведенні колоноскопії (Діагностичний метод огляду слизової прямої кишки).

види

Найбільш небезпечним і часто зустрічається, є одномоментний розрив капсули органу і його паренхіми. У цьому випадку відразу відкривається внутрішня кровотеча, що є надзвичайно небезпечним станом для життя хворого.

Двухмоментное розрив зустрічається рідше. Клініцисти також називають його уповільненим. Його ознаки:

• раптовість ураження;
• профузний характер;
• велика крововтрата.

Механізм двухмоментное розриву такий:

• через сильного удару розривається паренхіма органу;
• формується гематома;
• через деякий час (кілька годин або кілька днів). Освічена гематома розривається. Прорив може статися в будь-який час. Спровокувати його може кашель, різка зміна положення, чхання та інше.

Розрив селезінки буває:

• травматичним;
• мимовільним. Даний вид зустрічається найчастіше. Його характерною особливістю є раптовість і відсутність видимої причини розриву.

Мимовільні розриви зазвичай діагностуються при таких недугах:

• малярія;
• лейкоз;
• туберкульозне ураження селезінки та інше.

симптоматика

Симптоми розриву селезінки у дітей і дорослих виникають в певному порядку:

• поштовх, що відчувається в лівій частині живота;
• у пацієнта з`являється відчуття дискомфорту в області поразки;
• больові відчуття носять розлитої і тупий характер.

У міру того як посилюється кровотеча, клініка доповнюється такими ознаками:

• запаморочення;
• больовий синдром поступово посилюється;
• людина відзначає, що у нього перед очима періодично з`являються спалахи світла;
• нудота і блювотні позиви;
• апатичність;
• нестача кисню;
• відсутність апетиту.

У разі розриву селезінки у дітей, крім зазначених ознак, проявляються також і такі симптоми:

• зазвичай діти лежать на боці і притягують при цьому коліна до живота. Клініцисти називають такий стан позою ембріона;
• здуття живота;
• у дітей больові відчуття можуть віддавати в лопатку, якщо трохи натиснути на область проекції селезінки.

Якщо не надати допомогу в перші кілька годин після розриву, симптоматика поступово посилюється і больовий синдром стає нестерпним. Як у дорослих, так і у дітей спостерігається сплутаність свідомості і повна дезорієнтація.

лікування

При підозрі на розрив селезінки потрібно в терміновому порядку викликати швидку допомогу. Якщо цього не зробити, то наслідки можуть бути плачевними. До приїзду фахівців хворому надають першу допомогу:

• потерпілого укладають на спину;
• необхідно прикласти холодний компрес або лід (попередньо загорнувши його в тканину, щоб не відморозити шкірний покрив) на область проекції селезінки. Це допоможе сповільнити поширення внутрішньої кровотечі;
• слід натиснути на низ грудини. Тримати до приїзду лікарів.

Постраждалого в терміновому порядку госпіталізують в стаціонар. Лікування розриву у дітей і дорослих передбачає часткову або повну екстракцію органу або ж усунення розриву без застосування хірургічних методик.

Безопераційне лікування передбачає:

• строгий постільний режим;
• переливання крові і її компонентів.

Але в більшості клінічних ситуацій зазначені методики лікування не є ефективними, тому лікарі вдаються до оперативного втручання. Операція буває двох видів - лапароскопічна і відкрита. Відкритий тип відрізняється великим спектром наслідків, а також передбачає розтин черевної порожнини. До нього вдаються при критичних станах. Якщо ж стан пацієнта дозволяє, то проводять лапароскопічне втручання:

• на передньої черевної стінки робиться невеликий розріз;
• в нього вводять спеціальну трубку (лапароскоп);
• всі інші хірургічні інструменти вводять за допомогою додаткових маленьких розрізів.

Зазвичай видаляється лише частина органу. Повну екстракцію проводять при таких станах:

• перфорація ШКТ;
• погіршення стану пацієнта під час проведення реанімаційних заходів або після них;
• немає можливості зупинити внутрішню кровотечу.

Якщо своєчасно було проведено адекватне і повноцінне лікування, то наслідки розриву будуть мінімальними.