Чому пацієнтів нудить після наркозу?

У медичній практиці дуже часто трапляються ситуації, коли пацієнтів нудить після наркозу. Подібна реакція організму обумовлена дією анестезії, яка подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

фізіологія блювоти

Багато людей задаються питанням, чому у них виникає нудота, що супроводжується блювотою. Блювота - це рефлекторна реакція людини, яка допомагає вивести з організму токсичні елементи. Відбувається вона в шлунково-кишковому тракті, внаслідок виникнення в ньому спазмів воротаря і стравоходу.

Нудота - це провісник виникнення блювотної реакції, яка супроводжується тягнуть больовими відчуттями в епігастральній ділянці шлунка. Крім того, в горлі утворюється кому, що утруднює дихання, що викликає печію і підвищене слиновиділення. Подібні симптоми супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, прискореним серцебиттям і обіленням шкіри носогубного трикутника. Також перед настанням блювоти у пацієнта спостерігається процес сильного потовиділення і запаморочення.

У процесі виходу блювотних мас виникає інтенсивне скорочення діафрагми і черевних м`язів, які відбуваються синхронно. Це призводить до виникнення больових відчуттів в області ребер, преса і гортані.

Після того як пройшла активна стадія спорожнення шлунка, настає стадія постізверженія, в ході якої у пацієнтів відзначаються згасаючі вісцеральні і вегетативні реакції. Подібна стадія може тривати протягом 10-15 хвилин. Закінчення блювоти супроводжується і одночасним завершенням нудоти.

анестезіологічна практика

Найчастіше блювота після операції настає через застосування загального наркозу. Спостерігається вона через 2-3 години, після припинення дії анестезії. При цьому, вона має пряму залежність від загальної крововтрати організму. Чим менше втратив крові пацієнт, тим сильніше буде у нього нудота, потім блювота. Якщо ж в процесі операції була велика втрата крові, тим ймовірність виникнення блювотних рефлексів буде нижче.

Подібна реакція організму хоча і є природною, але абсолютно небажана, оскільки може привести до виникнення різних ускладнень, серед яких можна відзначити наступні:

• розбіжність накладених швів;
• утруднення дихання;
• виникнення кровотеч;
• набряк мозку.

Тому всі операції повинні проводитися тільки під наглядом лікаря-анестезіолога, який зможе на основі вивченого анамнезу підібрати необхідний препарат і розрахувати необхідну його дозування. Це допоможе хворому набагато легше перенести стан наркозу.

В даний час розроблені нові медичні препарати - анестетики. Вони не тільки володіють більш ефективними анестезіологічного властивостями, але і допомагають легше впоратися пацієнтам з післяопераційними наслідками. Подібні анестетики можуть застосовуватися як для місцевого, так і для загального наркозу.

Інші фактори блювоти

Як вже зазначалося вище, однією з причин виникнення післяопераційних блювотних рефлексів, є мала кількість втраченої крові. Але це є не єдиною причиною виникнення шлункових спазмів. Серед інших чинників, що впливають на виникнення нудоти, є індивідуальні особливості людини і перенесені ним раніше різні захворювання. Більш того, на це впливає ще характер і тривалість проведеної операції, а також фармакологічні властивості застосовуваної анестезії.

Проведені медиками дослідження показали, що чим триваліший час проведення операційного втручання, тим частіше відбувається виверження блювотних мас у пацієнтів. Обумовлено це не тільки їх індивідуальними особливостями, а й кількістю введеного препарату. Оскільки ці препарати у великій кількості можуть викликати інтоксикацію організму.

При цьому поява нудоти провокують не тільки ефір, хлороформ або хлоретил, а й сучасні препарати, що застосовуються у вигляді інгаляції. Обумовлено це тим, що в їх складі знаходяться галогени, які погано переносяться організмом і надають на нього токсичний вплив. Це відноситься і до анестетиків, що вводиться внутрішньовенним шляхом.

До провокуючим причин виникнення шлункових спазмів можна віднести болю вісцерального характеру, що відбуваються в прооперованому органі. У цьому випадку, щоб зняти нудоту, треба лікувати больові відчуття. Крім того, слід усунути у хворого запаморочення і головні болі, які можуть викликати збій в роботі його вестибулярного апарату і втрату орієнтації. Така втрата орієнтації теж викликає сильну нудоту.

Усунення блювотних позивів

Після завершення операції і виходу пацієнта зі стану наркозу, йому рекомендується рясне пиття. Починати прийом води слід через 20-25 хвилин, після появи свідомості. На живіт, в область шлунка, треба покласти грілку з теплою водою. При цьому хворий повинен перебувати в спокійному стані, щоб його шлунково-кишковий тракт не піддавався напрузі.

Перші 22-24 години після оперативного втручання слід відмовитися не тільки від їжі, але і від перорального методу прийому ліків. Вся відновлює медикаментозна терапія повинна здійснюватися тільки за допомогою внутрішньовенних і внутрішньом`язових ін`єкцій.

Якщо в ході відновного періоду вихід шлункового вмісту не припиняється, то необхідно провести його огляд. Там не повинно бути присутнім слизу, а при її наявності треба зробити промивання шлунка. Промивання робиться водою, в яку повинна бути додана м`ята і невелика кількість соди. Подібна процедура дозволяє досить ефективно усунути не тільки слиз, але і вивести з організму залишки препаратів. Це дуже важливо, оскільки анестезія подразнює слизову оболонку, розчиняючись в її структурі.

Періодично можуть виникати випадки, коли інтоксикація настає через 2-3 дня після завершення операції. Це обумовлено порушенням функції роботи кишечника, в ході якої спостерігається утруднення газовиділення. Крім того, вирвати людини може внаслідок інфекційного зараження свіжої рани. У разі виникнення подібної ситуації, слід негайно повідомити про це лікаря.

Для усунення подібних симптомів, хворому вводиться хлорид натрію, ставиться сифонна клізма і виконується негайне промивання шлунка.

Щоб усунути можливість виникнення перитоніту, призначаються внутрішньом`язові уколи пеніциліну.

Такі уколи повинні ставитися кожні 3-4 години. Якщо за допомогою подібних процедур зупинити блювотні позиви не вдалося, це свідчить про розвиток гнійного процесу. Щоб його усунути призначається повторна операція, яка допоможе провести санацію пошкодженої області тіла.

відновлювальний процес

Після дії анестезії відновлення пацієнтів походить досить швидко. Виняток становлять ті випадки, коли проводилися дуже складні операції. Після загального наркозу людини переводять або в реанімацію, або в палату інтенсивної терапії. Там він перебуває під наглядом медичного персоналу, який повинен здійснювати контроль за процесами життєдіяльності. Це дуже важливий етап, оскільки хворий не може повністю контролювати свій стан. Обумовлено це тим, що його організм ослаблений, витрачає всі сили тільки на загоєння пошкоджених органів.

Дуже часто після завершення дії анестетиків, у людей спостерігається сплутаність свідомості, втрата здатності міркувати і дезорієнтація в просторі. Тривалість цього процесу залежить не тільки від кількості введеного препарату, а й від віку людини. Чим менше вік оперованого, тим швидше буде відбуватися його відновлення. Крім того, призначається внутрішньовенний прийом глюкози і вітамінів, це допоможе відновити втрачені сили. Але найефективнішим засобом відновлення є сон. Оскільки в процесі сну відбувається не тільки відновлення сил, але і регенерація пошкоджених тканин.